静脉注射海洛因致急性死亡1例

１案例资料某年７月１０日在某平房杂物间发现一具无名青年男尸。现场脏污杂乱,尸体周围有木柴、碎砖块等物。现场遗留带血注射器一个,注射用水３支。尸表检查：口唇粘膜、四肢指（趾）甲床紫绀。双眼瞳孔等圆对称,直径０．４cm。左上眼睑瘀血肿胀,其中有一１．２cm×０．３cm皮肤损伤,边缘不整齐。左颧部、右肩关节前侧有条片状擦伤。右肩关节后侧、双上肢背侧、胸背部、腰背部均有散在点、片状皮肤擦伤伴皮下出血。左肘窝有３．５cm×３．５cm的皮下出血,其中有一新鲜注射针眼。尸体解剖：脑水肿;咽、气管有泡沫样粘液,粘膜见点状…     

头孢唑啉钠引起溶血反应致死1例

头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)引起的过敏反应已有多例报道[1-3],大多为速发型变态反应。但头孢唑啉钠引起溶血反应而死亡,并应用自身抗体检查方法进行法医学死因鉴定未见报道。1案例资料1.1案情摘要死者邱某,女,50岁。既往青霉素过敏。12月25日10时因发烧到某门诊部就诊。查体:体温39.2℃,心率110次·min-1,双肺呼吸音粗糙。血常规:WBC16.5×109·L-1。初步诊断:上呼吸道感染。治疗:用头孢唑啉钠原液皮试阴性后,取头孢唑啉钠4g(深圳凯程医药化工有限公司,批号:970904),加入100ml生理盐水中,静脉滴注。70min输液结束。回家后体温下降不明显,口唇…     

多种抗精神病药联用致锥体外系反应死亡1例

1案例某男,15岁。2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症。2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡。据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次。死后24h尸检:发育正常,营养较差,皮肤弹性差,呈严重脱水貌,尸表未见损伤。解剖见…     

利凡诺引产致急性肾功能衰竭死亡1例

1案例某女,27岁,农民。孕3产1。因妊娠5+月在某卫生院行利凡诺引产术。引产前检查:血压105/67mmHg(14.0/8.93kPa),体温36.5℃,心肺肝脾(-)。B超示胎儿双顶径5.8cm,羊水厚4.3cm,单活胎,6-月大小。血常规:WBC9.4×109·L-1,N68%,L32%。某日8时行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。次日2时,发热;5时15分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),体温39.1℃,脉搏130次·min-1,呼吸30次·min-1。双肺呼吸音粗,心率齐。心电图示窦性心动过速。血常规:WBC31.1×109·L-1,N80.1%,L17.4%。B超示死胎。尿常规URO2+,Bil2+,血3+,Pr3+,WBC+,Fib5.5g·L-1。血液…     

红花注射液致急性过敏性休克死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,63岁,某日以"心前区疼痛、胸闷3 d"为主诉到某卫生所就诊。既往史:高血压病3年。诊断:冠心病?处置:给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL、红花注射液15 mL。2 d后,给予相同用药2~3 min后,患者突然出现面部发青、口唇发绀、意识不清。医生立即给予胸外按压、肌注肾上腺素等,遂送至县中心医院,经抢救无效死亡。     

甘露醇中毒致急性肾衰死亡1例

Whelan等[1]1984年首次报道静脉滴注大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)的病例后,有关甘露醇诱发ARF的文献虽多有报道,但其系统尸检资料所见甚少。本文报道1例应用甘露醇治疗外伤继发性青光眼致ARF死亡的病理所见。1案例资料简要案情及临床经过某男,12岁。某年3月18日左眼被雪球击伤,医院诊断“左眼球挫伤,前房积血,继发性青光眼”,予20%甘露醇(150m l)每日静脉滴注一次,醋氮酰胺(0.125g)每日口服一次,治疗3d后未见好转,继续予甘露醇150m l每日一次降眼压。3月26日出现剧烈腰痛,无尿。查二氧化碳结合力21.90mmol/L,血尿素氮(BUN)14.…     

冠状动脉畸形猝死1例

1案例案情:某男,33岁,汽车驾驶员,某日与他人因琐事发生争吵扭打,被劝开后回到汽车驾驶室内死亡。尸表检验:尸体营养良好,左额部有一大小为5cm×1cm的皮下青紫肿胀,其内侧有一长2cm的条状表皮剥脱;左耳前有二处大小分别为0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm的皮肤挫伤,左面颊部有一大小为1cm×0.2cm的皮肤挫伤。右额外侧有一大小为0.5cm×0.5cm的皮肤挫伤;右口角外侧有一大小为0.2cm×0.3cm的皮肤挫伤。左面部及鼻部有散在的点、条状表皮剥脱。左鼻腔内有血迹。左膝部有一大小为2cm×1cm的表皮剥脱。解剖检验:切开头皮见左额部头皮下出血,大小为1cm…     

静滴莪术油致过敏性休克死亡1例

1案例某女,8岁,因发热伴头痛1天到当地诊所就诊。查体:体温37.5℃,咽部充血,扁桃体I°肿大,心肺等无异常。过敏史不详。拟诊“上呼吸道感染”。予以0.9%NS100mL+氨苄西林2.5g(皮试阴性)和莪术油注射液250mL静滴。静滴完氨苄西林后,换上莪术油注射液静滴5min后,突然出现咳嗽、胸闷,脸色苍白、出冷汗等表现,立即停用,予以地塞米松、肾上腺素皮下注射、胸外按压等抢救20min宣告死亡。解剖于死后40h进行。女性儿童尸体,发育正常,营养中等。尸斑暗紫红色,位于腰背、臀部及四肢背侧未受压处,指压不褪色。睑结膜苍白。指甲床青紫,趾甲床苍白。血…     

重症敌百虫中毒引发迟发性急性死亡1例

何某，男，48岁，农民。因背部等全身多处患严重银屑病（俗称牛皮癣），多次医治无效。2010年9月，在某草药医生的指引下使用大量敌百虫和酒精涂擦患处后出现呕吐、多汗、呼吸困难、心慌、头昏、抽搐等症状，随即送医院进行抢救。入院查体：T37．9℃，脉搏细微，血压测不出，瞳孔0．2cm，胆碱酯酶7．5U，诊断为急性有机磷（敌百虫）中毒，积极治疗10d后患者病情平稳，家属要求转院进一步治疗，在转院过程中突然出现呼吸困难等症状，经抢救无效死亡。     

口服清水催吐致急性水中毒死亡1例

1 案例 1.1 简要案情 某女,65岁,某日因误服洗手液和矿泉水的混合物约150～200 mL到医院就诊.医生予以口服矿泉水催吐,嘱死者每服用两瓶(每瓶380 mL)催吐一次,其服用到第6瓶时不适,服用到第8瓶时不适加重(吐出量不详),再到诊室,医生发现其面色苍白,经抢救无效死亡.     

急性会厌炎致呼吸道阻塞死亡1例

<正> 某男,38岁,体健。因咽喉疼痛、发烧1d,于早晨6点10分到当地乡镇医院就诊。查体:体温38.5℃;急性病容,口唇轻度紫绀;说话语音含糊不清,有吸气性喉鸣及呼吸困难,并自己手指着咽喉说喉部疼痛;WBC15×10~9/L。当地医     

急性重型肝炎并发肝肾综合征死亡尸体解剖1例

1 案例资料 案情及病史:患者男,22岁.2009年10月22日因犯抢劫罪被羁押于某监狱服刑改造,入监体检中未发现明显异常.10月24日该罪犯自称身体不适,次日凌晨出现呕吐并伴有上腹部隐痛,在监所医务室对症治疗后症状无明显好转.10月26日因病情加重,被送至某医院住院治疗.人院体检:T 37℃,P 120次/min,R24次/min,Bp 14/8kPa (105/60mmHg).神志清,气促,口唇及指端发绀,颈静脉怒张,肝颈逆流征阳性.     

因车祸巨大钝力致心肌大部缺失死亡1例

１案例资料王某，男，５４岁，农民，１９９８年９月１７日被一小型货车高速碰撞背部，当场死亡。尸检：死者，面色苍白，面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创，创深达皮下组织。左前胸及四肢、膝、掌等处有片状表皮擦挫创，背部皮下大面积出血。心脏重３５０g，长１５，宽８，高７，有较多的脂肪附着，脂肪厚度左室壁为０．５，心尖处达１，向心肌浸润，使心肌颜色变浅。左心室厚２，右心室厚１，室间隔厚２．２，二尖瓣周径７，三尖瓣周径８。心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失，缺失范围为７×４，呈矩形，缺失创缘粗糙不规则，色暗红…     

头部外伤致急性应激性溃疡死亡一例

外伤性应激性溃疡在法医学尸检中时可遇到,临床止上多见于伤后死亡过程缓慢或伴有其它合并症而病程延迟者,外伤后短时发生者较为少见,近日笔者曾遇到一例,现报告如下。 案情简介 李某,男性,40岁,在建筑队打工。1996年4月4日上午与工人发生纠纷,互殴后头晕、头痛、上腹时有隐痛,被送往医院观察4小时后,口鼻溢血,血压突然下降休克死亡。     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

纠正休克造成患儿急性水中毒死亡医疗鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料某男,12岁。因车祸受伤后腹痛、腰痛、恶心呕吐,至某医院急诊住院治疗。查体:血压测不清。神志淡漠,心率130次/min,律整。下腹部隆起,表面淤斑、压痛,轻度肌紧张,腰部两处淤斑隆起,约10cm×10cm,明显触痛;阴囊肿胀、淤斑;骨盆挤压试验阳性。骨盆平片:耻骨联合分离移位。诊断:腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。入院后经     

急性会厌炎并会厌脓肿导致急性喉阻塞引起窒息死亡1例

1病历资料某男,42岁,司机,因咽喉疼痛不适伴阵发性剧烈咳嗽、咳脓痰、有时感胸闷,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,已4d,未曾治疗,某日下午3:00入当地卫生院诊治。体检:咽部充血水肿、扁桃体Ⅱ。肿大,呼吸音粗,心肺(-)。给予氨苄、病毒唑抗炎治疗,输液1h后回家休息。当日下午5:48许患者感不适,再次到卫生院就诊,到卫生院时脸色发紫、口唇发绀、双眼圆瞪。体检:血压为零,呼吸停止,心跳微弱而遥远。即行输氧、胸外按摩,抢救无效于当日下午18:20宣告死亡。2尸体检验于死后22h解剖。尸长170cm。尸斑强、呈紫红色,指压不褪色,位于腰背、臀部及四肢背侧…     

腹膜后出血致出血性休克合并急性酒精中毒死亡1例

1案例资料 1.1简要案情 林某,男,29岁。某日23时12分,林某横穿马路步态不稳,翻越中间护栏时因裤腿被中间护栏挂住而以先臀部、后躯干方式跌倒,并躺在护栏旁边;约5min后,一急驶的小面包车左侧轮胎自上而下纵向碾压其身体右侧,约30min后被救护车送医。     

硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡1例

硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡１例石凯，候丽娜，黑龙江省嫩江农垦公安局；齐齐哈尔１６１００５黑龙江省嫩江农管局中心医院；齐齐哈尔１６１００５）１案情简介王某，女，３２岁，因腹部持续性疼痛，以急性弥漫性腹膜炎人院行剖腹探查术。采用连续硬膜外麻醉方法，...