新鲜鼻骨骨折CT诊断指标探讨

法医鉴定工作中,需要明确判断鼻骨骨折为新鲜形成,方可作为人体损伤鉴定的依据.通过案例追踪复查与已知陈旧鼻骨骨折对照及临床表现等方法,依据骨折断端锐利、骨折部位粘膜肿胀、软组织内有小片状低密度影等CT影像表现,结合伤后鼻面部肿胀、鼻出血、鼻腔通气不畅等临床表现作为新鲜鼻骨骨折的影像诊断指标.工作中,须重视鼻骨骨折新旧伤的...     

上颌骨额突骨折的法医学鉴定

上颌骨额突 (下称额突 )和鼻骨紧密相邻 ,鼻骨位于前上方 ,保持鼻梁高度 ,额突位于侧方 ,平行于鼻骨 ,决定鼻背宽度。因突出面宽 ,易受外力作用骨折。近年来 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,发现额突骨折极易漏诊、错诊 ,以致造成法医鉴定结论失误。本文作者结合法医临床鉴定的 8例 ,分析、讨论如下。1　一般资料本组额突骨折 8例 ,均系单侧骨折 ,平均年龄 39岁 ,均为男性 ,拳击伤 7例 ,砖击伤 1例。其中 6例拍鼻部Ｘ线片 ,有 4例报告鼻骨骨折 ,2例未见异常 ;另 2例行鼻部ＣＴ冠扫 ,错诊为鼻骨骨折。 8例中有 7例系法医鉴定时 ,行鼻部ＣＴ扫描确诊 ,1…     

论法医学鉴定文书

编者按：法医学是为法律服务的一门自然科学，其提供服务是通过鉴定实现的。鉴定在法医学，乃至法庭科学中占有极为重要的位置。然而，由于我国在司法鉴定立法方面很不完善，以及其他众所周知的原因，致使有关法医学鉴定的理论发展缓慢，很不系统，这不仅影响专业教育培养职业鉴定人，而且，也不利于充分发挥法医学鉴定的服务职能。为此，我们提出创建“法医鉴定学”，作为法医学的分支学科。法医鉴定学所涉及的内容较为广泛，其学科框架尚难明确界定。我刊从本期开始设“法医鉴定学”专题栏目，本期两篇文章，旨在抛砖引玉，特别是通常所称…     

法医鉴定的现状与规范

法医鉴定的科学、公正、准确将有利于查明案件事实真相，为侦查破案提供重要线索，为法院公正审判提供重要证据。而我国目前的法医鉴定，在鉴定机构的设置、鉴定人的资格取得及鉴定水平的提高、法律制度的完善方面还存在诸多问题，这些问题在一定程度上影响了法医鉴定的客观、公正、科学、合理地进行。通过规范鉴定机构设置，严格准入制度；严格鉴定人执业资格，强化继续教育；加强法制建设等措施，努力实现法医鉴定的科学与公正性。     

南京患者深究医疗鉴定打赢42万元医疗官司

一起医疗纠纷．一份权威机构的法医鉴定认为．医院一点过错都没有，依照这份鉴定，医院不需要承担任何赔偿责任；而另一份权威机构的法医鉴定认为，医院过错非常严重，导致患者构成3级伤残。面对这样两份鉴定结果迥异的法医鉴定，法院该如何取舍，如何定案才显示公平？患者该如何选择有利于自己的医疗鉴定来维护自己的权益？     

鼻骨骨折螺旋CT3D成像与X线片对比研究

目的 评价螺旋CT扫描三维重建成像与X线摄片对比对鼻骨骨折法医学鉴定的价值。方法 使用SOMATOM BALANCE 1s螺旋CT机，对32例复杂鼻部外伤者2mm／2mm扫描，常规进行最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、表面覆盖法(SSD)、容积成像(VR)方式。全貌显示受伤鼻骨骨折影像，并与常规鼻骨摄片比较。结果 螺旋CT三维成像纠正3例X线照片的假阳性和6例诊断骨折类型不准确。结论 螺旋CT三维重建对诊断复杂鼻骨骨折块数目、移位，以及骨折类型优于X线摄片。     

论法医专家顾问和法医鉴定结论的质证

根据证据学的观点提出法医鉴定结论是一种科学证据，指出无论是民事诉讼还是刑事诉讼中，对其进行质证对维护司法公正的必要性和重要性。由于法医鉴定结论的专业性，对其质证时，当事或控辩双方，以及法院聘请法医专家顾问。协助对法医鉴定结论的质证具有重要的意义。     

新刑事诉讼法的实施对临床法医鉴定的影响

从1997年1月1日起将开始实施的新刑事诉讼法，与1979年颁布的刑事诉讼法（以下简称旧的《刑事诉讼法》）相比，新刑事诉讼法不仅在内容上有所补充和修改，而且在条文上也由原来的164条增加到225条。新刑事诉讼法对临床法医鉴定产生了很大的影响，其最大之处在于对法医鉴定作了补充、修改，该条文对鉴定机构的选择增加了限制性规定。另外，新刑事诉讼法第119条的内容，虽然与旧的《刑事诉讼法》第86条相同，但由于没有进一步具体明确规定鉴定人的资格，也给临床法医鉴定这项工作带来一定程度的影响。下面就新刑事诉讼法可能给临床法医鉴定带…     

外伤与难免流产关系鉴定 3例

外伤致难免流产在临床法医学鉴定中并不少见，在我国实行计划生育的国情下，尤其有生育史的伤者，在法医鉴定中对外伤与流产因果关系的鉴别尤其重要。现就作者在法医门诊所遇的三起案例报道如下。     

MSCT及图像后处理在鼻骨骨折法医鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用价值。方法采用MSCT对134例被鉴定人进行薄层扫描并行多平面重建(MPR)和表面遮盖成像(SSD)。比较MSCT与常规X线诊断结果。结果线型骨折55(41.04%)例,粉碎型骨折46例(34.33%),凹陷型骨折27例(20.15%),未见骨折6例(4.48%)。X线平片及CR片漏、误诊48例(35.82%)。MSCT正确诊断133例(99.25%)。两者诊断结果存在显著差异(χ2=45.0816,P<0.001)。结论MSCT及后处理图像应作为鼻骨骨折法医鉴定的主要依据。     

如何审查法医鉴定结论

如何审查法医鉴定结论刘方启，王孔宝法医鉴定结论是法医人员运用专业知识，对人民法院、人民检察院和公安机关交付案件中的专门医学问题进行分析、判断后作出的结论。法医鉴定结论是我国刑事诉讼法、民事诉讼法和行政诉讼法规定的法定证据之一，它对于查清案件事实和正确...     

重复法医鉴定增多的原因及对策

当前在涉及人身损害的案件中，重复进行法医鉴定的情况呈明显增多趋势，且呈愈演愈烈之势。为此，作者对重复法医鉴定的案件进行了系统的调查，对将造成重复法医鉴定案件增多的原因进行统计分析，并提出相应的对策。     

被人打伤后擅自转院治疗费用要自理

[案情]2002年4月2日上午,张平志因琐事被村民王子介殴打造成右眼睑及右侧面部肿胀,鼻骨骨折,经县法院法医鉴定中心鉴定为轻伤。其受伤后,先在该县第三人民医院治疗,住院6天,支付医疗费3306元。出院后又于同年4月8日擅自到该县朱楼镇医院治疗,其家属要求医院为病人用人体蛋白营养药。4月30     

146例上颌骨额突骨折法医学鉴定分析

目的探讨上颌骨额突（PFM）骨折的特点及损伤程度的评定。方法从鼻外伤的法医鉴定案例中，选取CT扫描诊断为PFM骨折的146例鉴定资料进行回顾性分析。结果在146例中，PFM骨折伴移位成角134例，其中左侧PFM骨折（82例）多于右侧（49例），复合骨折多于单纯骨折。PFM复合骨折多为PFM骨折伴发鼻骨骨折（88例），伴发2个骨骨折26例，伴发3个骨骨折2例。结论PFM骨折极易出现移位成角，多伴有鼻骨、眶骨骨折。单纯PFM骨折，应评定为轻微伤，伴有合并骨折时应评定为轻伤。     

现行法医鉴定体制的弊端

随着法制建设的进一步完善，在刑民案件、保险、民政、劳动部门的伤残鉴定中，法医鉴定越来越显示出不可替代的重要作用、尽管我们的法医鉴定制度在逐步完善，但其仍有不足之处。司法实践证明，现行的多系统法医管理体制．已不适应日趋完善的法律环境。目前，我国各司法职能机关都建有相应的法医鉴定机构．实行的是自侦自鉴、自检自鉴和自审自鉴的体制．彼此间独立行使具有排它性的鉴定权，各成一系统，而且没有权威性的机构进行调控。这样以来，相互间一旦产生分歧就会出现一案多结论，各行其事；，使具体执法者无所适从。这主要表现在以下…     

法医鉴定程序中存在问题的探讨

法医鉴定程序中存在问题的探讨符国平（黑龙江省人民检察院，黑龙江１５０００１）法医学文证审查工作是检察机关法医在配合刑事检察业务部门，履行法律监督职能的具体手段之一。笔者在法医文证审查工作中发现，目前由于无法医鉴定程序法的约束，法医鉴定工作比较混乱。主...     

法医鉴定纠纷的产生及防范

法医鉴定是刑事技术鉴定中的重要组成部分 ,包括法医病理学检验鉴定、法医临床学检验鉴定、法医毒理学检验鉴定、法医物证学检验鉴定等。近年来 ,法医鉴定技术在我国有了快速的发展。但随着我国法制化的不断加强 ,人们法制意识的不断提高 ,尤其是新刑事诉讼法颁布实施及加入WTO后 ,我国现行鉴定制度的弊端日益显露出来 ,如法医鉴定人水平良莠不齐、缺乏统一有效的监督和管理等等 ,法医学鉴定中各种原因引发的纠纷不断增多。本文作者通过数年的法医实践工作 ,总结出了法医鉴定纠纷产生的各个环节和因素 ,并从提高鉴定人综合素质的角度出发 …     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术在法医学中的应用

头面部外伤后鼻骨骨折在法医临床学鉴定中比较常见，在侧位X线片上因影像重叠容易漏诊，因而传统X线技术在鼻骨骨折的诊断上有一定的局限性。作者对临床检查怀疑鼻骨骨折但X线检查不明确的检案都进行鼻骨螺旋CT扫描，并采用多平面重建(MPVR)技术进行图像后处理，结果显示骨折处影像清晰，准确无误。     

当前法医鉴定中存在的问题及解决对策

法医鉴定是一项技术性、专业性很强的活动,法医鉴定结论对民事、刑事案件的判决往往起着十分重要的作用。因此对法医鉴定活动必须加强监督,以防止鉴定滥用、违反程序等现象的发生。     

试论我国司法鉴定机制的现状及其完善

一、对我国现行司法鉴定机制的评析我国的司法鉴定体制初创于八十年代初期。当时我国正处在“十年动乱”后的恢复时期，国 家的法律制度很不健全，法制建设跟其他建设一样正处于百废待兴之际。作为司法鉴定体制 之 一的法医鉴定首先登台。1980年，我国开始设置法医鉴定机构。1987年国务院颁布的《医疗 事故处理办法》第11条、第12条，1997年全国人大修改后的刑事诉讼法第119条、第120条， 以及最高人民法院等六部委关于刑事诉讼法实施中若干问题的规定第18条等构筑起规范司法 鉴定的法律规范。尽管这些规定是零散的，不成体系的，但这些规定…