胸部刺伤致室间隔缺损存活1例

1案例资料1.1简要案情刘某,男,16岁,学生。既往体健。2009年8月1日在学校被人用水果刀刺伤胸部。当时即感觉疼痛剧烈,并伴有流血不止,遂急入院就诊。查体：体温36.2℃,脉搏71次/min,呼吸21次/min,血压16.1/10.5kPa（121/79mmHg）。胸前剑突下见长约2cm出血创口,深达纵隔,无气体出入;左腋下见一长约1cm创口,深达皮下。     

“特殊”外伤性脑梗死的鉴定1例

<正>1案例资料1.1病历资料王某,男,32岁,被人刺伤右腋及右下腹部。伤后1h入院,昏迷状态,面色苍白,结膜苍白,瞳孔散大,对光反射迟钝。颅顶部皮肤裂伤,少许渗血,右腋部有一长约2cm的伤口,边缘整齐。右髋部有一长约2cm的伤口,深达浅筋膜,四肢苍白冰冷,动脉搏动均不能触及,右手感觉及活动无法查及。急症手术摘录:左大隐静脉切开并输液、输血,待心跳恢复,血压稍稳。右腋部约2cm左右创口,     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

自残抑系他伤一例

<正> 案例尹某,男,22岁。某日夜11时许,唤醒父母及邻房,述说被其妻王×用菜刀砍切致伤,请求送医院救治。活体检验左颈部有3处平行的左上右下斜行创口,长8.9～9cm 不等,深达皮下组织,左肩前侧有一左上右下斜行创口,长5cm;下颏正中有2处左高右低斜行创口,各长1.8～5.7cm;头右顶部有两处平行排列左前右后斜创     

下颌骨骨折刺破皮肤1例

案例某女，48岁，被人用锄头打击头部后死亡．尸表检查见：左顶枕部见一3cmx0．2cm创口，创周有挫伤带，创壁不整齐，深达皮下．顶部见一5．ocmx0．Zcm的创口，创周有挫伤带，不整齐，创内有组织间桥，深达颅骨．右顶部见一5．ocmx3．ocm的M角形创口，在其前缘见2．scm长头皮撕裂，该创边缘不齐，周边有挫伤带，内有组织间桥，深达颅骨．右耳上见一Zt0CffiXI刀Cm的创口，周围较齐，有小片挫伤带，无组织间桥，创内可见颅骨碎片．右领后侧见3·Zcmx0．4cm的创口，呈弧形，创周有挫伤带，创内在组织间桥，并可见颅骨碎片．右枕部见一4．oc…     

颅脑损伤术后高糖血症死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,40岁。与他人纠纷中被击伤头部,伤后急诊入当地医院治疗。入院记录:头部外伤伴流血1h,伤后即昏迷约5 min,醒后感头痛、头晕,恶心,无呕吐,无抽搐,无大小便失禁。查体见前额有一三角形创口,深达颅骨,可触及骨折线,右颞部有一约2 cm伤口,深达颅骨。头颅CT示右额顶部粉碎性骨折,局部     

腹壁损伤出血致腹腔内积血损伤程度评定1例

l案例某男，刀岁，某日被他人用刀刺伤腹部，病历记录：因腹部被尖刀刺伤后疼痛、流血1．5小时后人院。检查：P：op次／讪n，即：18／～g，神志清，左腋中线第IO肋处有一纵行Zcm伤口，深达腹腔，伤口见有大网膜组织膨出。腹肌无紧张，左上腹部压病，无反跳痛，移动性浊音（＋）。手术证实：左腋中线伤口直通腹腔，腹膜壁层、大网膜分别有一Zcm创口，腹壁创口处有一小动脉断裂，出血不多，腹腔积血量约Annd，其他脏器无破裂。术后行抗感染等治疗，愈后良好。法医检查见：左腹部有18cm“厂”字形手术疤痕，无腹膜炎等后遗症发生。2讨论本例…     

腹部刺伤后假性肝囊肿形成死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,35岁,某年10月30日被人用刀刺伤腹部,即送医院救治。住院期间先后于10月30日、11月6日两次进行开腹清创缝合术,于第二次手术后1小时40分死亡。1.2病史摘要10月30日,因"外伤后上腹痛、流血半小时"入院。查体:心音弱,心率50次/min,血压测不出;右上腹见一长3 cm创口,深达腹腔,     

拳打脚踢致心脏破裂急性心包填塞死亡1例

1995年3月28日晚,白某(男,36岁)和几名同事与他人发生口角,在双方撕打中,白某被人拳打脚踢,连刺两刀,送医院抢救无效死亡。 尸检:身高172cm,营养良好,头面部有多处小片状擦伤和皮下出血。左眼内毗至左鼻翼有一斜行挫裂创,长4cm,创下鼻骨粉碎性骨折,左耳垂部有一纵行挫裂创,长0.9cm,深达皮下。右下腹有一斜行创口,长1.8cm,缘整壁滑,创角一钝一锐,深达腹腔。左腰部有一斜行创口,长1.8cm,缘整壁滑,创角一钝一锐,深5cm达肌层。解剖:颅骨无骨折,颅内无出血,脑组织无挫伤,左胸第三肋间胸骨旁有5cm×3.5cm软组织出血、右胸第三肋间胸骨旁有3cm×3.2cm软组织出血。胸骨、     

利用火车车钩连挂自杀1例

利用火车车钩作为自杀工具者,国内尚未见报道。笔者曾检见一例,报道如下: 案情:××,男,24岁,转业军人。因就职问题多次上访一直未能得到解决(口袋内有遗书),于某年8月25日在一铁路货场,利用编组车辆车钩连挂时挤压死亡。 尸检:皮肤、粘膜苍白,尸斑、尸僵未出现,瞳孔散大等圆,球睑结合膜苍白,鼻腔内有血液流出。胸、腹正中交界处有一11cm×9cm的开放性创口,左侧有一19cm×8cm的创口,均深达胸、腹腔后壁,相应部位脏器破碎,肋骨、脊柱骨折。创口不规则,创壁粗糙,创缘皮肤卷缩,附有黑色油污。     

一例多处砍创并肱骨骨折4天后死亡的案例讨论

<正> 1案例资料 某男,52岁。因被人用刀“砍伤20多处,流血2h”于4月6日下午2时30分入院。体查:体温36℃,脉搏未触及,呼吸20次/min,Bp测不到。神清,急性痛苦面容。皮肤冷,双侧瞳孔等圆等大,直径约0.25cm,对光反射灵敏。颈软无抵抗。面部见11.5cm和2.8cm的创口,躯干及四肢有20处长1.3~9.5cm的创口,深达肌层。右上臂成角畸形,有骨擦感;左食指开放性骨     

1例剪刀损伤成伤机制的法医学鉴定分析

1案例资料李某,男,18岁,无业。2005年12月25日晚被人用剪刀刺伤左胸,经医院抢救无效死亡。死后38h进行尸检,尸体呈贫血状,左胸乳头上方有两处相邻的缝合创,剪开缝合线后见2.4 cm×1.1cm、2cm×1.2cm创口两处(照片1),创缘整齐,创角一钝一锐,深达胸腔,两钝侧创角相对,创口间有宽0     

根据局部解剖学结构分析出血部位1例

<正>1案例资料简要案情2011年11月8日凌晨3时许,3名男子持刀闯入张某家抢劫并将其刺伤,随即被送往医院,经抢救无效死亡。尸体检验睑球结膜、唇粘膜及颊粘膜苍白;右颞部头皮见1.6cm创口,其内未见组织间桥;左侧颧部见6.9cm×1.5cm创口,创壁斜形,深达骨质;右下颌底见3.7cm×0.7cm创口,下缘处     

“5．7”系列抢劫杀人案的串并及犯罪心理分析

1　案件资料2 0 0 1年 4月至 6月间 ,我市某区发生多起罪犯尾随单身夜行女性 ,持刀抢劫财物并致死人命的恶性案件 ,死亡 4人 ,致伤 3人。案例 1　 2 0 0 1年 5月 7日零点 4 0分钟左右 ,章某(女 ,2 3岁 )在下班途中被人杀死 ,现场位于某单位宿舍区同道上。尸检所见 :死者衣着整齐 ,左侧颜面部有两处 2 0cm裂创 ,深达肌层。胸背部共有五处裂创 ,其中右侧胸背部 4处 ,左侧一处 ,最大 2 6cm×1 2cm ,最小 2 0cm× 1 2cm ,均深达胸腔。解剖见双肺破裂 ,胸腔积血 2 5 0 0ml。上述创口均具有创壁光滑、创腔无组织间桥、创口一钝一锐的特征。余未…     

圆规刺伤颅脑1例

1案例资料某男,15岁,学生。某日与同学发生争执时不慎被圆规刺中头部,圆规尖头断端滞留,随即送医院诊治。伤后1h入院,查体:脉搏80次/m in,呼吸20次/m in,血压12/8kPa。意识清醒,左侧颞部可见0.5 cm×0.5 cm不规则伤口,出血,有脑脊液外溢。生理反射存在,病理反射均未引出。头颅CT平扫示:脑实质密度正常,中线结构居中,左眶外后方可见一长约2 cm针尖状金属物质,尖端穿透左颞骨深达脑组织。入院15m in后手术:于伤口处向两侧延长创口,达颅骨时见颞骨内有异物,从异物槽的中间流出少量脑脊液,取出异物(长2.5 cm),骨窗仍有少量脑脊液溢出,放引流管…     

造作伤法医学鉴定1例

1案例资料简要案情2007年某日,某车站派出所刑侦大队接报案称:宋某(男,22岁)在车站外人行地道内被3名男子(2人挟持其双手、1人持刀行凶)用水果刀扎伤左腹后抢劫一挎包,内装现金5万元左右,存折1个。后宋某被送往铁路中心医院,对其左腹伤口进行缝合治疗。医师证实:其左腹斜“T”形创口上部的斜行创口为入院所见创口,深度1~2 cm,仅达皮下脂肪组织,未进入腹腔;纵向创口为扩创探查创口;创口缝合过程中在创口周围有局部浸润麻醉针眼4~5针。法医学检查伤者左腹脐外10cm处有一斜“T”形新鲜创口(已缝合4针),见照片1。该创口由1条左下右上走向斜行创口(长1.7cm)和1条纵向创口(长1.4cm,为扩创探查创口)接合而成,创缘整齐;斜行创口左侧1/5处有一斜向右上的皮肤划痕(长0.4cm)。斜“T”形创口周围有近10个点状皮肤破损,破损及周围皮肤颜色鲜红。检查宋某受伤当时所穿毛衣,见左腹创伤对应部位有10 cm×4.5 cm浸润照片1左腹部伤口血迹,血迹上部有一0.2cm×0.2cm缺口;在浸润血迹下方有散在小片状擦拭血迹。2讨论伤口形成方式分析:①伤者自诉被人用折叠水果刀刺伤,且只有1刀。检查所见创口长1.7 cm...     

腹腔积血的损伤程度鉴定5例

<正> 1 案例资料 例1 毕某,男,30岁。因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院。查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa。左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查未见明显异常,B超示下腹部可见少量液体,腹穿抽出血性液体。入院3h后,行剖腹探查术,术中见腹腔有约300ml不凝血液,左侧腹膜见一4×4cm大小血肿,有血液渗出,探查其它脏器均无损伤。15d后治愈出院。     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

刀刺伤后形成假性动脉瘤1例

1案例某男,24岁。于2006年11月14日被人用刀刺伤左腹股沟下外侧,创口长2cm,刺创深达肌肉组织,于当地医院清创缝合后经抗炎等对症治疗后创口愈合良好。2006年11月27日出院。其后,随着时间推移,其刺创口下方逐渐隆起,触之有搏动感,左小腿发凉,肌力弱,左腿变细,左胫前动脉,足背动脉搏动弱。