新医改背景下公立医院回归公益性问题探讨

新医改中最困难的环节是公立医院的改革。公立医院作为我国公共卫生医疗机构的主体,肩负着全社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制应体现公益性质,但多种原因使我国公立医院运行机制出现市场化倾向,公益性淡化。公立医院回归公益性是破解新医改的难题,需要借鉴国际经验,并进行相应的制度建设。     

公立医院如何强化公益性

最近，卫生部部长陈竺、党组书记。高强联合发表了“实施健康中，国2020战略，走中国特色医疗卫生改革发展道路”的署名文章。文章提出：“以深化公立医院改革为突破口，建立公益目标明确、功能完善、布局合理、规模适当的公立医院服务体系。”     

公立医院改革难题待解

公立医院的改革,会否是解开世界级难题的钥匙所在？回归公益,要考虑现在公益性的体制能否运转起来     

公立医院的公益性释义

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》从医药卫生改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都强调了要遵循公益性原则。然而，当前对医疗卫生的公益性的理解，特别是对公立医院如何坚持公益性的理解都存在一些偏差：一方面，公立医院的管理者往往主张，     

彻底的公益性:公立医院体制改革必须坚持的价值取向

过度医疗和看病贵的基本动因是医院和医生的经济利益追求,其直接原因是医院从业人员的收入与单位收入挂钩,以及医生开药拿回扣。要实现公立医院的公益性,靠现有的医疗费用补偿机制和药品零差价制度,禁止医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩等措施是远远不够的。根本出路是对医院的收支进行财政统一核算,医务人员实行非市场性按劳分配,坚决遏制医生开药拿回扣这一腐败毒瘤。这些措施不会加重财政负担。     

注重民生 公立医院应坚持公益性

我国有13亿人口．占世界总人口的22％，卫生总费用仅占世界总卫生费用的2％。由于经济原因，中国约有48．9％的民众有病不就医．29．6％应住院而不住院。在2000年世界卫生组织对191个成员国卫生总体绩效评估排序中，中国列144位：在卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位。     

新医改背景下大型公立医院发展路径选择

新一轮医药卫生体制改革拉开了帷幕。公立医院改革试点是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的重要环节。目前大型公立医院改革发展的路径是,尽快完成从倾向市场化向体现公益性转变、从管办不分向管办分开转变,严格控制,多方监管,强化发展内涵,打造核心竞争力。     

充分发挥政府在国有企业改革中的主导作用

国有企业改革是实现经济体制转变和经济增长方式转变的中心环节。政府作为国有企业资产的所有者和社会管理者,既是这场改革的领导者,又是改革的对象。作为改革的领导者,它是改革的主导力量。作为改革的对象,它也可能成为改革的阻力。在国有企业改革的观念转变、政策制定、方案选择与实施的全过程中,政府能否自觉深化自身改革,充分发挥主导作用,这是国有企业改革成败的关键。     

安徽省肥东县人大常委会督查公立医院改革试点工作

目前,安徽省肥东县人大常委会部分组成人员对公立医院改革试点工作进展情况进行督查。督查纽一行听取了县卫生部门相关情况的汇报,对于如何进一步做好下一步的工作建议：一要进一步加强研究和规划,积极探索人事、分配和内部运行机制改革,强化医疗服务管理,提高服务能力,争取一般病在乡镇,大病在县城,为人民群众提供政府主导的公益性服务,...     

标准化菜市场如何回归公益性

去年下半年以来,在主副食品价格特别是蔬菜价格快速上涨的带动下,上海居民消费价格指数节节攀升,对本地居民尤其是低收入群体基本生活形成一定压力。“菜篮子”价格成为人民群众关注的热点之一,“最后一百米”的菜市场零售环节也成为人大代表的关注焦点。     

医疗卫生体制改革的公共利益取向

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业，追求公共利益是医疗卫生体制改革的基本价值取向。当前，市场机制介入医疗卫生领域，卫生事业的公益性及卫生事业的公共利益价值取向已经遭受挑战。为此，在医疗卫生体制改革的过程中，维护和增进公共利益应是政府的基本责任。这不仅意味着政府应有效履行传统的责任和职能，而且还意味着政府应创建和完善有利于公共利益维护与增进的制度安排。     

NGO在公共卫生服务中的角色分析

公共卫生服务是公共服务的内容之一。虽然公共卫生服务主要是政府的职责,但也是可以通过多种组织形态来提供的。本文分析了国家级NGO参与公共卫生项目的数量、比例和领域,提出了公共卫生服务中NGO的补充角色及其具体体现,包括在人力资源、资金、特殊领域和内容、特殊地区和人群以及服务模式探索等方面的补充作用,并从筹资和服务两个方面总结了NGO参与的方式。基于此,作者提出NGO和政府在公共卫生领域良性互动的模式。     

建立我国行政公益诉讼制度若干问题探讨

随着我国经济的发展与法律体系的健全，行政公益诉讼在我国已经成为一个热议领域。然而．我国现行法律还没有确立行政公益诉讼制度，但在一些发达国家，行政公益诉讼制度已经相当完备。因此．我国应在现行的行政公益诉讼理论的基础上，在拓宽起诉人资格、扩大受案范围、诉讼费用承担等方面．借鉴国外法治国家的经验，加快确立我国行政公益诉讼制度。     

政府采购方式应强化公开招标的主导地位

公开招标作为政府采购的主要方式,在政府采购法中已经得到了确认,采购人有义务认真遵照执行,政府采购管理机关也要按照政府采购法的规定,通过严格采用公开招标以外的采购方式、增强采购活动的计划性等手段来强化公开招标的主导地位。     

民生时代我国公共政策的价值选择

公共政策作为对全社会价值资源最有权威的分配工具,有责任和义务通过政治过程所作出的选择和分配办法的制定来解决公共问题,以实现公共利益的最大化。进入民生发展新时代以后,社会公共政策的公共性与社会发展的公共利益最大化就历史地逻辑地统一在发展好、维护好、实现好广大人民群众根本利益基础之上,社会公共利益的最大化实现就是要保证不断改善民生、不断提高民生质量,实现人的全面发展,这就成了现代公共政策的基本价值目标。     

社会转型期政府利益问题的制度分析

政府利益是政府通过行使公共权力而获取的利益,是政府额外追求的利益。正当的政府利益可能会促进公共利益的实现,而非正当的政府利益则可能损害公共利益的实现。我们应该正确对待政府利益问题,对于正当的利益可以通过合理界定其边界予以保障,而对于非正当利益则需要进行全方位的制度建设坚决遏制。     

论政府的价值与政府入的角色

从社会契约论的角度看,在政府与社会的关系中,政府的价值定位是工具性的,由此决定了政府人的角色定位为“公共人”,即政府人必须表达公共意志、维护公共利益与实施公共行为。从权利与义务时等的角度看,“公共人”拒绝部分“私权利”是合乎逻辑的。     

新式公共管理的兴起对英国警务改革的影响

新式公共管理作为一次声势浩大的行政改革运动 ,席卷了大多数西方国家。通过考察最先掀起这次行政改革浪潮的英国政府 ,我们试图理清这次改革的发展脉络并探寻其所具有的特点。在此基础上 ,我们以英国政府所进行的一系列的政府改革作为背景 ,审视了作为政府中的一个重要组织———警察部门的变化 ,并探寻这一行政改革活动在英国警察部门中的表现和对其所产生的影响。     

The Role of Supervision in the Retention of Public Child Welfare Workers

Abstract

Contrary to common belief, having a manageable caseload size may not be critical to the retention of child welfare MSW social workers. In this study of the retention of 765 title IV-E MSWs in public child welfare, support from supervisors emerged as a pivotal factor in employee retention. With analyses regressing retention and intent to leave public child welfare agencies, support from supervisors emerged as a predictor, but caseload size did not. The preliminary findings of qualitative interviews corroborated these results. This study corroborates literature indicating that support from supervisors enhances retention of specially trained child welfare workers.     

公共危机事件中政府新闻发布研究

近年来,我国公共危机事件频发,俨然已朝着常态化方向发展。而作为人民利益的代表者,政府必须在公共危机事件爆发时采取必要的危机公关措施。新闻发布是政府开展危机公关活动的一个重要的手段。我国政府就公共危机事件而进行的新闻发布机制虽然已日渐成熟,但在诸多的新闻发布活动中还存着以沉默为主、报喜不报忧、报道时效性不足等诸多问题,惯性的政治思想、信息披露的权责不清、新闻发布机制的不完善是造成这些问题的主要原因。鉴此,我国政府必须转变政治思维、完善新闻发布机制、理清信息披露职责,从而为危机公关顺利开展奠定基础。