妊娠晚期淋巴细胞性垂体炎猝死1例

1 案例 1.1简要案情 某晚11:00许,怀孕近足月的某女(35岁)在家突然昏迷,后经医院抢救无效死亡. 1.2尸体检验 尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位.头皮未见损伤,颅骨无骨折.双眼睑、球结膜苍白.口唇黏膜发绀.颈部、胸部皮肤无损伤,肋骨无骨折.腹部膨隆.背部皮肤未见损伤.外阴及阴道未见异常.肛门干燥.四肢未见骨折,肘部可见散在皮肤擦挫伤,双手指甲床发绀,趾甲床苍白.     

西蒙氏病致垂体功能减退性危象猝死1例

在法医检案成人猝死中内分泌系统疾病相对较少见,而垂体坏死导致的垂体功能减退症在临床上间有报道也多为因产后大出血引发的席汉氏综合征(Sheehan s syndrome),而西蒙氏病(Si mmond ssydrome)报道较少见,因此导致的猝死更为罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1案例资料1.1简要案情林某,男,22岁,某月16日因盗窃被派出所传唤审查,释放后半个月来卧床。27日以“肌肉酸痛、四肢乏力”就诊,述一直以来感肌肉酸痛,四肢乏力,无发热,进食少。神志清,心肺无殊,测血压80/58mmHg。血常规:中性粒细胞78.3%↑淋巴粒细胞14.8%↓淋巴细胞0.65↓平均红…     

冠状动脉炎并发血栓形成猝死1例

1案例资料 1．1简要案情 某男，31岁。某日11时许与他人口角并撕打，11时40分口唇发青，口吐白沫，被抬到卫生所。查体：生命体征平稳，右额部皮肤有擦伤。给予注射“强尔心”1支后送宿舍。13时20分发现手脚冰冷，呼吸心跳停止。既往有哮喘病史。     

巨细胞性心肌炎猝死1例

1案例1.1简要案情某男,45岁,汉族,平素体健。某晚11:00许在家中睡觉时突然出现呼吸困难、抽搐、口吐白沫等症状,持续数分钟后昏迷,15min后死亡。     

急性会厌炎伴脓肿形成引起急性喉梗阻猝死1例

正1案例资料某男,34岁。某日13时许因"咽痛不适2d"到某社区卫生服务中心就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常。初步诊断为咽炎、急性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静点,15时许输液完毕后回家,17时许出现昏迷,经抢救无效于当日宣布死亡。     

外伤性癫痫猝死尸检1例

1案例资料 病史及案情 某男，52岁。平素嗜酒，家属否认其有癫痫家族史。某年8月19日出现发热（体温38．7℃）、右侧胸痛、咳嗽，8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊。查体：心率148次／min，律齐；右侧肢体皮肤多处瘀点、瘀斑；脑电图示左额叶有阵发性棘．慢波、棘波发放。诊断：强直．阵挛性癫痫。即予以安定治疗。     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

小脑血管母细胞瘤致猝死1例

正1案例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡。家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖。尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤。全脑质量1550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血。镜下脑组织轻度自溶,水肿明显。     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1]现报道一例: 某男,26岁.某日被人发现死亡,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊 .家属怀疑死亡与临床用药有关,要求尸检确定死亡原因.     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

结节型钙化性主动脉瓣狭窄性心脏病猝死1例

1案例资料 1．1简要案情某男,34岁,某日因“咳嗽”于7时许到一无证诊所就诊,9时许服用氨茶碱、复方甘草片、地塞米松（片剂）、咳特灵胶囊、阿莫西林胶囊等药,症状未缓解,10时静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠（剂量及滴速不详）,10min后呼吸困难加重,于转院途中死亡。     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

房室结区囊性肿瘤猝死1例

1案例 1．1案情 某男，45岁，因参与盗窃被当地公安机关拘留．在派出所审问过程中突然倒地，面色苍白，不省人事，送医院抢救无效死亡。     

服用中药方剂致过敏性猝死1例

中药方剂是多味中药混合熬制而成,是一些慢性病、中老年病人的常用药。一般中药方剂毒副作用小,较少发生过敏反应及过敏性休克死亡。本文报道1例服用中药方剂致过敏性休克死亡,并对其鉴定要点进行了分析、讨论,旨在引起对该诊断的重视。1案例某女,22岁。2005年5月18日生一女孩后,26日早6时许说“头痛、发烧”。其丈夫遂到一中医诊所,开了2付中药方剂(麻黄、细辛各10g,防风、荆芥、黄连各12g,杏仁、白芷、二活、蒿本、京子、枝子、黄芩、香附、郁金、天麻各15g、瓜蒌20g,二花、川芎各25g)回家熬好给该女口服。服后30m in,该女四肢抽搐,脸色发…     

嗜酸性冠状动脉炎致死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某女,43岁,农民,既往体健,因"突发胸痛、胃部不适"至当地诊所就诊,初步诊断为急性胃肠炎,予肌肉注射庆大霉素,口服胃复安(甲氧氯普胺).该女骑电动车回家途中突然与路边树木相撞,救护车到达现场后发现其已死亡.     

结节型钙化性二叶式主动脉瓣猝死1例

1案例2003年某日,在一平房内胡某(男,22岁,民工)与他人发生争吵时“突感不适,面色苍白”,倒卧床上死亡。尸体检验尸体低温保存1d后尸检。尸长170cm,发育正常,营养一般,尸斑呈暗紫红色,显于背侧未受压部位,指压不褪色;尸僵存在于全身大关节。解剖:头皮下未见出血,颅骨未见骨折,脑组织水肿、淤血。颈部各肌层未见出血,舌骨、甲状软骨未见骨折,气管通畅。双侧胸腔未见积液;心包完整,心血暗红色、流动状,心外、内膜未见出血点;心脏重380g,左房室壁厚0.2cm、1.5cm,右房室壁厚0.3cm、0.5cm,主动脉瓣呈二叶改变,主动脉瓣周径6.2cm,该瓣口面积约为3.…     

限制性心肌病致猝死法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 翟某，女，36岁，已婚。某年4月20日中午，到其情人张某（男，23岁，未婚）打工处约会，期间两人发生剧烈争吵，下午1时左右，两人在野外发生性关系之后，在往回走的过程中，翟某突然人事不知，被送往医院（约10min）后经医生检查已死亡。其中午未进食，仅喝了1瓶自带饮料。次日下午进行尸检。     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…