隐匿性股骨颈骨折手法复位后引发医疗纠纷1例

蔡某,男,48岁。1998年7月某日晚,爬上电线杆4米高处接线时不慎摔下,当时腰腿活动受限,被送到某中医院治疗。医院为被鉴定人拍摄3张X线片及采用中医手法复位,并确诊为左髋关节脱位、股骨颈骨折,当即告知被鉴定人需转院治疗,当晚被鉴定人到鞍山市第三医院就诊,诊断为:左髋关节脱位、髋臼骨折、左股骨颈骨折。患方认为在中医院所拍摄的第1张X线片只显示为左髋关节脱位,没有显示股骨颈骨折,而手法复位后所拍摄的两张X线片显示为明显的骨质分离,其股骨颈骨折是中医院行手法复位所造成,后提起诉讼。根据被鉴定人的申请,法院委托某鉴定中心对其损…     

隐匿性股骨颈骨折手法复位后医疗纠纷1例

蔡某，男，48岁。1998年7月某日晚，爬上电线杆4米高处接线时不慎摔下，当时腰腿活动受限，被送到某中医院治疗。医院为被鉴定人拍摄3张X线片及采用中医手法复位，并确诊为左髋关节脱位、股骨颈骨折，当即告知被鉴定人需转院治疗，当晚被鉴定人到鞍山市第三医院就诊，诊断为：左髋关节脱位、髋臼骨折、左股骨颈骨折。患方认为在中医院所拍摄的第1张X线片只显示为左髋关节脱位，没有显示股骨颈骨折，而手法复位后所拍摄的两张X线片显示为明显的骨质分离，其股骨颈骨折是中医院行手法复位所造成，后提起诉讼。     

尺桡骨骨折术后功能障碍医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 周某,男,54岁,2000年8月24日因车祸受伤入住某市中医院接受治疗。医院对其诊断为左侧尺桡骨双骨折,并行手术治疗。周某认为院方的治疗存在过失,造成其前臂活动功能受限。     

1例股骨颈骨折手术引发的医疗纠纷处理

1例普通股骨颈骨折术后出现骨不连、股骨头缺血改变而引发的医疗纠纷,因术中未拍摄侧位片,医院不能就出现上述情况是由于手术原因还是患者自身原因所致而举证,导致医院蒙受较大经济损失。但最终医院运用法律武器,依靠公安、政府部门妥善解决了此纠纷。案情介绍患者王某,女,27岁。因“左股骨颈骨折(头下型GardenⅣ型)”于2000年9月3日急诊入某院。医院于9月11日给患者行“经皮三根鳞纹钉固定术”,正位片显示术中骨折固定对位对线尚好(未拍摄侧位片)。术后第5天病人要求出院返家。2001年6月5日来医院复诊,X线侧位片示:股骨头向后倾斜,骨折对…     

股骨颈骨折后股骨头坏死的法医学鉴定2例

股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死。发生股骨头坏死后是进行保守治疗还是人工假体置换，不同的结果与法医学鉴定及审判关系密切。现把近期鉴定的2例案件报导如下。     

1例股骨颈骨折手术引发的医疗纠纷处理

1例普通股骨颈骨折术后出现骨不连、股骨头缺血改变而引发的医疗纠纷，因术中未拍摄侧位片，医院不能就出现上述情况是由于手术原因还是患者自身原因所致而举证，导致医院蒙受较大经济损失。但最终医院运用法律武器，依靠公安、政府部门妥善解决了此纠纷。     

股骨颈骨折法医学鉴定的回顾性研究

目的 探讨股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素。方法 对69例股骨颈骨折的鉴定资料进行回顾性研究。结果69例股骨颈骨折的伤者,伤后4年内发生股骨头缺血坏死的21例,其中1～3年内发生缺血坏死者18例。根据股骨颈骨折的Garden分型,Ⅲ型股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者9例,Ⅳ型11例,Ⅱ型1例。根据复位后的Garden指数分组,B组股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者11例,A、C组各5例。结论 股骨颈骨折后股骨头坏死与股骨颈骨折的原始移位程度和骨折的复位质量(对位、对线情况)有关。     

脑损伤术后遗留残疾引发医疗纠纷1例

叶某,男,14岁,2008年2月24日因车祸摔倒致颅脑损伤,被送入某县中心医院救治,接受手术治疗,最终遗留残疾后果（经当地某司法鉴定机构鉴定为六级伤残）。叶某认为某县中心医院在诊疗过程中存在过失行为,遂诉讼至法院要求赔偿。1.2病史摘要2008年2月24日12：00就诊。     

踝关节骨折术引发的1例医疗纠纷分析

1例因麻醉方法和手术术式选择欠妥的踝关节手术导致的医疗纠纷，经最初医患双方协商到法院终审判决，这其中有不少地方为今后医疗纠纷的防范和处理提供了学习和借鉴的方法。     

踝关节骨折术引发的1例医疗纠纷分析

1例因麻醉方法和手术术式选择欠妥的踝关节手术导致的医疗纠纷,经最初医患双方协商到法院终审判决,这其中有不少地方为今后医疗纠纷的防范和处理提供了学习和借鉴的方法。案情简介患者李某,51岁。因“车祸伤后多发性骨折:骨盆骨折(右髂骨翼、双骨上下肢骨折)、左外踝开放性粉碎性骨折伴胫距关节脱位”于1998年5月5日晚11时急诊入某医院骨伤科治疗。入院后急诊局麻下行左踝关节清创、复位,克氏钉内固定术,术后予以石膏外固定、抗感染、卧床、保留导尿等治疗措施。术后复摄片示内固定可靠,踝关节脱位基本达到复位,踝穴稍宽。术后第8周予以拔除…     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,有人［1］报道其发生率为500～1 200人中有1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,虽未见报道其发生率,但二者合并发生,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下：     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种 ,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,有人[1] 报道其发生率为 5 0 0～ 12 0 0人中有 1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,虽未见报道其发生率 ,但二者合并发生 ,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多 ,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下 :案　例李某 ,女 ,18岁。因周期性下腹痛 3年 ,加重 2月就诊。体格检查 :青年女性 ,右眼裂小 ,内斜视 ,粗测听力差 ,枕骨隆突下见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的质软突起 ,无压痛。余( - )。专科检查 :大阴唇正常 ,小…     

造作体内异物引发医疗纠纷1例

案例资料 受检人女性，31岁。自述于4年前因7月孕前置胎盘在甲医院行剖腹产术。因术后不孕，于术后四年去乙医院作X线照片检查，发现盆腔内有一金属针状异物，病人及其家属认为系甲医院三年前施行剖腹产术时遗留在腹腔内，以此申请作医疗事故鉴定，当地医疗事故鉴定委员会委托要求鉴定。     

造作体内异物引发医疗纠纷1例

案例资料受检人女性 ,3 1岁。自述于 4年前因 7月孕前置胎盘在甲医院行剖腹产术。因术后不孕 ,于术后四年去乙医院作Ｘ线照片检查 ,发现盆腔内有一金属针状异物 ,病人及其家属认为系甲医院三年前施行剖腹产术时遗留在腹腔内 ,以此申请作医疗事故鉴定 ,当地医疗事故鉴定委员会委托要求鉴定。对受检人进行法医临床学检查。结果 :受检人一般情况好 ,腹平软 ,右下腹压痛 ;脐下 4ｃｍ处有纵行手术瘢痕 ,长10ｃｍ ,宽 0 .8ｃｍ ;脐右下 6ｃｍ有 2处直径为 0 .2ｃｍ瘢痕 ,余无异常。阅读送检Ｘ线照片三张 (某年 5月 8日及 5月 9日各一张 ,无编号一…     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一，其诊断并不困难，治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案，并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大，股骨头坏死的发生率较高，且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死，因此，如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机，是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的87例伤者愈后情况进行详细分析，探讨如何科学合理地判定伤残评定最佳时机，最大限度减少伤者经济上的损失，更好地为交通事故损害赔偿提供科学依据，以便促进今后的伤残评定工作。分析报告如下：     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

心脏是人体维持生命的重要脏器 ,心脏损伤后 ,特别是穿透伤 ,死亡率高且死亡迅速。迟发性死亡亦有少数报道[1～ 3] ,笔者曾遇一例在治疗过程中死亡的案例 ,是医疗事故还是迟发性心脏破裂 ,有不同意见 ,本文参考有关文献资料 ,对其进行了分析探讨。案例报告案情 :陈某 ,男 ,2 0岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部 ,当即送医院抢救治疗 ,入院后经止血、抗感染和补液等处理 ,病情好转 ,可自由活动。伤后第 13天 ,因咽痛在给青霉素皮试后 1ｍｉｎ左右 ,突然神志不清 ,心率加快 ,四肢冷 ,烦躁伴恶心、呕吐 ,血压下降 ,行胸外心脏按摩 1ｈ ,抢救…     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一 ,其诊断并不困难 ,治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案 ,并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大 ,股骨头坏死的发生率较高 ,且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死 ,因此 ,如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机 ,是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的 87例伤者愈后情况进行详细分析 ,探讨如何科学合理地判…     

一起因胆囊手术引起的医疗纠纷鉴定案介评

本文通过对一起纠纷鉴定的评价，更要求法医鉴定人有扎实的医学功底；应大力宣传法医尸体解剖在查明死因上的重要性，一旦发生医疗纠纷，主管部门应及时查封病历等有关材料，杜绝涂改、伪造等不法行为。建议有关部门对医疗纠纷鉴定工作立法。     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

案例报告 案情：陈某,男,20岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部,当即送医院抢救治疗,入院后经止血、抗感染和补液等处理,病情好转,可自由活动。伤后第13天,因咽痛在给青霉素皮试后1min左右,突然神志不清,心率加快,四肢冷,烦躁伴恶心、呕吐,血压下降,行胸外心脏按摩1h,抢救无效死亡。加害者认为其死亡原因为医源性所致,尤其是与青霉素的使用有关。