外伤后脑梗塞法医学鉴定探析

脑梗塞是由于各种原因引起的脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而引起的脑组织缺血、缺氧性坏死和软化等神经功能障碍的一种脑血管病.虽然临床上外伤性脑梗塞不多见,但法医学鉴定中遇到外伤后同时存在脑梗塞的并不少见,且随着CT及MRI的普及,外伤性脑梗塞尤其是小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高,所以在法医学鉴定中,脑梗塞应当引起重视,而准确把握外伤与脑梗塞的关系是鉴定中的重点,也是难点.笔者在此作初浅探讨和分析.     

外伤性脑梗塞法医学鉴定55例分析

通过对近5年来55例外伤性脑梗塞法医学鉴定案例资料的收集整理,并就其临床表现、影像学表现特点、发病机制、以及法医学损伤程度鉴定等问题进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。     

60例外伤性脑梗塞的法医学鉴定分析

本文通过对60例外伤性脑梗塞的综合分析，探讨其发生年龄、性别、成伤方式、临床特征及法医学鉴定的一般规律．     

咬痕及其法医学鉴定

咬痕(ｂｉｔｅｍａｒｋ)是指某一个体的牙齿或牙齿与口腔其它部分一起作用于物体(人体、食物和其它物体),造成该物体在形态学上发生改变而留下的痕迹[1]。1874年,美国“防止虐待动物学会”报告了第一例儿童虐待案例———玛丽·艾伦案,其中首次涉及到咬痕证据[2]。咬痕多见于暴力案件和性犯罪案件,在受害人和加害人身上均可发现。许多学者认为,咬痕可以作为证据,因为咬痕特征具有明显的个体差异和相对稳定性,许多案件可以根据咬痕鉴定提供的线索和证据去破获或作正确的判决,由此可见,咬痕的法医学鉴定具有重要的实用价值。一、咬痕的发生情…     

眼外伤分度及其法医学鉴定

在现行的人体损伤程度鉴定标准和道路交通事故伤残评定标准中都有许多涉及眼损伤分度的问题。但由于标准本身缺乏相应的评定细则,给鉴定工作带来诸多困难。同样的损伤可能因鉴定人对标准的理解和掌握存在分歧而导致同一损伤会出现不同的鉴定结果。本文借鉴临床医学分度原则,对眼外伤损伤程度和伤残鉴定中所存在的问题提出具体的适用原则,旨在使鉴定工作更加标准化和规范化。     

咬痕及其法医学鉴定

咬痕(bite mark)是指某一个体的牙齿或牙齿与口腔其它部分一起作用于物体(人体、食物和其它物体),造成该物体在形态学上发生改变而留下的痕迹[1].1874年,美国"防止虐待动物学会"报告了第一例儿童虐待案例--玛丽.艾伦案,其中首次涉及到咬痕证据[2].咬痕多见于暴力案件和性犯罪案件,在受害人和加害人身上均可发现.许多学者认为,咬痕可以作为证据,因为咬痕特征具有明显的个体差异和相对稳定性,许多案件可以根据咬痕鉴定提供的线索和证据去破获或作正确的判决,由此可见,咬痕的法医学鉴定具有重要的实用价值.     

36例外伤性腔隙性脑梗塞的法医学鉴定

<正> 外伤性腔隙性脑梗塞是指大脑中动脉的深穿支动脉及其分支闭塞引起的脑深部软化灶,其直径一般为1.0～1.5mm,好发于基底节、内囊及脑干[1]。在颅脑外伤后,单纯发生基底节-内囊区的腔隙性脑梗塞,文献报道甚少。本文作者收集整理了1994年1     

椎间盘突出症及其法医学鉴定

椎间盘突出症的原因复杂,损伤、遗传因素、肥胖、椎间盘自身的退行性变等均可成为椎间盘突出的病因。损伤可以直接导致椎间盘的慢性或急性破坏,引起椎间盘突出,也可以在原有椎间盘退变的基础上导致椎间盘突出。在法医学鉴定中,通过仔细分析被鉴定人的年龄和职业特点、受伤方式、伤后症状和体征,结合影像学检查结果等,可对其是否存在外伤性椎间盘突出作出准确的判断。疑为陈旧性椎间盘突出的,也可通过对病史的调查及影像学检查进一步加以甄别。     

受虐儿童综合征及其法医学鉴定

虐待是经常以各种方法对家庭成员进行长期性肉体或精神上的摧残行为。受虐儿童则是虐待行为的承受者。虐待少年儿童在国外极为普遍,已经成为西方国家最为悲惨的家庭暴力犯罪之一,已成为一严重的社会问题,且有逐渐增长的趋势。史料记载的第一例虐待儿童案,是1874年在纽约曾引起世人瞩目的玛丽·艾伦案,“防止虐待动物学会”将玛丽作为动物界的一员向法庭作了控诉,要求法律对少儿予以     

48例肾损伤及其法医学鉴定

<正> 1 案例资料 48例肾损伤系1991年至1999年间的临床法医学鉴定案例。伤者受伤后出现血尿,经治疗,数日内血尿消失。经有关的影像学检查,临床诊断肾损伤。 本组资料,左肾伤者27例,右肾20例,双肾1例;男性34例,女性12例;年龄12～71岁,平均36岁;致伤原因包括刀刺(3例),交通事故(8例),击打(26例),意外摔倒(10例),爆炸(1例)等;所致肾损伤有肾挫伤及肾内血肿22例,肾包膜下及肾周血肿9例,肾裂伤6例,肾碎裂3例、     

药物不良事件及其法医学鉴定

目的研究药物不良事件的法医学鉴定原则及注意事项,为此类案件的法医学鉴定提供参考并积累基础资料。方法通过对33例药物不良事件法医学鉴定案件的回顾性分析,总结药物不良事件相关案件的法医学鉴定原则及注意事项。结果药物不良事件的法医学鉴定案件有增长趋势,患者以女性多见(20例,60.6%)。33例药物不良事件中,以医疗过错鉴定案件多见(21例,63.6%),21例医疗过错鉴定案件中,只有1例(4.8%)与医院过量使用药物有关,其他均未发现医院存在医疗过错;非法行医案8例(24.2%),均与使用药物不当有关。法医鉴定类型以活体鉴定为主(27例,81.8%),死亡案件6例(18.2%)。结论药物不良事件的法医学鉴定案例在不断增加并具有自身特点和复杂性,应引起鉴定人的重视。     

粘附分子及其在法医学鉴定中的应用

粘附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作用的膜表面糖蛋白。它们在胚胎的发育和分化、正常组织结构的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、凝血以及肿瘤的浸润和转移等方面有多种重要作用[1] 。1　粘附分子的主要免疫生物学作用粘附分子通过参与胸腺细胞 TSC间相互作用影响胸腺细胞的发育成熟 ,此外 ,外周血细胞表面表达LFA 1/ICAM 1、VLA 4/FN等粘附分子 ,他们通过与相应配体的相互作用 ,不仅为T细胞活化提供协同刺激信号 ,也参与T细胞的功能分化。由此可见 ,粘附分子对免疫细胞的发育和分化起着重要作用。粘附分子…     

酒精性心肌病的研究进展及其法医学鉴定

随着我国社会经济的不断发展,由过量饮酒导致的一系列疾病的发病率也在逐年升高。酒精性心肌病是指长期大量摄入乙醇,并具有典型的扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学特点,同时排除其他能导致扩张型心肌病原因的一种心肌病。因缺乏特异性病理形态学改变,酒精性心肌病的法医病理学鉴定也只能建立在患者的病史和排除其他可导致心肌病原因的基础上。本文就酒精性心肌病的发病机制及法医学鉴定予以综述,以期为法医病理学工作者及临床医生提供参考。     

面部损伤的特点及其法医学鉴定

目的 研究面部损伤的特点及法医学鉴定要点。方法 对１９９７年１￣６月期间活体损伤鉴定例中有关面部损伤的案例进行分析,并按年龄段分为３组：Ｉ组（未成年组）〈１８岁,Ⅱ组（青壮年组）,１８￣５９岁,Ⅲ组（老年组）≥６０岁。结果 半年期间所有活体检验案例中,面部损伤占总数的４３．４０％（１２３例）,其中未成年组１５例,青壮年组１００例,老年组８例。各组研究结果显示：（１）未成年组多因意外事故致伤（６６．     

1例毒鼠强中毒及其法医学鉴定

<正>毒鼠强(Tetramine)，化学名为四次亚甲基二砜四胺，分子式C_4H_8N_4O_4S_2，是有机氮化合物，属剧毒急性杀鼠剂。毒鼠强为白色粉末，元臭，无味，化学性质稳定，微溶于水，稍溶于氯仿和丙酮，难溶于乙醇。     

论法医学鉴定的本质及其科学性

随着我国民主与法制建设的不断完善 ,法医学鉴定工作也有了长足的发展。但由于长期以来缺乏统一的管理体制和鉴定法规 ,加之鉴定机构分散 ,水平参差不齐 ,鉴定文书从形式到内容都存在着相当大的差异。有些鉴定文书简单粗糙 ,缺乏严肃性、科学性和证据力。本文试图从法医学鉴定的本质及法医鉴定人的基本职能入手 ,探讨法医学鉴定文书形成过程中应该注意的问题 ,重点讨论如何正确使用科学的思维方法 ,以提高鉴定文书的公正性、严肃性和科学性。１领会法律精神 ,明确法医学鉴定的本质刑事诉讼法规定“为了查明案情 ,需要解决案件中某些专门性问…     

面部损伤的特点及其法医学鉴定

目的　研究面部损伤的特点及法医学鉴定要点。方法　对 1 997年 1～ 6月期间活体损伤鉴定例中有关面部损伤的案例进行分析 ,并按年龄段分为 3组 :Ⅰ组 (未成年组 ) <1 8岁 ;Ⅱ组 (青壮年组 ) 1 8～5 9岁 ;Ⅲ组 (老年组 )≥ 6 0岁。结果　半年期间所有活体检验案例中 ,面部损伤占总数的 4 3 4 0 % ( 1 2 3例 ) ,其中未成年组 1 5例 ,青壮年组 1 0 0例 ,老年组 8例。各组研究结果显示 :( 1 )未成年组多因意外事故致伤 ( 6 6 6 7% ) ,发生地点以学校和住家附近为主 ( 6 6 6 7% ) ,主要被认识的人致伤 ( 73 33% ) ,未发现亲属致伤 ;老年组 ( 8例 )损伤较轻 ,多为软组织损伤 ( 5 7 1 4% ) ,因家庭纠纷引起多见 ( 5 0 0 0 % ) ,发生在住家及其附近为主 ( 75 0 0 % ) ,大多数被亲属及熟人所伤 ( 75 0 0 % ) ;青壮年组 ( 1 0 0例 )的起因、发生地点及损伤情况广泛及多样。结论　面部损伤是法医学鉴定中常见损伤之一 ,面部损伤的特点与不同年龄组别有密切关联。但由于损伤的部位特殊 ,有些问题需要在法医学鉴定中进一步讨论     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某 ,男 ,38岁 ,工人。 1 998年 2月 2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤 ,受伤当时曾有一过性昏迷 ,昏迷时间不详 ,醒后感头晕、视物模糊等。伤后第二天清晨发现自己站立不稳 ,右手颤抖不定 ,在当地数家医院检查 ,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血 ,双眼球结膜下出血 ,面部左右不对称 ,右上肢肌力 0级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右上、下肢生理反射亢进 ,病理反射 (+ )。左侧肢体正常。 1 998年 2月 5日 (伤后第 3天 )颅脑ＣＴ片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶 ,表现为边界不清的低密度区。低密度区内密度不均 ,散在较高密度的斑点状影。…     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某,男,38岁,工人.1998年2月2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤,受伤当时曾有一过性昏迷,昏迷时间不详,醒后感头晕、视物模糊等.伤后第二天清晨发现自己站立不稳,右手颤抖不定,在当地数家医院检查,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血,双眼球结膜下出血,面部左右不对称,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅳ级,右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+).左侧肢体正常.1998年2月5日(伤后第3天)颅脑CT片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶,表现为边界不清的低密度区.低密度区内密度不均,散在较高密度的斑点状影.医院确诊为外伤性左基底节区脑梗塞.伤后1年半来我院行法医检查,见被鉴定人面部左右不对称,表现为右面部中枢性轻瘫及舌下神经瘫,右侧肢体轻瘫,右上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.右面部及右侧肢体痛觉明显减退,生理反射右侧肢体亢进,病理反射右侧肢体阳性.左侧肢体正常.当日复查颅脑CT结果显示同一病变部位脑梗塞灶已呈陈旧性软化灶.鉴定结论为急性脑外伤所致左基底节区脑梗塞造成右面瘫、右侧肢体轻偏瘫,属重伤.     

隆鼻术致盲、腔隙性脑梗塞医疗纠纷法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情患者孟某,女,34岁。某年8月1日到某整容医院接受“伊婉”(玻尿酸)注射隆鼻术,术后出现左眼部胀痛、视物模糊,后续检查患者左眼视网膜中央动脉阻塞、左大脑额叶多发软化灶,患方与医院发生医疗纠纷。1.2诊疗记录据整容医院病历记载:主因鼻梁低平接受伊婉1支注射隆鼻治疗。查体:鼻梁低平、鼻根至鼻尖呈弧形。VOD:1.0,VOS:1.0。诊断:鼻梁低(低鼻)。