颅脑外伤后精神障碍的损伤程度评定初探

通过对典型案例的分析，对颅脑外伤后所致的精神障碍和颅脑外伤后诱发的精神障碍二者的区别，进行讨论，并对颅脑外伤后精神障碍的损伤程度评定标准提出自己的观点，即可分类为重伤、轻伤和诱因形式三类。     

颅脑损伤后精神障碍伤残程度评定中的若干问题

颅脑损伤后遗留的躯体伤残及精神障碍使受害人生活质量及家庭关系往往受到不同程度损害．根据我国法律规定，受害人可得到相应的经济赔偿，即伤残赔偿．颅脑损伤后遗的躯体伤残比较客观，只要进行相应检查即可得出结论；而精神障碍则无客观的检测方法，对颅脑损伤后精神障碍伤残程度如何进行评定，使评定结论更切合实际，以充分保护双方当事人的合法权益，这是法医临床鉴定中值得探讨的课题．笔者根据多年临床鉴定体会，作如下粗浅探讨，供同仁参考．1把握评定时机颅脑损伤后精神障碍同其它损伤后躯体残废或功能障碍一样，一般有一个康复期…     

220例损伤导致精神障碍损伤程度的法医学鉴定

研究损伤导致精神障碍损伤程度的评定标准。对 1986年 7月～ 2 0 0 0年 7月受理的精神损伤司法鉴定 2 2 0例资料进行回顾性研究。结果显示 :男女比例无差异 ;以中青年组居多 (占 5 5 % ) ;职业以工人、农民多见 ,损伤原因多为伤害和交通事故 (占 82 % ) ;鉴定时间以 1年内为佳。损伤与精神障碍间有直接因果关系者 110例 ,有间接因果关系者 6 9例 ,两者间条件相关者 35例 ,无相关者 6例。对有相关关系的 2 14例作损伤程度评定 ,重伤 91例 ,轻伤6 8例 ,仅就伤病关系作出评定者 5 5例。损伤导致精神障碍的损伤程度应具体案情具体分析 ;对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定提出可操作性的意见。     

损伤导致精神损伤程度评定标准的研究

目的探讨损伤导致精神障碍损伤程度评定标准。方法受理的297例损伤导致精神障碍损伤程度的法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果297例中,重伤91例,轻伤93例,轻微伤44例,伤病关系评定69例。结论通过对297例精神损伤程度司法鉴定的分析,提出了具体的可操作性强的评定标准,以期在实践中进一步完善。     

精神损伤程度评定的三维模型

精神损伤程度的评定是司法精神病学鉴定中经常遇到的问题,近年来已经引起司法精神病学界的广泛重视,第六届全国司法精神病学学术会议期间,各地专家曾提出若干评定标准的建议,但是由于精神损伤判定的复杂性,迄今尚未能形成统一的意见和方案。笔者提出一些设想,与同道探讨。 1精神损伤的概念界定 　　精神损伤是指由于各种理化因素及社会心理因素作用于人体,所引起的精神障碍 [1]。笔者认为精神损伤概念应包含以下三个要素。 1.1精神障碍的存在与程度 　　在损伤事件前,个体的精神活动是正常的,损伤事件后,出现各种精神症状及由此所…     

农药中毒的损伤程度评定初探

在法医文献资料中，有关损伤程度评定的案例报道和探讨性文章很多，但绝大部分是讨论物理性损伤，尤其是机械性损伤的，而涉及中毒的损伤鉴定甚少。笔者在丁作中遇到一起以甲胺磷农药倒入食用酱油中进行人身伤害的活体检验案例，就他们的损伤程度进行了初步探讨，报告如下。！案例中诉科1，男，13岁，某年5月3！日晚进食了含有甲胺磷农药污染的饭菜后，无明显不适感觉。6月1日早上再次进食后约1小时，感腹痛，出冷汗，呕吐，送入附近诊所以一般疾病治疗，病情好转。6月2日中午第三次进食后约半小时，又感腹痛，并持续性加剧，水样腹泻，频繁…     

“精神损伤程度评定标准”刍议

近年来,各地需要进行精神损伤程度鉴定的案件量逐渐增加,不少从事损伤程度鉴定的法医工作者和精神病院的司法鉴定人员感到<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称"轻伤标准")和<人体重伤鉴定标准>(以下简称"重伤标准")确有欠完善之处,制定相应的"精神损伤程度评定标准"(以下简称"精神标准")已引起法律界、法医学界和司法精神病学界的广泛关注.     

中毒损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。中毒案件的发生率虽然很高,但对中毒损伤评定却较少。近来突发性或群体中毒事件(如毒鼠强中毒),均需对中毒损伤程度评定进行评定,所以毒物中毒的损伤程度评定是当前法医临床学及法医毒理学研究的重要课题之     

精神损伤评定损伤程度和伤残等级的相关问题探讨

有关精神损伤和精神残疾的司法精神医学鉴定问题是近几年来司法精神医学中的热点,也是十分复杂的难点。由于我国目前法律上对这一问题尚无具体规定,鉴定中也尚无统一标准,认识上有不少分歧。在司法实践中,对同一对象,尤其是因躯体损伤所引起的精神损伤司法精神医学鉴定,由于涉及问题广泛,不同性质的医疗、鉴定单位往往结论各异,致使鉴定重复进行,案件久拖不决。为此,有必要对精神损伤的法学性质、侵害行为形式、精神损伤鉴定中存在的问题、司法精神医学鉴定应解决的问题进行探讨。     

轻型颅脑损伤的损伤程度评定探讨

根据１８５例轻型颅脑损伤的法医学鉴定，证实颅骨骨折是颅内并发症的危险因素，支持临床观点。３１例颅骨骨折组，经ＣＴ发现颅内并发症的２０例，以ＥＤＨ和ＳＤＨ多见．行ＣＳＦ检查对诊断有价值．同时提出轻型颅脑损伤分级标准，依此明确轻伤评定等级．     

颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素。方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID -I评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为 72．5％。与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重。结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响。     

扼颈窒息损伤程度评定争议1例

１案例资料郝某，女，２９岁，某电厂检修公司材料保管员。２０００年３月９日晚２３时值夜班，凌晨２时左右齐某（男，２８岁）窜进郝某值班室，欲行无理，郝某被惊醒后惊叫，齐某于是扼其颈部，致其出现呼吸困难，颜面发紫等症状和体征，此时由于郝某竭力抵抗，齐某即中止扼颈。３月１０日１４时法医检查神志清楚，发音正常，生命体征正常，说话时声音嘶哑。右眼无外伤。左颧内上侧、左右眼上睑之皮肤表面可见针尖大小的皮下出血点，左右眼睑结膜轻度充血，右眼球结膜点状、片状出血。颈左中下侧５cm×２cm范围内可见４条大小分别为２cm×…     

几种特殊损伤损伤程度评定的量化处理

在<人体轻伤鉴定标准(试行)>中,对于头部、面部及躯干等处的软组织损伤的损伤程度评定都有具体的量的规定,但对于以下几种特殊的损伤在具体损伤程度评定时却缺乏具体的规定.     

重复骨折损伤程度评定小议

案例资料 案例1 李某，男，26岁，既往体健。1995年1月15日上午在工地干活时，不慎从高处摔下，致左尺骨骨折。伤后经当地医院就诊，手法复位，石膏外固定，接骨药等治疗。3个月后解除外固定，并能从事一般田间劳动。1995年5月29日（4 个半月后）中午，因和他人发生纠纷，被用木棍击中左前臂，致原骨折处再次骨折，经本室鉴定认为，伤者原骨折经4个多月治疗，其原骨折损伤已达临床愈合标准，本次重复骨折评定为轻伤。     

外伤性血气胸损伤程度评定探讨

<正>外伤性血气胸的临床法医鉴定，现行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》将伤者是否发生呼吸困难作为确定其损伤程度(重伤抑或轻伤)的关键性条件，但在实际检案中对这一条件常常难以把握，从而增加了鉴定的难度。为了     

9例霰弹创损伤程度评定分析

近年来 ,随着公安机关对民间非法枪支的收缴 ,由枪弹致伤的案件得到了一定的控制。但在农村 ,特别是山区 ,猎枪致伤的案件却时有发生 ,所形成的损伤也较为复杂 ,具有部位多、损伤重、易出现并发症和后遗症等特点。由于霰弹伤在两院两部人体轻、重伤鉴定标准中无专门条款规定 ,因此 ,进行损伤程度的评定就存在一定的困难 ,笔者曾对 9例霰弹伤损伤程度进行了评定 ,深有体会 ,愿在此与法医同行们进行进一步的交流、探讨。资料和结果我室从 1 993年 1 1月至 1 999年 5月期间鉴定的霰弹创案例共 9例 ,案例情况见表 1。表 1　 9例霰弹 (猎枪 )伤鉴…     

应激相关障碍的损伤程度评定标准之比较与探讨

应激相关障碍的损伤程度评定,因无统一的评定标准,成为司法鉴定中的一个难点和热点。不同专家提出的评定标准中对该类伤害评定为轻微伤、轻伤、或重伤的意见不一,甚至还有对轻伤再分级的,且各家对应激相关障碍的定义亦有差别。本文对有代表性的观点进行比较、分析后,进一步进行探讨并提出见解,认为该类伤害应该属于损伤并应该评定损伤程度。评定必须严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)进行诊断,按照已有的损伤鉴定标准的原则,根据具体的临床种类、病情程度、病程及预后等综合考量,酌情作出不评定伤情程度,或评定为轻微伤、轻伤或重伤的结论,意在对此问题的解决有所帮助。     

浅谈损伤程度评定时机的选择

随着法医门诊的普及和人们法律意识的增强,活体损伤的检验鉴定日趋增多,法医在工作中容易忽视和难以掌握的环节是评定时机,由于评定时机选择不当,可造成损伤程度结论的误差.因此正确选择评定时机是值得重视的问题.笔者就此谈点粗浅的看法,与同道共商.     

伤害引起的精神损伤程度评定

就精神损伤的概念、精神损伤的评定原则从精神医学和法学两个不同角度出发，结合我国的司法精神病鉴定和司法实践，探讨精神损伤程度评定的分级标准．     

9例霰弹创损伤程度评定分析

近年来,随着公安机关对民间非法枪支的收缴,由枪弹致伤的案件得到了一定的控制 .但在农村,特别是山区,猎枪致伤的案件却时有发生,所形成的损伤也较为复杂,具有部位多、损伤重、易出现并发症和后遗症等特点.由于霰弹伤在两院两部人体轻、重伤鉴定标准中无专门条款规定,因此,进行损伤程度的评定就存在一定的困难,笔者曾对9例霰弹伤损伤程度进行了评定,深有体会,愿在此与法医同行们进行进一步的交流、探讨.