颅脑MRI片同一认定1例

正1案例王某,男,52岁,2009年10月7日因琐事与他人发生纠纷,并被对方用木棒打伤头部。伤后次日至某县人民医院门诊,病历记录:头部外伤,疼痛、出血约13 h。查体:右额部创口长约5.0 cm,双侧瞳孔无异常。颅脑CT平扫未见明显异常。诊断:右额顶挫裂创。经     

爆发性1型糖尿病酮症酸中毒死亡1例

正1案例1.1简要案情王某,男,23岁,某年3月9日进食罐头后出现腹痛,呈满腹疼痛,伴恶心、呕吐,在诊所给予对症治疗后症状减轻。次日再次出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹泻、全身无力等症状,到当地某医院就诊,诉近7 d来出现口渴症状,否认糖尿病史,其父患有糖尿病多年。入院后进行相关辅助检查。血气分析:pH=7.09,     

高血压性心脏病死亡法医学鉴定4例

<正>1案例资料案例1王某,男,64岁,体重78kg。某日22时出现"呕吐、腹泻、腹痛",当晚急送医院治疗,经输液治疗后病情好转回家。次日上午10时许,再次到当地医院输液治疗,输液过程中突然出现"气喘、胸闷、心悸",经抢救无效死亡。经调查,王某有三年多高血压病史(血压波动范围:收缩压145mm Hg~180mm Hg,舒张压95mm Hg~140mm Hg)。尸体检验:     

外伤诱发小肠憩室破裂1例

1　案例简介　　王某 ,男 ,2 0岁 ,农民。 1999年 4月 10日 16时许与李某相遇 ,因李某骑在自行车上用手刮了王某后头部 ,揪住王某衣领从骑的自行车上向下拉 ,并抓住王某双前臂扭向后 ,王某使劲挣脱一只手揪住李某上衣 ,之后被群众劝散。 17时许 ,王某回家自感腹部隐痛 ,夜里间歇加重。次日 8时许 ,腹痛剧烈伴呕吐 ,面色苍白 ,遂送医院治疗。入院查体 :Ｔ38℃ ,痛苦貌 ,下腹部压痛、反跳痛 ,腹肌强直 ,肠鸣音减弱。血常规检查 :ＷＢＣ为 17 3× 10 9/Ｌ ,腹部Ｘ线示盆腔可疑液平。腹腔穿刺抽出少许混浊液体。 4月 12日在硬麻下行剖腹探查术。…     

车祸致慢性腹膜炎患者直肠上段破裂1例

1案例某男,56岁,因右下腹疼痛伴发热1天于2002年12月12日急诊入院,诊断为急性化脓性阑尾炎,行剖腹探查术,术中见阑尾充血、水肿,表面有脓苔附着,切除阑尾,术后给予抗炎、对症处理。术后2天出现腹胀、腹痛,10天出现肛门停止排气、排便,诊断为“粘连性肠梗阻”,拟行剖腹探查术,病     

腹部外伤三个月后致肠梗阻1例

某男，45岁。于1996年8月23日被他人用脚踢伤下腹部，当时晕倒，伤后下腹隐隐作痛。到医院检查，未发现任何阳性体征，腹部X线透视诊断：无气腹征象。以后下腹经常性疼痛，但未出现过呕吐等症状。三个月后，因停止排便排气5天入院，经检查发现是肠梗阻，急诊剖腹探查：见小肠肠拌间紧密粘连并固定于腹壁，部分大网膜也粘连于腹壁，经分离发现小肠有一芝麻大小穿孔处。行“粘连性肠梗阻松解，小肠切除．肠吻合术”。术后支持抗炎、对症治疗，痊愈出院，后经法医评定为重伤。讨论小肠占据着中、下腹大部分空间，受伤的机会比较多。腹部受到外…     

静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

<正> 笔者曾遇2例因静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克,1例死亡,1例经抢救后康复。现报道如下。1案例资料 案例1王某,男,35岁,民工。某日因发烧到个体门诊就诊,以“感冒”给予10％葡萄糖250 ml、清开灵20 ml、双黄连40 ml静脉滴注,输液约15 min时,王某出现心慌、胸憋、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压降低(血压8/3.3 kpa),立刻终止输液,进行抢救达2 h后无效死亡。死     

肠道肉芽肿患者腹外伤致肠破裂法医学分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过蒋某,女,60岁。某日午餐后被人脚踢下腹部致疼痛肿胀4h入院,既往有腹痛、腹泻等腹部不适病史数年。查体:一般情况尚可,肠鸣音低,约1~2次/min,下腹部稍肿胀,压痛明显,会阴部肿胀,压痛明显。入院次日盆腔CT示子宫、直肠陷窝内有少量积液,即行剖腹探查术+小肠部分切除术。术中发现回肠有约20cm呈淤血性坏死状改变,近回盲部见2.0cm×     

拔罐后主动脉夹层破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,某年12月2日20:10左右,因“背心胀痛、胃胀痛”于院外某中医理疗康复中心行真空拔罐治疗（约10 min）,期间无不适,取罐后自觉上述症状缓解,遂由家人陪护于当日21:00返家。拔罐6 h后因“腹痛待查”于次日02:10入住某人民医院。     

小肠钡造影致钡剂吸入性肺炎1例

<正>1案例资料1.1临床表现及治疗经过某女,25岁。因"腹胀、恶心、呕吐三日伴腹泻"入院,诊断为慢性浅表性胃炎;返流性食管炎。肠系X线检查考虑小肠梗阻。入院第31天行小肠钡灌造影数字成像检查,局麻后插管至十二指肠升段,共注入硫酸钡造影剂约700m L,检查中有少量钡剂从口角流出,透视见少许钡剂误吸入肺(检查持续30min)。1h后患者出现心慌、胸闷、气促,血压90/50mm Hg,呼     

静脉滴注右旋糖酐40致过敏性休克死亡1例

1案例某男,67岁,因“排尿困难、下腹胀痛1天”于2月12日入某三级乙等医院住院治疗。入院查体:T36.4℃,P72次·min-1,BP160/110mmHg(21.3/14.7kPa),心、肺、肝、脾、胃肠未见异常,留置导尿,尿道外口有少许脓性分泌物,神经系统及四肢无异常。既往有排尿困难2年、反复留置导尿1年、多年高血压等病史,过敏史不详。入院诊断:前列腺增生伴急性尿潴留。于次日下午行经膀胱前列腺摘除术,手术顺利。术后BP120/60mmHg(16.0/8.00kPa),考虑患者术后血压相对基础血压偏低,给予右旋糖酐40静脉滴注。在静滴20min(约滴入100mL)时,患者出现全身皮肤搔痒…     

会阴部外伤致睾丸萎缩鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,42岁,某年1月2日,因“被他人用刀刺伤右侧阴囊部”入院。出院后感觉双侧睾丸不等大,经医院多次检查后确认右侧睾丸较左侧偏小,怀疑与被刀刺伤有关,故对其损伤程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月2日,王某以“右侧阴囊刀刺伤后疼痛伴出血2 h”急诊入院。查体：腹平软,腹部右侧压痛,右侧阴囊肿胀明显,阴囊上创口长约3.0 cm,     

13岁少年急性胰腺炎猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日上午9时因腹痛到某医院就诊,做肝胆脾彩超示脂肪肝,初步诊断为"胃炎、脂肪肝",给予头孢噻肟钠3g+西咪替丁0.8g静脉点滴和口服胃友(1粒)治疗,回家后仍觉上腹疼痛。次日早     

脚踢腹部致小肠破裂合并胰腺挫裂伤1例

<正>1案例资料某男,44岁,某年11月21日酒后被3人反复脚(穿皮鞋)踢胸腹、背及会阴等部位,意识不清,半小时后送至医院。入院后给予输液治疗,1h后清醒,诉腹痛;门诊观察1d,腹痛加重,伴恶心、呕吐,次日收住入院,查体:身体较瘦,全身多处软组织瘀血、肿胀。左侧9～11肋压痛明显。腹平坦,左下腹皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,未触及包块,移动性浊音     

医疗事故责任的刑民界限之厘清

正案名:潘某某医疗事故罪案【案例一】患者王某因咳嗽咯血于2012年9月13日到某市某医院就诊,经CT检查显示症状为"左上肺空洞伴炎症,左肺门淋巴结显示"。后该医院胸外科医生对王某诊断后,初步诊断王某症状疑似肺癌,经支气管镜检显示,王某左上叶前段支气管病变。后王某接受了左上肺癌根治手术,手术完之后却因大出血而死亡。经查,医     

子宫破裂医疗损害鉴定1例

正1案例1.1简要案情蔡某,女,24岁。因"停经42周+4天"入院,后分娩一活婴,手取胎盘,产后出现剧烈腹痛。次日转上级医院,急诊行手术治疗,术中证实患者子宫破裂。经治疗好转出院。患方认为医方在诊疗过程中存在医疗过错,遂向当地法院提起诉讼。     

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

1案例 1.1案情及病史摘要 王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院.查体:L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限.当日X线片报告示:L1椎体压缩性骨折,压缩约30％,腰椎退行性变.入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院.受某法院委托,本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定.     

血友病A漏诊致截瘫医疗事故鉴定1例

正1案例张某,男,20岁,因"转移性右下腹痛2d"于2009年9月20日15:50入住某医院,入院诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎。即刻在硬膜外麻醉改全麻下行阑尾切除术+剖腹探查术。术后手术切口及硬膜外穿刺针孔渗血不止,经药物及压迫止血等处理后均无效果,同时,患者双下肢运动、感觉功能逐渐丧失。急诊行CT检查示:胸12/腰1~腰4/5椎管硬脊膜外血肿,胸12/腰3层面椎管硬脊膜外少量积气。立即予以甘露醇脱水等治疗。次日复查CT示:胸12/腰1~腰4/5     

2人磷化铝中毒死亡报道

1案例资料简要案情2005年10月26日9时,王某(女,34岁)及其子(14岁)因突发呕吐、嗳气、头晕、头痛、上腹隐痛就诊。检查见口唇紫绀,生命指征正常,住院对症、补液治疗1d后出院;10月28日凌晨5时30分左右,母子2人因反复呕吐先后再次入院。王某入院后不久神志不清,两肺满布湿罗音,有抽搐,3h后死亡;其子入院时意识不清,烦燥不安,脉搏112次/m in,血压为0,20m in后死亡。临床诊断为食物中毒。现场勘查2005年10月28日,11月2日分别对居室和粮仓进行勘查。王某居室为二楼单间,窗户常年关闭并用塑料纸封闭。居室隔壁为个体粮仓,墙体为砖混结构,因老旧形成…     

肠系膜上动脉血栓形成致死1例

1　简要案情某男,68岁。1999年1月13日因上腹部阵发性腹痛伴恶心,呕吐1ｄ,到医院就诊。查体:腹部压痛,腹腔穿刺抽出淡红色液体。拟肠梗阻收住院,当日下午行剖腹探查。术中见腹腔内有500ｍｌ淡红色液体,距回盲部1ｍ处的回肠束带压迫,上端肠管胀气明显,下端肠管不扩张,全小肠呈红色,未见坏死肠管。给予松解束带、肠腔减压、直肠窝引流等治疗;1月24日患者出现腹胀、腹痛、肠鸣音0～1次/ｍｉｎ;1月26日腹痛加剧,腹穿抽出少量血性液体,直肠窝引流管流出粪渣样液体,考虑肠坏死穿孔,于当日再次手术。术中见肠管粘连,并有中等量淡红色液体及黄色肠内…