脑桥毛细血管扩张畸形破裂死亡1例

1案例资料赵某,男,18岁。2001年8月16日凌晨1时许,在一民工居住点,有人看见赵某遭到砖块、棍棒击打后死亡。死后4h进行尸检。尸长170 cm;发黑、长12 cm。角膜透亮,瞳孔正圆等大,直径为0.5 cm。右肩胛下角皮肤有一10 cm×1.1 cm、条状青紫。解剖见脑组织呈轻度水肿状态,蛛网膜下腔少量积血,延脑血液积聚,小脑扁桃体疝形成。两肺及心脏表面分布淤血性出血点,心腔内血液呈暗红色流动性。病理组织学检验见肺淤血,肺泡腔内广泛出血,部分肺泡腔充满水肿液,部分呈萎缩状态;心肌淤血;肝淤血;脾脏周围有少量单核细胞渗出,少数脾中央动脉玻璃样变;肾曲…     

利用尸体软组织生物力学性状时序性变化推断死亡时间

目的探讨尸体软组织生物力学性状时序性变化规律及其推断死亡时间的可行性。方法将实验大鼠用颈椎脱臼法处死,放置25℃恒温培养箱内即刻、6、12、18、24、30、36、42、48、60、72、96、120、144、168、192h,定时、定位、定向、定形切取大鼠胸部正中皮肤、腹壁肌肉、胸主动脉、结肠和小肠的生物力学试件,用电子万能材料试验机检测各试件的极限载荷、应变、应力生物力学参数。结果除主动脉外,尸体皮肤、肌肉、小肠、结肠的各项软组织生物力学参数均呈明显的死后时序性下降趋势。各参数下降趋势具有显著性差异的＂窗口期＂分别为：极限载荷：死后18h内皮肤、小肠呈下降趋势;24h内肌肉、结肠呈下降趋势;96～168h肌肉呈下降趋势;72～192h结肠呈下降趋势。应变：各组织在24h内均呈下降趋势,其结肠72～192h缓慢下降趋势。应力：皮肤18h内呈下降趋势,肌肉、小肠24h内呈下降趋势,结肠36h内呈下降趋势。结论大鼠尸体软组织各生物力学性状在不同的＂窗口期＂存在时序性变化规律,综合各指标可用于推断相应＂窗口期＂内的死亡时间。     

大鼠脑震荡伤后脑组织HSP70、bFGF及TGF-β1表达变化

目的 研究脑震荡后脑组织损伤修复相关因子表达变化,为推断脑损伤时间提供法医学依据.方法 建立SD大鼠脑震荡伤模型,提取脑组织行常规HE染色及热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和转化生长因子β1(transforminggrowth factor beta 1,TGF-β1)免疫组织化学染色,在光学显微镜下观察并进行图像分析及相应统计学处理. 结果 伤后30min,在大脑皮质、海马区见少量呈弥散性分布的HSP 70免疫组化染色阳性细胞,12 h达高峰,伤后1 d阳性细胞数量开始减少;伤后3h,在大脑皮质、海马区bFGF免疫组化染色阳性细胞开始增多,至12h时达高峰,然后开始下降;伤后6h～1d,在大脑皮质、海马区TGF-β1免疫组化染色阳性细胞逐渐增多,至3d时达高峰,然后开始下降.结论 HSP70、bFGF、TGF-β1在脑震荡后脑组织中表达呈时序性改变.多指标综合应用为法医学损伤时间的推断提供了全新的视角.     

论民间规范司法适用的前提和场域

民间规范的司法适用,要坚持民间规范的活动性、可接受性、可诉性、对主体权利义务的分配性以及合理性等基本前提。民间规范的司法适用,同时也要符合基本的适用场域。这些场域分别是:在法律调整不能,从而需要运用事实替代方法时;在法律出现漏洞,从而需要法律发现方法时;在法律出现漏洞,从而需要法律续造方法时。     

心脏二尖瓣腱索延迟性断裂1例

<正> 1 案例资料 戴某,男,31岁,平素体健。2002年2月14日下午,驾驶二轮摩托车时与一中型客车正向碰撞,当地医院以“左面部挫裂伤,肝、脾挫伤,腹腔内出血”收治入院,并经保守治疗后病情稳定,于3月3日出院。出院后伤者一直咳嗽带痰,于3月7日晚进食后突呈持续性咳嗽、胸闷、气促,咯粉红色泡沫状     

3例上升性脊髓炎法医学鉴定分析

上升性脊髓炎(Ascendingmyelitis),往往由于其症状复杂,病情发展快,易引起漏诊或误诊,因而死亡率较高。上升性脊髓炎的尸检案例亦少见报告,作者在检案实践中遇见3例,现报告如下。1案例资料例1某男,38岁。某日下午3时,因双下肢乏力5h而到医院就诊。查体:体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg);双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射消失,肌张力减弱;病理征阴性。血钾1.8mmol/L,心电图呈低钾性表现。当日以“低钾型周期性麻痹”收入院。入院后经补钾200mmol/L治疗,病情未见好转;次日上午11时出现呼吸困难,又补…     

酒精与海络因协同作用致死5例

1案例资料例1李某,男,25岁。2002年10月26日晚与朋友饮白酒约4-5两,回住处后注射海洛因,晚12时,同室人发现李某死亡,现场有注射针管。尸体检验:尸表呈青紫色,两瞳孔缩小至0.3cm,口腔有少量分泌物,两前臂肘部可见新鲜针眼和多处陈旧性黑点针眼。病理学检查:呼吸道有泡沫性黏液,脑及肺淤血水肿。毒物检验:心血测定吗啡血浓度为0.03mg/dl;乙醇血浓度为175mg%,未检出其它毒物。例2黄某,男,24岁。于2002年12月8日与朋友中午在饭店吃饭,饮三两白酒。下午注射海洛因,晚饭时喝黄酒,在吃饭时,突然倒地,呼吸困难,经送医院抢救无效死亡。临床诊断:心、…     

外用林丹乳膏中毒死亡1例

1案例某男,26岁,在押犯人。因患疥疮于3月18日涂搽由家属购买的1％林丹乳育。23日突然四肢抽搐、口吐白沫、神志不清,在卫生所口服安定后病情缓解。次日凌晨呈昏迷状态,急送市医院以颅内感染、症状性癫痫、疥疮并颌面部感染经抗炎和降颅内压等治疗后无效,至下午3时50分死亡。尸检所见：于死后伤小时进行尸体解剖,颜面部肿胀。双鼻孔下方有1cm×1．2cm皮肤感染灶,全身浮肿,四肢散在疥疮,以双手腕部为重,诸疮面上涂有白色药膏,闻及六六六味。开颅后见脑表面血管扩张、充血,脑呈水肿外观,海马回及小脑扁桃体有明显压迹。双肺膨隆…     

用沸水膨胀固定法捺印皱瘪指掌手印

目前对皱瘪指掌手印捺印方法主要有皮下注射液体石蜡油加温法、1%KOH浸软法等,这些方法不仅繁琐而且效果差。为此,我们应用沸水膨胀固定法进行了手印捺印的研究。本实验用指掌取源于1988-1990年间案件中腐败或高度腐败尸体。提取的皱瘪指掌由于腐败条件不同表皮呈两种状态:一种是由于尸体掩埋于干燥的地下或长期在干燥环境中指掌表皮呈干燥性皱瘪;另一种是由于尸体掩埋在较湿的地下或长期浸泡在水中指掌表皮形成一层滑腻粘稠样腐败物呈湿性皱瘪。将提取的右手(或左手)用温水浸泡,并用毛刷轻轻刷去指掌表面泥土、附着物,然后用酒精、乙醚棉球轻擦几遍,使表面清洁。注意不要用力过大而使表皮脱落;     

急性心肌梗死心传导系统的免疫组化实验观察

观察急性心肌梗死时心传导系统的形态学改变。取急性心肌梗死死亡者的心传导系统标本6例,运用抗纤维连接蛋白抗体、肌红蛋白抗体、血管内皮生长因子抗体进行免疫组化染色。结果发现,纤维连接蛋白染色有3例呈现强阳性,2例出现阳性,1例出现弱阳性;血管内皮生长因子染色均呈弱阳性;肌红蛋白染色呈脱失改变。提示纤维连接蛋白检测量敏感性强,稳定性好,易于观察,可作为在心肌梗死时了解心传导系统受损害的指标之一。     

心脏震荡致死1例

1案例马某,男,15岁,平素健康,某日晚18：00与他人殴斗被拳击左胸部,当即坐在地上,随后倒地死亡。尸体检验见左胸条形皮下淤血;肺淤血、水肿,双肺表面散在性出血;心脏背侧点片状被膜下出血,心内膜浅层心肌灶性出血（图1）,心肌嗜伊红染色增强,心肌肌浆均质红染（图2）,灶性心肌断裂,部分区域心肌波浪样变性（图3）;大脑、小脑、延髓呈缺氧性改变;脾淤血;     

利用猪胸主动脉生物力学性能时序性变化推断死亡时间

目的观察分析家猪尸体胸主动脉生物力学性状指标的变化规律,探讨其在死亡时间(PMI)推断中的应用价值。方法采集180根家猪的主动脉,在恒定温度、湿度下,于2～230h之间每间隔12h设置1个取检材时间点组;各组主动脉检材用电子万能材料试验机拉伸检测极限载荷、极限载荷变形、平均力、应力、应变,宽度和厚度等生物力学参数指标;应用多元逐步回归方法进行统计学分析。结果家猪死后230h内,随PMI延长,胸主动脉大体观呈自溶腐败性变色、瘫软、液化趋势。生物力学参数指标中,极限载荷、平均力和应力呈随PMI延长呈明显下降趋势,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),校正决定系数分别为0.923、0.806、0.867,估计标准误差分别为±18.39h、±29.88h、±24.58h,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),其它指标与PMI之间相关性不显著均P>0.05。结论死后230h内家猪胸主动脉的极限载荷、平均力和应力的死后时序性变化,与PMI呈明显的负相关性,可用于PMI推断,其中极限载荷效果最佳。     

主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,     

活吞蟾蜍中毒尸检一例

<正> 男,42岁,农民。1987年8月15日下午3时与人打赌活吞蟾蜍一只,当夜出现嗜睡、腹痛,未经医诊。至8月18日上午8时突然昏迷、四肢抽搐、口吐白沫,解黑色臭便一次,急送到某医院抢救。查体:T36.4℃,呼吸每分24次。血压31/16kpa,呈深度昏迷,对光和角膜反射消失,瞳孔缩小直径0.15cm,从鼻腔溢出较多粉红色泡沫状液体,心率每分140次,心律不齐,心音呈奔马律,两肺布满水泡音。心电图示:多源频发室性早搏,呈二联律,S-T段下降,T波低平、倒置。经抢救无效于当天下午4时死亡。     

论非法证据的可采性

非法证据的采用既侵犯人权又破坏程序公正,因此受到了世界各国的排除及限制。在认定证据时,各国一般都认为非法证据不具有可采性。但非法证据也有具有可采性的情况,比如国际普遍认可的非法证据排除的几种例外;违法情节轻微取得的实物证据具有可采性;非法证据在证明其他争议事实时具有的有限可采性。     

静脉注射海洛因致心肌损害1例

1　案例资料死者,女,41岁,海洛因吸毒史3年,吸毒途径为静脉注射。1999年7月9日下午,在家中与他人一起吸毒,静脉注射海洛因不久后突然“神志不清”,30ｍｉｎ后送医院急救时死亡。死后5ｈ尸检。体形略瘦。尸僵、尸斑出现。颜面、口唇、肢端紫绀,前臂、腕背见多处新旧不一的注射针孔。心脏重310ｇ,肉眼检查未见异常。镜下见心肌细胞呈灶性凝固性坏死,肌纤维嗜伊红浓染,部分心肌细胞核固缩。病灶主要在左室壁,以近心尖部和室壁中层、内层居多,并多沿冠状动脉分支分布;心内膜下病灶有的呈小片状(照片1、2),毛细血管淤血并见中性白细胞聚集,间质水…     

法医颅脑损伤的研究进展(Ⅱ)

<正> 3 外伤性颅内出血3.1 外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachoid hamor-rhage,TSH) TSH能见于任何类型的头部外伤时,一般文献认为其占外伤性颅内出血的60％以上,是颅脑外伤常见死因之一。其法医学鉴定的关键和难点是与病理性蛛网膜下腔出血的鉴别,因为后者的发生率也很高。以往教科书和法医学专著中,都认为TSH与病理性蛛网膜下腔出血的发生部位有显著不同,描述TSH多见于大脑穹窿部,呈多灶性分布在脑挫伤周围,     

重视尸表隐蔽部位与细小伤痕和附着物的检验

尸体明显部位出现的损伤，检验时是容易发现的，倘若出现在隐蔽部位，那些不惹人注意的细小伤痕和附着异物，临场检验时，应引起足够的重视。即使已呈“巨人观”的腐尸，在其尸斑、尸绿等处亦要从中去发现有无细小的、潜隐性的损伤。现在各地推行火化，检验稍有疏忽，就有可能给某一案件带来难以弥补的后果。本拙文在此重提，其本意是供同仁们在临场检验时参考。     

信石误为滑石用药致死1例

1999年10月15日，丰都县一村民胡某（女，60岁）因腰部疼痛请该镇计划生育服务站聘请的医生陈某到其家为其诊治。16日中午12时许，陈将开好的中药处方交给该站药房工作人员由徐某配药，药配好后由陈某托他人带给患者胡某。16日晚9时许，胡在服药过程中，诉中药的味道不对，其丈夫试尝了一口，随后二人相继出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状，亲属即去请医生，医生赶到时胡已死亡，其夫经抢救脱险。后经查明，该站在药物盘存时误将信石装入标有滑石的抽屉内，药房工作人员抓药时将信石（30g）当作滑石发出，导致了这场悲剧的发生。 尸体检验：死后16小时尸检。胡某尸长145cm，发育正常，营养中等，尸僵强，尸斑呈淡红色。面色、眼睑、口唇苍白，口腔粘膜充血，腹部凹陷，十指甲略发绀。解剖见双肺气肿、水肿明显，双侧胸膜粘连，肺组织呈黑色，心腔内血液呈暗红色流动性，肝脏淤血肿大，肝右叶膈面上有2cm、1cm、0.5cm不等的条状突起，质软。胃内有褐色液体约200ml，胃肠粘膜充血水肿，可见点状出血，其余未见异常。组织学检查：心脏：心脏代偿性扩大，心肌纤维多灶性断裂，局灶性坏死；肝脏：肝淤血，肝细胞变性、坏死；肾脏：近曲小管广泛性变性坏死。毒物检验：在死者胃及胃内容物、吃剩的中药渣中均检出三氧化二砷成分。     

特殊枪弹创1例

案例资料某案犯在开枪拒捕时被击毙。死者为成年男性尸体,发育正常,营养中等。左大腿贯通性枪创2处;面部眉间正中有一圆形皮肤缺损,直径0．scm,周围见擦拭轮0．Icm,探查创道直入颅底。开颅未见出血,脑组织完整,颅底无骨折。口鼻腔有泡沫性血液涌出。左侧颈部软组织、肌肉呈带状出血。左侧胸腔积血2000ml,左肺上叶见一贯穿性创道,方向斜向后下,在左侧第四肋骨后盼找到嵌入肋骨的“64”式弹头一枚,取出后发现弹头已严重变形。进一步检查发现口腔底击穿,用探针探查创道发现创道垂直向上并与眉间创道相通。讨论本例检案属特殊弹道…