重大疫情下我国基本医疗保障制度的完善

医疗保障制度是现代社会保障制度的重要组成部分。从现代社会来看，不同国家均建立了不同层次的医疗保障制度，包括基本医疗救助、基本医疗保险、商业医疗保险等。我国也建立起以医疗救助为保底，基础医疗保险为基本，商业保险为补充的医疗保障制度。但是，在此次疫情中，一般医疗保障制度难以应对疫情，暴露出我国基础医疗保障制度法律的碎片化、应急医疗保障的立法空白两方面问题。因此，如何构建医疗救助、医疗保险、商业保险相互衔接的应急医疗保障制度，成为目前亟待解决的问题。从风险社会的角度阐述应急医疗保障制度的重要性，通过分析德、日两国疫情中医疗保障相关实践，为重大疫情下我国的基本医疗保障制度的完善提出针对性建议。     

荆州市统筹城乡医疗保险制度运行过程中存在的问题及发展方向

2009年,国务院发布的新医改方案提出,到2020年我国要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,实现“人人享有基本医疗保障”的目标.本文从湖北省荆州市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险制度的运行情况入手,从公平和效率两个角度分析并找出了荆州市基本医疗保障制度存在的问题、并提出了推进荆州市统筹城乡医疗保险制度统筹发展的措施,这有利于让每个公民公平地享受基本的医疗保险.     

福利多元主义视角下的医疗保险政策分析

论文以近年来在西方社会福利与社会政策领域广为盛行的福利多元主义为分析视角,结合调查数据,对我国城市医疗保险改革实践问题进行了实证考察。以福利多元范式分析我国医疗保险改革将发现,不同医疗保障形式因政府、市场和社会三方主体的不同组合而在保障水平上呈现出很大差异,这种差异直接地体现为不同参与群体及其个体享受着不同水平的基本医疗保障待遇。如何合理界定政府与市场在医疗保障中的主体责任,是我国医疗保险改革面临的迫切问题。它不仅直接决定着我国城镇医疗保险改革的进程与效果,也是多层次医疗保障体系的建立和以“全民医保”为目标的新一轮医疗保障制度改革的关键所在。     

我国农村医疗保障的创新模式

本文对我国农村现有的医疗保障模式:商业医疗保险、合作医疗保险、家庭医疗保障进行了介绍,指出了各自的不足之处,同时提出了以新农合为主体的包括公共卫生预防保健体系、新型农村合作医疗制度、补充医疗保险制度、医疗救助制度在内的农村医疗保障模式。     

关于医疗保险的研究综述

随着社会主义市场经济体制的确立、人口老龄化的到来及国有企业改革的不断深化,医疗保险这一带有计划经济体制下浓厚的"大锅饭"特征和高福利色彩的制度已显示出越来越多的缺陷,因而医疗保障问题引起了人们的普遍关注。应建立什么样的城镇医疗保障、农村新型合作医疗保障制度等都是人们讨论的热点。为此,本文对我国现阶段医疗保险的研究成果进行了归纳总结,旨在为进一步研究探讨提供依据,最终为我国医疗保险制度改革献计献策。     

医保改革更要关注低收入群体

中国医疗卫生体制改革中，步伐最快的无疑是医疗保障制度改革，目前已形成三大体系，一是城镇职工基本医疗保险制度，二是城镇居民基本医疗保险制度（简称“城居保”），     

在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系问题与对策——以广东高校为例

我国在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系已有三年多了,目前成效不错但问题也不少。本文以广东高校为例,立足大学生医保制度的实践与改革,分析大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系的问题,探讨存在问题背后深层的原因,提出完善大学生医疗保障体系的对策。     

统筹城乡医疗保障制度典型模式的比较——以坊子区、成都市和东莞市为例

我国城乡医疗保障一体化改革可划分为三种类型:以潍坊市坊子区为代表的城乡医疗机构一体化模式、以成都市为代表的城乡居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险并行模式和东莞市社会基本医疗保险模式。本文尝试通过对三种模式的比较分析,总结我国统筹城乡医疗保障的实践经验,为其他地区提供借鉴。     

探讨城乡一体化取向下的我国政府公共服务改革——以湖北省公安县医疗保障机制为例

党的十七大报告中指出:健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分,本文通过对湖北省公安县城乡医疗保障制度的发展和现状的分析,指出目前我国医疗保障改革中出现的问题,并提出了相关解决对策。     

关于基本医疗保险服务协议相关法律问题的探讨

本文在分析我国目前医保模式在实践中存在的主要问题和分析借鉴国外基本医疗保障制度的模式基础上,探讨了我国实施城镇基本医疗保障制度以来,医保中心和医疗机构就基本医疗合作签署的医疗保险服务协议存在的相关问题。本文阐明了医保协议是以民事约定的形式表现出来的具有任务书倾向的一种行政管理手段,并在此基础上提出建议在签订医疗服务协议的时候引入谈判机制和用民事审判程序来处理医疗服务协议相关的纠纷。     

基本医疗保险服务协议的法律性质探讨

基本医疗保险服务协议是规范社会保险经办机构和定点医疗机构、定点零售药店双方行为的行为准则和重要法律依据,然而,对其法律性质的认定,学术界和实务界一直存有争议。行政私法合同是行政主体运用私法合同达致行政公法目的‘的手段,基本医疗保险服务协议符合行政私法合同的特征和本质属性,因此,基本医疗保险服务协议的法律性质是行政私法合同。     

医疗服务合同的问题分析及对策

以合同的方式处理医疗纠纷存在不少理论障碍 ,本文从医疗服务的特殊性入手 ,分析了现行合同法难以规制医疗服务行为的原因 ,提出了建立和公示诊疗规范制度、设立基本救治基金、完善多层次的医疗保险制度 ,从而明确医、患双方的权利、义务 ,以实现合同法对医疗行为的规范。     

医疗责任保险的思考

大力发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,在保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗环境和医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择满足面临危险的医院财务安全需要的医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,才能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。     

完善我国商业健康保险法制的若干思考

本文分三个方面,就我国刚刚确立起来的三大社会基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险）之外的商业健康保险作了一个比较系统的阐述,对商业健康保险法制的形成、发展中遇到的问题、完善商业健康保险法制的一些措施做了分析,对我国保险法理论和实务的发展阐述了自己的思考。     

相互保险:我国医疗责任保险的发展取向--美国医疗责任相互保险公司的启示

责任保险是重要的风险转移工具(Alternative Risk Tansfer,ART),但商业性的保险公司为了追求商业利润往往不愿承保日益膨胀的医疗风险。美国非商业性的相互保险公司能为医疗风险提供弹性的保险计划,有力的风险管理,多功能的法律服务,而且低成本运作。我国应以美国医疗责任相互保险为模型,从社会系统工程的角度构建医疗损害赔偿制度。     

我国基本医疗保险法治化的困境与出路

我国基本医疗保险涉及到广大人民群众的根本利益,是关系到国计民生的大事。但是当前我国的基本医疗保险法制化进程滞后,很大程度上影响了实施的效果。因此有必要采取针对性措施,加快我国基本医疗保险法制化进程。具体包括两个方面:一是对已有的《社会保险法》进行实质性修改;二是出台新的《基本医疗保险条例》。从而全面推进我国基本医疗保险法治化建设,为我国基本医疗保险的发展提供法律保障。     

医疗侵权损害赔偿制度立法问题剖析——兼论医疗机构化解责任风险的途径

当前，我国司法实践中医疗侵权纠纷案件适用法律很混乱。主要原因是我国医疗侵权损害赔偿制度由多层次立法文件交叉规定，且各条款不一致。笔者认为，由国务院颁布的《医疗事故处理条例》中的医疗事故损害赔偿条款属于违宪违法的条款，应当尽快废止。而医疗侵权损害赔偿应统一适用民事基本法中的一般人身损害赔偿条款。此外，建立医疗责任保险制度是在市场经济体制中医疗机构化解责任风险的较优选择。     

医疗损害赔偿分担机制初探

医疗技术的发展及其国有的高风险性，使得医疗损害往往超出了理性人标准的行为预期，也超过了侵害人的承受能力；而单纯依靠医疗侵权损害赔偿责任的分配，无法填补医疗损害。因此，建立以医疗责任保险为主体，以社会医疗保障和医疗意外保险等为补充，由医疗机构、政府、个人等共同分担的医疗损害赔偿的风险分散机制是实现医疗损害赔偿社会化的必然要求，是应对现代风险社会中医疗损害频发的最佳选择。     

美国医疗保险制度改革的历史考察与理论检省

医疗保险法制改革是困扰世界各国的难题,而美国从20世纪初叶开始起步、至奥巴马完成的医疗保险制度的改革,充分考虑到美国的社会需求,走公私结合,政府强力推行和改革内容适当妥协相辅,革命性和渐进性兼顾的医保改革的道路,并在政府干预与市场自由的适度制度构架、多元利益(权利)的平衡妥协、政治精英与民众及媒体的协商互动等方面,形成了独具特色的公共政策制定路线和合法性供给策略。奥巴马"医改"法案的成功实施,不仅实现了美国医疗保险制度的重大突破,也为中国的医疗保险制度改革提供了有益的借鉴。     

论医疗责任保险——从法律经济学的角度切入

医疗责任保险是从国外引入的一种制度,目的之初在于,将医师的过错责任诱发的巨大风险社会化,以期医师安心于治理病患,而病患通过保险获得相应的保险费用保障自身的权益,缓和较为尖锐的医患关系和社会矛盾。但医疗责任保险发展的现实情况却是极其不理想的,学界对于医疗责任改革已有基本共识,具体设计上却甚少有人提出更为细致的建议。可以从法律经济学这个分析的全新视角,借助成本效益、纳什均衡、博弈的思维进路,以期为医疗责任保险制度的设计另辟蹊径。