无晶体眼视觉功能障碍的评价——附个案1例

本文讨论了无晶体眼视觉功能障碍,并对现行标准中“晶体眼”“、单眼无晶体”“、双眼无晶体”的视觉有效率进行了讨论,为进一步规范无晶体眼视觉功能障碍的评定提供参考。     

无晶体眼视觉功能评价及法医学意义

晶体缺失和人工晶体植入在法医临床学鉴定中常见。目前对如何评价无晶体眼视觉功能观点不一。本文试从无晶体眼的视功能尤其是立体视觉损害入手,谈谈对无晶体眼的视觉功能评价方法及法医学应用。1无晶体眼视觉功能评价问题的提出本文所指的无晶体眼,是指各种原因导致的晶体缺如和人工晶体植入后的眼球。有关无晶体眼视觉评价问题,国内法定标准中最早见于《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996),该标准附录A9规定:因工伤或职业病导致无晶体眼,除了导致视力障碍外,还分别影响到患者的视野及立体视觉功能,因此,对无晶体眼中心…     

劳动能力鉴定中无晶体眼的视觉功能评价

无晶体眼视觉功能的评价是劳动能力鉴定中经常遇见的问题。准确评价无晶体眼的视觉功能障碍程度,有利于保证鉴定意见的科学性和客观性。无晶体眼不仅影响视力,亦可影响视野,引起视野缺损。单眼无晶体者较双眼视力对称性降低更易引起立体视锐度的损害。总结多年劳动能力鉴定中涉及视觉功能障碍评定的实践经验,可以紧紧把握劳动能力鉴定标准中＂依视力递减受损百分比进行比较＂这个关键,利用改进的＂对比相乘法＂对无晶体眼的视觉功能进行有效评价。     

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较

目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值。方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较。结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平。结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定。     

视觉诱发电位在客观视力检测中的应用

目的 旨在探讨受检者视觉诱发电位的检查结果与其主观视力的相互关系。方去 对253眼按对照组与实验组分组,分别将其视觉诱发电位的最佳刺激视角和阈刺激视角与主观视力进行统计学分析研究。结果 视觉诱发电位的最佳刺激视角和阈刺激视角与主观视力水平存在显著相关。结论 可以借助视觉诱发电位检查来推算受检者相应的视力水平,提高眼损伤司法鉴定的准确性。     

扫描图像视觉诱发电位视力检查系统的研制及评价

目的研制一套扫描图像视觉诱发电位（sweep pattern visual evoked potential，SPVEP）视力检查系统，为客观视力检测提供依据。方法在国产视觉电生理仪的基础上，进行相应的硬件改造，并编制完成了具备假随机检测功能的控制程序。分别选取正常屈光眼10眼、屈光不正眼10眼、病变眼48眼、假性屈光不正眼10眼共78眼，测试每一眼的视力表视力，然后采用本研究设计的SPVEP记录程序检测其SPVEP视力，用统计学方法分析两种视力检查结果的差异。结果线性回归分析表明78眼的SPVEP视力与视力表视力之间总体上存在良好的相关性（r^2=0．946）。结论运用本SPVEP视力检查程序可以评估受检眼的客观视力。     

应用PRVEP P_(100)空间频率阈值客观评定视力的价值分析

目的研究图形翻转视觉诱发电位(PRVEP)P100波空间频率阈值在不同眼损伤情况下预估视力的价值,以期指导相关法医临床学鉴定。方法选取诊断明确、主观视力准确,另眼矫正视力基本正常(≥4.9)的法医学鉴定案例74例,共148眼别。分为4组:屈光间质混浊组(23眼别)、视网膜病变组(31眼别)、视神经病变组(20眼别)、健眼正常对照组(74眼别)。对上述案例进行图形翻转视觉诱发电位检查,记录P100空间频率阈值,并对空间频率阈值与视力的对数值,两者进行线性相关分析。结果184眼PRVEP空间频率阈值与视力的对数值之间呈显著的正相关(r=0.84,P<0.01),说明PRVEP P100空间频率阈值是客观评定视力的良好指标。但不同部位病变或损伤对PRVEP检测结果的影响不同,视神经病变组PRVEP空间频率阈值与主观视力两者间无统计学相关性(r=0.4,P>0.05)。结论PRVEP P100空间频率阈值是客观评定视力水平的良好手段,但不适用于严重的视神经病变等伴有视野显著缺损时的视力评定。     

近视眼底改变与功能相关性的研究及其法医学意义

目的研究近视眼底改变与视觉功能的关系;研究近视者轻度眼部钝挫伤后眼底改变与视觉功能的关系。对象与方法选取不同程度的近视志愿者104人/170眼及眼部轻度钝挫伤的近视者56人/112眼分别作为实验组和眼外伤组,按眼底变化分为0至4级,并测定弧盘比值,分别检测其屈光度、矫正视力及静态视野。结果在实验组和眼外伤组中,眼底改变、包括弧盘比值均与近视屈光程度、矫正视力、静态视野平均缺失敏感度相关。结论运用眼底分级可以估计受检眼的视觉功能,弧盘比值可以作为有效的补充手段;轻度眼部钝挫伤的近视者若仅见视觉功能降低,而未检见明显的眼球结构损伤性改变,则不能简单地按照伤后检见的视觉功能水平作为法医学鉴定的依据。     

损伤与疾病一第十讲 损伤与眼病

1概述眼为视觉器官，能感觉光的刺激，由眼球和附属器组成．眼球位于眼眶的前部，由眼球壁和内容物所组成．眼球壁可分为三层：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜．眼球内容物包括房水、晶体及玻璃体，三者均透明而又有一定屈光指数；通常与角膜一并称之为屈光间质．眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶．人能看见物体是外界物体的光线通过眼的角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质折射，落在视网膜L，引起视网膜视细胞兴奋，产生视觉冲动，冲动沿视路传到大脑皮质视中枢，引起视觉．2损伤性白内障损伤性白内障是指眼部钝器…     

无晶体眼视觉功能评价及伤残鉴定方法分析

由于我国刑法和民法有关条款涉及"残疾"、"严重残疾"、"残疾赔偿金"等问题,要求法医对被鉴定人进行残疾等级鉴定,目前大多数法医参照<职工工伤与职业病致残程度鉴定>(以下简称工伤标准)执行.参照工伤标准对眼损伤进行残疾等级鉴定过程中,我们发现在工伤标准有关无晶体眼评残条款中存在误区,执行时对有关条款理解意见不一,给鉴定带来一定的困难,我们在制订我省<人体损伤致残程度鉴定标准>时对这些误区进行了分析研究,现将我们的分析意见、建议方案提供出来,与大家共同探讨.