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患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。 相似文献
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冲击伤多见于战争时期，在法医检案实践中较少见。本文试结合一实际案例对其法医学鉴定问题作出论述。实例王某，男，26岁。1994年7月23日于海滨浴场游泳下潜时，被某游乐公司一艘摩托艇在其左侧高速行驶而过。事后即诊诉胸痛。体格检查见体表无明显损伤，胸廓无畸形，左侧皮下捻发音，左肺呼吸音弱，稍粗，胸部X线片示左第四、五肋骨骨折，床边B超示左肾路大，未见局灶性改变，右肾、肝、脾未见异常，心包腔、双侧胸腔、腹腔未见积液，小便常规RBC8～10个／HP，余未见异常。伤后4小时诉呼吸困难，咯血约15ml，左肺叩诊实音，听诊呼吸音… 相似文献
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l案例某男，7岁，某年4月3日被车撞伤，伤后1小时送到医院治疗。查体：右胸壁青紫肿胀，胸廓挤压试验（＋），左骸外侧有10cmxscm挫伤，骨盆挤压征（＋），左大腿中下段假关节活动明显，X片示肋骨未见骨折，骨盆骨折，左股骨下段骨折。人院后经抗炎、对症及持续骨牵引，病情基本好转，于6月8日出院。7月20日检查：行走微胶、下蹲困难，左胸壁皮肤有一Zcmx4cm包块，胸壁无异常发现，呼气时包块体积变大，瓦尔萨尔瓦实验（VaJ8ajyaimanoe。）时包块更明显。斜位胸片示左腋后线第7－8肋间肺疵形成，未见肋骨骨折。2讨论肺疵（pullnohalyhewha… 相似文献
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1案例资料 某男，52岁，因交通事故致伤约30min。入院时，中度昏迷，双瞳缩小，直径约1mm，光反应迟钝，枕左部头皮擦伤、小血肿约1cm×2cm，未见骨折，左眼睑青紫，颈略抵抗。腹壁反射、提睾反射未引出，右侧肢体活动差，右Babinski征（＋）。伤后当天CT示：左额颞顶部脑实质斑点状出血、左外侧裂蛛网膜下腔出血，未见骨折征象（照片1）。既往无特殊病史。诊断：脑挫伤。予常规抗炎、止血、脱水等治疗，意识恢复，可少量进食、自行睁眼。 相似文献
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l案例某男，35岁，某日被人用刀砍伤左额部，流血不止，并感头疼、恶心，无意识障碍，即人院诊治。查：神清，左额部有一长6cm创口，神经系统（－）。颅脑CF示：左额骨粉碎性骨折。予以清创缝合、抗炎等治疗。伤后11天伤者无明显不适出院。4天后伤者感头痛、头晕，颅内有杂音，呈阵发性，似婴儿啼哭，难以安眠，不伴有心悸、眼突，再次人院诊治。颅多普勒超声示：左侧大脑中动脉双向血流；脑血管造影示：左脑膜中动脉增粗，脑膜中动脉动静脉瘦。予以行畸形血管切除术，供血动脉结扎术，硬脑膜修补术。术中见左额骨呈粉碎性骨折，有数片骨片… 相似文献
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案例男，39岁。某年2月5回路过本村果园时，不慎触动地抢拉线，被地枪从身后射中。当时自觉被击处疼痛，心悸，余无其它不适感。伤后1小时就诊。神志清，痛苦貌，自动体位，查体合作，一般情况可；心律平整，无杂音；腰背部、左臀部、双大腿及右手散在20余处雷弹论创。X线片示左胸腔内有一直径05cm阳性阻光影，与心影重叠；彩色多普勒示右心室近心尖部后侧壁深及直径smm强回声光点，随心肌活动；心电图正常。两个月复查，自述除重体力劳动受限（此时心悸）外，能从事一般体力劳动，平时无心脏不适感。查体同前，未检见其它阳性体征。讨论本… 相似文献
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1案例某男，24岁，某年元月6日晚骑自行车时被机动车挂伤，倒地，当时昏迷20分钟，双鼻道，耳孔有明显活动性出血，先后呕吐胃内容物伴血性液三次，烦燥，诉视物重影．查体：神清，对答，双耳道，鼻孔有凝固性血迹．右下额稍肿，双下额不对称．双瞳孔等国，等大，对光反射存在．双侧眼球外展活动受限．口角无偏斜，伸舌居中，四肢肌力，肌张力正常，无感觉障碍，生理反射正常，病理反射未引出．X线片示：左胸第2－7多根肋骨骨折，左锁骨骨折．＊T示：脑挫伤，脑水肿，脑积水（外伤性）．伤后因颅内高压，行侧脑室腹腔引流术．l月16日因急性… 相似文献
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胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡的案例，法医学鉴定中十分罕见，现报告一例，并对形成原因进行讨论。1案例死者李某，男，41岁。1995年3月19日中午12时许，胸部被数十人拳打脚踢受伤，下午1时许入院。X线摄片示左肺裂伤、左胸腔积液，肺压缩50％左右；B超示肝偏大，左侧胸腔积液；腹腔穿刺来发现异常。临床诊断：左肺挫伤、左侧血气胸。下午5：20分行左胸腔闭式引流术；夜10：20分出现极度呼吸困难3月20日凌晨1：30分第二次腹穿未见异常，在全静脉麻醉下剖胸探查，术中见左肺上叶有二处小血管破裂出血，因右胸腔穿刺抽出血性液体，故同时于… 相似文献
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实例张某，男，75岁。1995年2月23日与他人发生纠纷，被对方用脚蹋伤左大腿部，即入医院住院治疗。据病历记载：患者左大腿踢伤，自筋骨至膝关节感疼痛，伴左小腿麻木，后症状逐渐加重，行走不能。查左大腿前侧上端有4×4cm支肤渡斑；左下肢肌张力高，皮肤紧张，触之硬，无柔韧性，肿胀，触痛，活动受限；被动牵拉足趾时疼痛不明显．星背动脉可触及。T：37．5℃，R：20次／min，P：110次／分，BP：14／9KPa；X线片示左股骨中、上段未见骨折，左髓未见异常。诊断：左大腿骨筋膜室综合征。行左大腿切开减压术。术后切口渗血不止，经输血后… 相似文献
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何某，男，27岁，某中学校长，既往曾作阑尾切除术，1992年初患左肾积水，经服用中药后治愈，余无异常。1992年8月28日踢球时跌倒，致左锁骨骨折。伤后23天凌晨在睡眠中突觉气促，伴有胸部持续疼痛，深呼吸及咳嗽时加重，不能平卧，即入院就诊。检查时体温36．2℃，脉博84次／分，呼吸28次／分，血压16／10KPa，被动体位，呼吸急促。右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱至消失。右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱。左肩锁关节外固定。胸片示右侧肺组织被压缩65％，右肋隔角稍模糊变钝，左锁骨中外交界处骨折。入院后行右胸腔穿刺抽气两次，共抽气体1550ml，… 相似文献
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１案例简介王某，男，６５岁，退休工人，１０月某晚，推自行车横过马路时，被一大客车撞击右侧身体，致右侧骨盆及左肩损伤，当时无昏迷、呕吐。检查：右侧骨盆压痛，左肩活动受限。拍骨盆平片及左肩关节正位片示：左股骨颈陈旧性骨折，右侧耻骨上肢骨折。收住院后行抗感染及对症处理，右侧耻骨骨折愈合良好，且对位对线可，伤后６个月，对伤者进行活体检查，神清、精神差，在他人搀扶下入室，能回忆受伤经过，左肩关节处有压痛，肩关节活动可，左髋关节活动障碍，右髋关节活动正常，左下肢长８２cm，右下肢长８２cm＋８．３cm，余未见异常… 相似文献
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侯某，男，18岁。1998年1月29日因琐事与他人发生殴斗，在扭打过程中，被对方踢伤左腰部，当时觉腰部剧痛，一周后疼痛未见减轻，遂入当地县人民医院治疗。门诊以“左肾挫伤”收入院。入院时左腰部疼痛，小便呈淡红色。查体：神志清，痛苦貌。T：36．8℃P：80次／分R：20次／分BP：12／8kPa，左腰部肾区叩击痛，相应处见-6cm×5cm皮下青紫淤血斑，局部无皮肤损伤，腰部活动轻受限。B超示：左侧肾盂内见-0．6cm×0．4cm低回声暗区，CT示：左肾挫伤表现：左肾较右肾大，最大横径6．0cm，肾筋膜模糊，表面不规则，尿RT：RBC++、Pr++，凝… 相似文献
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金某，男，26岁。1997年4月16日下午8时左右，金某因故与王某发生互殴，王某拳击金某前胸三下。事后，金某感胸痛到医院就诊，查体：金某项部有一大小为10cm×11cm 囊样肿物(经医院确诊为神经纤维瘤)，左前胸第2、3肋间、第4、5肋间有压痛，该处皮肤略红肿。X线片示：左第1、2肋骨粉碎性骨折伴虫蚀样骨质破坏。CT片示：第4、5、6颈椎椎体前缘有不同程度之唇样增生，其内有骨质破坏，椎间隙变窄，颈椎排列呈后突畸形，不稳定。经查证属实，金某身高比王某高11cm；互殴时，金某没有倒地，当时金某身着毛衣；金某无结核病史、传染病史、遗传病史及外伤史；其项部神经纤维瘤在6岁时出现，曾作切除手术，术后复发便不再治疗，至今形成一大小为10cm×11cm的肿块。第一种意见：金某左第1 、2肋骨骨折皆属粉碎性骨折，应考虑以外伤性因素为主，可评定为轻伤。第二种意见：金某左第1、2肋骨有虫蚀样骨质破坏，应考虑以病理性因素为主，宜评定为轻微伤。 相似文献
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<正>1 案例资料某男,15岁,学生。2003年6月24日被打伤住院治疗。住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显。右臂X线片示:右尺骨骨折。6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术。28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折。7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊。次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折。7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术。出院诊断: ①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折。 相似文献
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1案例资料某男,39岁,工人。2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院。入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/m in,体温正常。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左胸部前外侧压痛,左肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音,胸廓挤压试验阳性。腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。X光片示:左侧第5~11肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。诊断:左侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。经胸腔闭式引流等治疗,10d后痊愈出院。出院后渐感左… 相似文献
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头部外伤是比较常见的损伤之一 ,但因头部外伤引起的外伤性糖尿病在法医临床学鉴定中是比较少见的 ,现报道如下。 1案例 某女 ,19岁。某年 7月 22日在马路上行走时被摩托车撞伤 ,头部受力。伤后意识不清约 20min,之后自感头痛、头晕、恶心 ,呕吐胃内容物 1次，以颅脑损伤住院治疗。诉既往身体健康 ,无糖尿病和肾病史 ,无糖尿病和肾病家族史。检查 :T36.5℃ ,P90次 /min,R20次 /min,BP14/10kPa。左额部软组织肿胀约 2.0cm× 2.0cm,左眼睑青紫肿胀 ,左面部软组织肿胀约 4.0cm× 3.0cm。头部 CT片示 :左额极处硬膜外有一梭形高密度影 ,… 相似文献
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1案例资料简要案情及临床经过某男,63岁。2003年7月30日15时30分左右,被人用铁锤击伤右颞顶部,当时无意识丧失,送医院途中出现意识障碍并逐渐加重,躁动不安,呕吐1次,非喷射性。受伤当日17时左右头颅CT示右颞顶软组织肿胀,右颞顶凹陷性骨折;右颞脑沟内高密度影(照片1);双额及左颞部颅骨内板下裂隙状低密度影,其CT值(7Hu)近于脑脊液(照片2)。诊断:右颞顶凹陷性骨折;右颞蛛网膜下腔出血;额颞硬膜下积液。予保守治疗5d后出院,其间CT示左颞部颅骨内板下低密度影扩大(照片3),诊断左颞硬膜下积液。3周后无明显诱因出现头痛、头晕,并进行性加重。… 相似文献