围产期母婴医疗纠纷尸检49例分析

围产期母婴死亡所致的医疗纠纷在医疗纠纷的法医学鉴定中占有相当大一部分比例。本文从死者性别年龄、涉及医院、尸检结果、医疗行为过错情况等方面统计分析了49例围产期母婴死亡的医疗纠纷尸检案例,揭示了围产期母婴的常见死亡原因、医疗因素在其中的作用以及医疗纠纷的发生原因等,希望能对该类医疗纠纷的法医学鉴定、医疗纠纷的正确处理和防范提供帮助。     

医院积极处理医疗投诉的意义与实施方法

医疗纠纷是各级医院都会发生,且处理起来也是颇为棘手的事情。本人在实际工作中发现,部分医疗纠纷往往因为医院没有及时并妥善处理群众的医疗投诉而使矛盾激化引发的,并由此加剧了医患双方的对立情绪。医院消极的对待医疗投诉的往往使矛盾的处理变得困难,最终发展成为医疗纠纷,处理成本也随之增加。个别患方甚至还采取过激行为,如聚众闹事,破坏医院公共设施,殴打医护人员等。故笔者认为医院积极处理医疗投诉将有助于避免医患双方的敌对情绪的产生以及矛盾的进一步激化。     

浅谈医疗侵权案件中举证责任倒置

一、医疗纠纷的概念首先应明确何为医疗事故与医疗纠纷。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故(新《医疗事故处理办法》定义 )。医疗纠纷 ,是指由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果、产生的原因以及法律责任的认识不一致而向有关部门提出的控告。也就是说 ,医疗纠纷是发生在医患之间的 ,针对医疗活动的争执。从这个意义上看 ,医疗纠纷是建立在主体地位平等民事法律关系基础上的 ,在医疗活动中发生的民事纠…     

医疗纠纷司法鉴定法医思维初探

医疗纠纷司法鉴定是指鉴定人运用医学、法学知识以及司法鉴定的实践经验对司法机关委托的已发生的医疗纠纷,通过调查研究,搜集物证(包括尸检结果),查阅书证(病历等资料),听取证人证言,当事人、就医者或其家属陈述,分析原因,依照有关法定标准,判定医疗纠纷的性质,作出就医者有无医疗损害事实的存在、医院或医务人员有无医疗过错、医疗过错与损害事实有无因果关系以及有无医疗服务合同违约等有关的待证事实进行鉴别和判断的活动。医疗纠纷司法鉴定属于科学实证活动,其鉴定结论作为一种独立证据,它是对客观事实的认定,不是单纯地运用临床医学知…     

医疗纠纷司法鉴定40例分析

目的分析医疗纠纷产生的主要原因和医疗过失行为的主要表现形式,并探讨医疗纠纷司法鉴定中应注意的主要问题。方法对2006—2008年本所鉴定的40例医疗纠纷案件进行回顾性分析。结果在40例医疗纠纷案件中,来自市级、县级、乡镇医院及个体诊所的分别为11例（27.5%）、24例（60.0%）、2例（5.0%）和3例（7.5%）;来自内科、外科、妇产科、儿科和门/急诊的分别16例（40.0%）、10例（25.0%）、9例（22.5%）、2例（5.0%）和3例（7.5%）;来自县级以上医院的医疗纠纷被认定存在医疗过失行为的比例低于乡镇医院及个体诊所。结论市、县级医院医疗纠纷较乡镇医院及个体诊所多见,但被认定有医疗过失的要少于乡镇医院及个体诊所。     

浅谈医疗纠纷的处理

处理医疗纠纷是医院管理中的老问题,也是一个使管理者棘手的问题,成功的处理好医疗纠纷,对保障医、患双方的合法权益、维护医院正常工作秩序,提高医疗质量及医疗管理水平都具有十分重要意义,现就当前医疗纠纷处理中涉及的几个问题,谈谈个人的看法。一医疗纠纷处理中的认识问题在医疗过程中,医患双方在总体上目标应该是一致的,由于文化水平、专业知识、心理素质、经济条件等多种因素,双方在部分领域也存在不完全一致的方面,加之医疗上不完善因素的存在,医疗纠纷在所难免。纠纷的发生和剧烈程度又以患方对医疗单位的信任程度及后者对事情的处理水平有密切关系。因此,建立信任感是使医疗纠纷得以正常处理的基础,这是首先要解决的一个认识问题。     

妇产科医疗纠纷司法鉴定82例分析

目的研究妇产科医疗纠纷鉴定案件的一般规律及其医疗过失的特点．为法医学鉴定提供理论支持。方法对2002--2008年在华西法医学鉴定中心鉴定的82例妇产科医疗纠纷医疗过失案例进行回顾性分析。结果妇产科医疗纠纷司法鉴定案例逐年增多;发生纠纷的医院以市（区）级与县级医院为多见,发生纠纷的案件中又以分娩和手术者为多见;医疗过失的主要原因为医疗技术缺陷与医疗管理缺陷。结论法医学鉴定时应参照临床医疗规范,考察医师义务履行情况,重点观察有无医疗技术缺陷或管理缺陷。     

从医患关系的法律属性试析医疗纠纷的法律适用

随着国家的改革开放,市场经济的飞速发展,对"法制"的渴求,已成为全社会共同愿望。在我国的医疗活动中,不仅患者及其家属应用法律来保护自己合法权益的意识日益强烈,而且医院在履行向病人服务的义务同时,应用法律来保护自己,来维持正常医疗秩序的需求也越发高涨。因此医疗卫生法学面临的一项重要任务就是要澄清医患关系的法律属性,解决医疗纠纷处理中的法律适用。一、医患关系的法律属性:(一)、医患关系并非纯属民事法律关系:目前在我国的医疗活动中,医院背靠计划经济(医院性质决定了实行低收费政策,医院的业务收入实行总量控制)面对的是市场经济。但在当前的司法理论探讨与司法实践中,却有一种将医疗卫生事业视为市场经济体制中的普通服务业,将医患关系当成市场经济中普通买卖关系的倾向。由此认为医疗纠纷"公了"的最高形式,就是医一患双方走上"民事法庭",以《中华人民共和国民法通则》(以下简称     

浅析医疗侵权案件中的过失认定

近年来,我国医疗侵权案件大量涌现,并成为社会广泛关注的焦点。据中国医师协会对全国随机选择的114家医院的调查,近年来,平均每家医院发生纠纷66起,平均每起医疗纠纷赔付的金额为10.81万元,单起医疗纠纷最高赔付总金额为92万元。①本文指出建立明确的医疗过错认定标准则将有助于医疗责任的准确判断。在医疗侵权中,究竟应该如何运用法律手段来对医疗侵权责任进行合理分配,这就需要在司法实践中对医疗过失进行科学的认定。     

不断完善医疗纠纷赔偿机制的思考

本文对海南省推行全省统一的医疗责任保险方案实施两年来,在运行过程中存在的问题与对策从医院层面进行分析,认为医疗纠纷通过医责险赔偿仍面临诸多矛盾和问题。主要表现在：一是保险公司的逐利性和医院对投保的初衷存在巨大差异,购买医责险并非医院自愿;二是医责险在理赔中困难重重,该赔不赔、随意压价、限制受理范围等等导致调解失败,医院没有真正从医疗纠纷中解脱出来,“医闹”问题仍困扰医院;三是保险方案设计和保费调整系数不合理,医院承担的保费过高,而赔偿过低,未能达到风险转嫁的目的。作者提出不断完善医疗纠纷赔偿机制,尝试建立医疗风险互助金制度。     

卫生行政部门在处理医疗纠纷中的职责与权利

随着我国人民生活水平的提高,法律意识的增强以及医疗行业高风险性的存在,医疗纠纷的发生呈不断增加趋势,医患关系日趋紧张。以北京市海淀区人民法院受理医疗纠纷案为例足以见之,1999年该院受理医疗纠纷案件9件,2000年受理案件13件,2001年共受理22件,2002年受理55件。中华医院管理学会2002年对全国326所医院进行调查显示医疗纠纷发生率高达98.4%,索赔金额总计约6000万元左右。如此之多的医患纠纷,作为政府“管”医院的代理人——卫生行政部门在处理医疗纠纷中具体承担哪些职责?如何正确行使自己的权利?如何使医疗纠纷得到合法、公正、公平、及时的处理?将是摆在卫生行政部门面前的一个重要问题。     

当前医疗纠纷案件的特点难点及审判对策(中)

(二)医疗纠纷相关概念辨析。为准确确定与医疗相关的民事纠纷的案由,需要将医疗纠纷置于与医疗相关民事纠纷的大概念中,与有关的概念进行辨析。所谓与医疗相关的民事纠纷,是泛指一切医疗活动中或与医疗有联系的相关活动中发生的民事纠纷。提出这一概念,是为了更好地区分医疗关系及其相关关系,从而更好地区分医疗事故纠纷与其他纠纷。与医疗相关的民事纠纷     

浅谈医疗纠纷案件的民事处理

医疗活动具有很强的风险性 ,它受医疗科学技术、医务人员业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病人的特异性等众多因素制约。随着科学技术的日新月异 ,医疗卫生事业的突飞猛进 ,人们的服务意识和法律意识的不断加强 ,对医院管理、医疗质量提出了更高的要求。正是由于这些因素 ,医疗纠纷愈来愈多 ,诉诸法院的医疗纠纷案件也日趋增多。本文拟对这类案件中的几个问题进行探讨。一、对医疗事故鉴定结论的认识现行的《医疗事故处理办法》规定 ,医疗事故技术鉴定由医疗事故技术鉴定委员会承担 ,由各省、市、县卫生行政部门分别成立相应…     

恶性医疗纠纷13例统计分析

恶性医疗纠纷俗称“医闹”。就是患者方及其雇用的人，为了获得高额赔偿，以一定的医疗事项为由，采取侵害医务工作者人身安全、危害医院财产安全、妨害医院正常医疗秩序等法律法规所禁止的行为。导致医疗秩序混乱、经济损失重大、社会影响恶劣的严重后果。其危害极大。必须依法整治．坚决打击。笔者对近5年来本县各级医疗机构中发生的恶性医疗纠纷13例进行了统计分析。现报告如下。     

我国医疗损害鉴定体系的现状及思考

近年来日益增多的医疗纠纷和医疗诉讼,使医院和医务人员陷入尴尬的境地.越来越多的证据表明,医疗纠纷鉴定制度自身的冲突不仅导致医患双方的矛盾尖锐化,同时使患方对现有医疗纠纷解决机制的信任缺失.本文围绕我国医疗纠纷鉴定体系,结合《中华人民共和国侵权责任法》的医疗损害相关内容,分析我国医疗损害鉴定制度的现状,并对医疗损害鉴定的前景和走向进行讨论.     

关于病案所有权和使用权初探

医疗行业是高风险行业。由于医学的高难复杂性和局限性 ,医疗行为具有“双重效应” ,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的结果 ;同时 ,由于病人对医疗价值的过高期望 ,往往造成医疗纠纷不断发生。随着医疗纠纷的不断增加 ,医患双方的法律识越来越强 ,患者用法律手段维护自身的合法权利 ,医院用法律保护医院和医务人员的合法权益 ,作为认证医疗过失的原始资料———病案无疑是医院与患者双方关注的焦点。我国目前尚无法律对病案所有权和使用权做出明确规定。鉴于病案物质部分归医疗机构所有已经成为通说。为此笔者根据掌握的资料 ,就我国的…     

设立医疗纠纷仲裁机构的设想

医疗纠纷是医疗活动的产物,只要有医疗活动,医疗纠纷就必然存在。问题的关键是如何减少医疗纠纷和处理好纠纷,如何化解纠纷双方的矛盾,以保护患者的合法权益和医疗活动的正常进行。近几年,医疗纠纷在病员方表现出与以往不同的特点,例如,病员方已不单纯靠医疗方解决纠纷,而是希望借助宣传媒介的帮助,达到解决问题的目的。个别报刊站在同情患者的立场上,在鉴定结论还没有出来的情况下,不负责任地刊登与事实真相相悖的文章,令医疗单位、卫生行政部门及法院十分尴尬。更多的病员方则是寻求法律的支持,已不单纯是反映问题,而同时要求经济补偿或赔偿,并且,所要求的数额也越来越大。通过诉讼方式解决医疗纠纷的时间很长,牵扯医患双方大量的精力和财力,既不利于维护患者的权益,又严重影响着医疗活动的正常进行。个别病员及其家属借口医疗事故,对医务人员殴打辱骂,对医疗单位的财物进行打砸,引发治安案件甚至是刑事案件的发生,对医疗单位乃至社会治安都产生不良影响。     

从紧张的医患关系谈医学文书的特点和价值

目前,医疗纠纷案件数量持续增长,医患关系十分紧张,构建和谐的医疗环境十分紧迫。医学文书是医疗信息的主要载体,在医疗事业发展中有重要价值。医学文书价值不仅体现法律上医疗侵权诉讼和非诉讼方面,而且在医院管理和医学教育方面也有巨大潜在价值。     

暴力与不信任——转型中国的医疗暴力研究：2000—2006

一、问题与方法医疗暴力,泛指医疗活动引发的暴力行为,亦称医患暴力或医院暴力。①中国近十几年以来,医疗纠纷日益普遍,医疗暴力频繁发生,医患关系不断恶化,矛盾复杂,冲突激烈,已成为转型时期一项突出特征,严重影响社会秩序的稳定,引起了广泛关注。但多数关注仅限于新闻报道,深入的研究几乎付诸阙如。通过中国期刊全     

医疗责任强制险和第三者商业险的构建

医疗纠纷是医疗事业发展中不可避免的研究,如何有效解决纠纷是最应当关注的问题。虽然很多地方医院均已经推出医疗责任保险或者医疗意外险,但由于医疗责任险和医疗意外险费用高保额低医疗机构参保率较低,起不到保险分摊风险的效果。2018年10月1日实施的《医疗纠纷预防和处理条例》①为医疗责任商业险提供了法律依据,文章拟从构建医疗责任强制险和商业险,优化保险产品,提升保险服务,简化理赔程序,可由第三者直接请求保险赔偿等角度,提出医疗责任强制险和商业险的构想和建议。