双眼视力障碍且伤病并存伤残评定1例

<正>1案例1.1简要案情汪某,男,既往有右眼视力障碍(视力光感),左眼视力正常。某日汪某因交通事故致左眼受伤,伤后医院查体:左眼睑肿胀,左眼视力无光感,球结膜裂伤出血,角巩膜上缘见创口,球内容物脱出;右眼视力光感,瞳孔散大,对光反射消失。行左眼球摘除术等治疗。出院诊断:左眼球破裂伤。某法院为正确审理此案,以机动车交通事故责任纠纷为由,委托要求按照GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》     

特殊双眼盲伤残评定1例

寇某．男，49岁．下岗职工。幼年时右眼致盲，下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼．即前往医院治疗。人院检查：视力右眼无光感．左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血，左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血，左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色，大量血管长人。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑，有新生血管及结膜组织长人．从10—2点位可见横裂伤，伤口不规则。右眼前房查不清，左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。     

二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

眼外伤与疾病并存法医学鉴定1例分析

正1案例资料1.1简要案情刘某,男,57岁。某监狱服刑人员,2012年7月21日因琐事,被他人用木棍击伤左眼部,后因左眼疼痛、无光感,转至某市多个医院就诊。2012年10月23日检查左眼视力无光感,右眼视力0.8。2013年1月9日行左眼抗青光眼手术,术前检查右眼视力下降至0.2。经调查,刘某伤前双眼视力正常。办案部门委托对其进行伤情程度和伤残等级鉴定。     

外伤致眼球突出鉴定1例

l案例某女，30岁，被人用拳击伤左额部及枕部，当时头痛、头晕，左眼疼痛，左眼睑肿胀青紫。经治疗后左眼睑肿胀消失，但左眼隐痛一直未消除。四十余天后发现左眼球凹陷，低头时左眼球突出，左眼疼痛加重，视力下降，右眼1．5，左眼0．6。常规检查未见异常。眼球突出度正常体位时13＿＞幼m＜9＿低头五分钟后测量13llUn＞～＜15mm，双眼无搏动及震颤感，听诊无杂音，双眼运动正常。B超、CT检查仰卧位时均正常，俯卧位时或颈部加压五分钟后，CT可见左眼球突出，球后有高密度不规则影像，B超水球后囊脏不规则回声区。诊断：左眼眶静脉曲张，…     

老年性黄斑变性误诊1例

1案例资料杨某，女，68岁，农民。因生活锁事与人发生纠纷，被他人用拳猛击左眼眶。第2天入住卫生院，诊断为：左面部、左上下眼睑皮下淤血，球结膜撕裂伤（0．3mmX0．2mm），左眼底散在性出血。伤后1月，因双眼疼痛，头昏，视物不清到医院检查。主动：右眼0．5，不能纠正，左眼眼前手动；双眼晶状体、玻璃体混浊；双眼底后极部水肿，散在出血，黄斑广泛出血伴黄白色机化斑，周围水肿、渗出。诊断为双眼球挫伤，双眼视网膜震荡，双眼底黄斑出血（外伤性）。伤后4月到医院再查：右眼视力眼前数指，左眼眼前手动；双眼晶状体后囊点状混浊，玻…     

圆锥角膜的法医学鉴定1例

李某，男，23岁，1995年4月6日，因琐事与邻居发生口角，被人用拳头击伤右眼。当时诉眼痛、头痛、流血、不能视物，先后在多家医院诊治；同年7月以“外伤致右眼盲”要求进行法医学鉴定。镇医院病历记载：入院时查：右眼睑高度肿胀，皮肤呈青紫色，球睑结合膜充血，右眼视力：0．1，右眼底看不清。伤后5天，市医院病历记载：OD：眼前指数／20cm；OS：1．5，右眼睑皮下淤血，结膜充血。右眼角膜向前隆起。中央凸起明显，呈圆锥形。右眼前房明显加深，右眼晶体混浊不透明。右眼底模糊可见视盘，其它窥视不清。左眼正常。入院诊断：右眼圆锥角…     

啤酒瓶爆炸致残1例

随着人们生活水平的提高，啤酒的生产与消费也日益增加，因啤酒爆炸致残的事故也时有发生，现报道１例。１案例资料１９９７年９月７日，某县北关街靳某被爆炸的啤酒瓶致伤左眼，当即左眼部痛疼、流血。急送当地医院治疗。门诊以“啤酒瓶爆炸伤及左眼１小时”收入院。查体：右眼视力１．０，左眼：手动／眼前（下方），眼压：左T－３，左眼睑偏内眦部见横形穿通伤１．５cm，泪小管近泪小点处断裂，眼球下见“人”字形巩膜裂伤。两端各向后延长１．５cm，前房深。对光反射迟钝。眼底：看不进。１９９７年１２月１６日，复查，左眼视力０．１…     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

特殊眼外伤视力认定的分析

在法医鉴定中，眼外伤较常见，且比较复杂其主要需要解决的是损伤眼的视力问题，本文就４例特殊情况下眼外伤的鉴定，对外伤后无晶体眼或角膜移植的视力的认定作初步探讨。１案例资料例１董某，男，１９岁，于１９８７年被人用铅笔刀刺伤右眼，伤后查右眼角膜有７mm横行裂口，前房混浊，大量晶体质进入前房，晶体混浊，视力光感，行晶体吸出术，后行人工晶体植入。５年后查视力右眼０．９。例２陈某，男，１８岁，于１９９４年元月被人用树枝击伤左眼，伤后检查：左眼视力无光感，眼压Tn，左眼睫状充血，角膜中央有一闭合伤口，角膜表面不…     

轻度头外伤致原发性视神经萎缩1例

1案情简述赵某,男,匕岁,学生,受伤前双眼视力良好（199年9日学校体检双眼视力1．5）。1996年10月对日上午9时许,赵某因故旬他人争吵,被人用三角铁（三角铁垂直两边均宽4Ocrn,长匕．ocm）砸伤右眼;当即右眼外附上1（）c处有一创0,长1．Ocm,右额发际处有一创口,长12cm;右眼上、下眼睑肿胀。遂到学校附近卫生所清创、缝合,右眼未做任何检查治疗。经自然消肿后,自觉右眼视力下降,于伤后叩多天开始检查治疗。2检查经过1996年12月10日,在附近部队医院就诊,自觉有眼视力下降40天,右眼部外缘外伤史。查：视力OD指数／眼前,不能…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

诈伤1例

在伤害案件的法医学检验工作中，以较轻的损伤伪装成较重的损伤、夸大伤情的情况并不少见，但想把旧疾和新伤伪装成同时被打伤的，尚未见报道。笔者曾遇到一例此类诈伤案，报道如下。l案例l．l案情简介某男，22岁，未婚，某年10月26日被人用拳头打伤左眼，到医院急诊科治疗并住院一个星期。后述左眼全盲，要求对方赔偿。1．2法医临床学检查伤后2个月后检查：发育正常，营养中等，神志清醒，检查合作。左下眼睑近内附处有一浅表疤痕Icmx0．Icm，双眼球不对称，左眼球萎缩，未检见瞳孔，无对光反射。1．3医院资料住院病历记载：右眼视力1．5…     

视网膜色素变性外伤后视力下降法医学鉴定1例

1　案例资料刘某 ,男 ,3 2岁。 2 0 0 1年 12月 2 7日被他人打伤左眼。2 0 0 2年 1月 4日以“左眼视物不清”在当地医院行CT检查示 :左眼眶内下侧壁骨折。眼科检查左眼视力 (手动眼前 ) ,屈光间质 ( -) ,左眼底 :乳头边界清 ,黄斑水肿 ,中心区光反射不明显。诊断 :左眼眶内下侧     

五例与外伤有关的视网膜脱离的法医临床学鉴定

在法医临床学鉴定中常常碰到由于眼外伤所引起的视网膜脱离。轻者视力下降，视野缺损，重者可致失明。明显的眼外伤引起的视网膜脱脑容易判断，但轻微的却不易判断。法医临床学上如何确定视网膜脱离是外伤引起的，这在处理刑事民事纠纷中具有一定法律意义，现就我们碰到的五例报告并分析如下。案例资料例1刘某，男，22岁。1994年5月5日被他人用木棒击伤右眼，视朦。检查见右眼睑肿胀，皮下出血，右眼眉弓上线有0．5cm皮肤裂创，并有血液渗出。1个月后右眼视力明显下降（指数／1m），左眼正常。右眼前房轴5CT，房角后退，瞳孔6×6mm（药物性…     

钝伤性睫状体脱离的法医学鉴定1例

睫状体脱离多由钝性外力引起,以单眼多见。临床表现主要为房水量不足引起持续低眼压和视力减退。治疗的关键是恢复正常眼压。准确把握低眼压的界限和术后眼压不能恢复的观察时限,成为科学预测鉴定的关键。对此,笔者结合一典型案例,予以探讨。1案例资料1．1临床资料梅某,男,24岁,工人。1996年6月24日夜,被人用拳击伤右眼,伤后在医院就诊,3天内视力由5．2降至4．3。6月28日检查右眼：V3．8,J1／10cm,8．ODS＝5．0,前房浅,虹膜、晶状体前移,眼底视盘（一）,后极部网膜水肿,中心四反光（一）,眼压测不出;左眼正常。诊断为…     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

视觉诱发电位诊断伪盲的价值

１案例资料王某，男，４３岁，农民。１９９９年１０月被人踢伤左眼部，当时视物模糊。查体见：面部多处小面积擦伤，左眼周淤血，球结膜少量出血，主观视力为：光感（＋），余未见异常。治疗中，某医院两次视觉诱发电位（VEP）检查示：左眼视神经传导阻滞，右眼正常。根据上述检查结果，拟定为重伤，但鉴于伤者当时轻微，不足以造成视神经严重损伤，眼科常规检查未见异常。经邀请眼科专家对王某进行会诊检查：（１）眼科常规检查，左眼角膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均未见异常改变；（２）法医监督下，复查视觉诱发电位，注意到检查左…     

伪盲及伪装眼睑下垂一例

简要案情李某，男，50岁。1995年6月17日下午8时许，被他人用斧头砍伤右颞部。次日某医院缝合包扎伤口后，住院治疗。李其自诉：伤后右眼失明，右眼上睑下垂，右侧面部麻木。据甲医院病历记载：20小时前被人用斧头砍伤头面部，当即头痛头晕，面部伤口出血而入院。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右颞部可见4—5厘米皮肤裂伤．深达皮下组织，伤口有活动性出血。头颅CT和脑电图检查正常。又据乙医院病历记载，右眼外伤后1月，视物模糊。查视力：右0．12，左1．0，右眼睑球结膜不充血，眼底未见异常。1995年8月15日，丙医院…     

2例对冲性眶壁骨折的法医学鉴定

法医临床检验鉴定中,眶壁骨折是眶创伤常见的类型之一,多为一侧眼部受暴力打击后致同侧眶壁骨折,但一侧眼部受暴力打击后致对侧眶内壁骨折,相关报道甚少。本文作者曾遇到过2例,现报道如下:1案例资料案例1徐某,男,37岁。于2005年2月17日被人用脚踹伤右眼部,当日以“右眼部外伤半小时”收入院。入院查体:右上睑肿胀,皮下淤血;球结膜下颞侧出血,鼻侧球结膜下片状出血;右眼视力0.5,左眼视力0.3。眶部CT示:左眶内壁骨折,略塌陷;筛窦积液。诊断:右眼钝挫伤;左眶内壁骨折。法医临床学检查:神清,查体合作,回答切题。自诉双眼视力各下降0.5;右眼球结…