^192铱辐射致男子性功能障碍3例分析

男子性功能障碍包括勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)及生殖能力障碍,是成年男子的多发疾病,病因复杂繁多。目前已经明确,放射线电离辐射也是引起性功能障碍的原因之一,但鲜见报道。现报道一起192铱致3名男子性功能障碍的案例。     

男子性功能（勃起）监测仪的应用价值

男子性功能（勃起）监测仪的应用价值王海江中国铁道建筑总公司总医院（１０００３９）一、仪器介绍男子性功能（勃起）监测仪是由中国铁道建筑总公司总医院王海江等人共同研制。该仪器与美国的夜间阴茎勃起测试仪（Ｒｉｇｉｓｃａｎ）相比，结构原理相同，应用性能稳定可...     

50例男子性功能鉴定分析

对５０例男子性功能障碍法医学鉴定案例进行了分析,旨在探讨不香阴茎勃起功能障碍的发病特点及其原因。结果表明,在１６例骨盆骨折伴尿道断裂的病人中,有１０例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为阴部神经和血管损伤。在６例脊柱骨折伴轻度脊髓损伤的病人中,有３例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为脊髓或脊神经损伤。而在１９例睾丸损伤的病人中,除２例双侧睾丸损伤者阴茎勃起功能障碍外,其余１７例单侧睾     

男子性功能障碍的婚姻家庭因素(附45例分析)

<正> 男子性功能障碍可以影响婚姻和家庭稳固,严重者可能酿成民事纠纷以至离婚。究其缘由,有些是因男子生殖器官的器质性病变所致,但为数较少;而多数是功能性异常,其中缘于婚姻和家庭方面的种种不良因素是主要的诱因之一。本文总结了45例临床资料,进行分析和讨论。     

大鼠海绵体神经的解剖及神经性ED模型的建立

目的对大鼠海绵体神经进行解剖并制作损伤致神经性ED的动物模型。方法通过10只废弃大鼠的解剖了解海绵体神经的解剖结构,将30只雄性SD大鼠分为实验组和对照组,术后一个月通过低频电刺激证实造模是否成功。结果大鼠海绵体神经解剖结构与人体非常相似,位于盆神经节的下方,电刺激海绵体神经,勃起试验阳性,造模后勃起试验阴性(P<0.01)。结论由于大鼠海绵体神经分布与人体有高度相似性,且价格适合,是ED研究的理想动物,海绵体神经损伤是建立神经性ED的可靠方法。     

男性性功能鉴定（附73例报告）

报道７３例男性性功能鉴定，对目前常用的检测方法，手淫法、血管活性药物海绵体内注射作出评价，并认为对手淫法能勃起者与海绵体内注射罂粟碱不能勃起者，有认定价值。性心理调查、配偶方接受检验对勃起功能障碍的类型有鉴别作用。     

男子性功能障碍法医学鉴定标准（讨论稿）

男子性功能障碍法医学鉴定标准（讨论稿）朱广友，吴军（司法部司法鉴定科学技术研究所上海２０００６３）编者按：本标准由全国检验标准化分技术委员会委托，司法部司法鉴定科学技术研究所负责草拟。本标准主要依据我国有关法律法规对男子性功能鉴定的具体要求，运用法医...     

利用表面肌电检测评估外伤性上肢外周神经损伤程度

目的尝试利用表面肌电(surface electromyographys,sEMG)来检测评估外伤性上肢外周神经的损伤程度。方法选取8位诊断为单侧上肢外周神经(尺神经、正中神经、桡神经)损伤的成年男性伤者,以固定姿势做指定动作,同时在其双侧前臂及手腕采集sEMG,综合分析计算所采集到的sEMG数据,评估上肢外周神经的损伤程度。结果sEMG检测评估值与外伤性上肢外周神经损伤程度存在高度相关性。结论可以利用sEMG检测评估外伤性上肢外周神经的损伤程度。     

大鼠双侧阴茎背神经和／或海绵体神经离断后海绵体组织细胞凋亡

目的观察双侧阴茎背神经、海绵体神经损伤．以及联合神经损伤后阴茎海绵体组织细胞凋亡表达。方法（1）将78只SD大鼠随机分为术后1、2、4、8、16和32d组,每组分别分为海绵体神经离断组、阴茎背神经离断组、阴茎背神经和海绵体神经联合离断组、手术对照组和非手术对照组。通过DNA梯带法（DNAladder）进行定性、TUNEL法进行凋亡细胞检测;用actin-α标记平滑肌细胞。用CD31标记内皮细胞,进行凋亡细胞定位。结果双侧海绵体神经损伤及联合损伤组分别与阴茎背神经损伤组、手术对照组和非手术对照组之间的凋亡率均有显著差异（P〈0．0046）,但两组之间的差异无显著性（P〉0．0046）,双侧阴茎背神经损伤组与手术对照组之间细胞凋亡率差异无显著性（P〉0．0046）。海绵体平滑肌细胞凋亡平均数与内皮细胞的凋亡平均数差异具有显著性（P〈0．05）。结论海绵体神经损伤可引起阴茎海绵体平滑肌的凋亡;阴茎背神经损伤对阴茎组织细胞凋亡无明显影响;联合损伤对海绵体平滑肌细胞凋亡的影响同单纯海绵体神经损伤。     

肢体伤残评介(Ⅱ)--上肢功能评定标准

本文主要依据《永久残损评定指南(第五版)》介绍上肢肢体缺损评定、感觉功能障碍评定、运动功能障碍评定以及外周神经损伤后遗留功能障碍评定等标准。     

Analysis of 50 cases of sexual dysfunction

Fifty cases of male sexual dysfunction were analyzed in order to investigate the incidence and causes of the erectile dysfunction in the different injuries. The results showed that the incidence of erectile dysfunction of the patients with brevic fracture and urethra injury is 62.50%, main caused by the damage of pudendal nervous and arterial system. The incidence in the patients with the spinal fracture and light spinal cord injury is 50%, caused by the damage of nervous system. The erection in the 17 cases of the patients with only one testis injury is normal. Two cases with bilateral testis injury have suffered from erectile dysfunction.     

21例外伤后周围神经功能障碍的ENMG分析

对21例外伤后“周围神经功能障碍”的神经肌电图（ENMG）特征进行分析，并探讨其在法医学鉴定中的意义。结果提示：癔症患者的ENMG中运动单位电位（MUP）较少，甚至引不出，运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）基本正常或轻度减慢；夸大病情者的ENMG有正常或轻度异常，个别病倒在一部分或局部肌肉可出现神经损害的表现，但并非像他们所表现或诉说的那样严重、范围那样大；诈病者的ENMG一般在正常范围，ENMG检查可提供判断神经肌肉损伤真伪的依据。     

大鼠尺神经的损伤修复对其支配的爪内骨骼肌形态学改变的影响

目的通过对大鼠尺神经不同损伤断面和不同修复时间的实验研究．观察其支配的爪内骨骼肌形态学的改变,探讨法医临床学对尺神经损伤鉴定的最佳时机。方法选用SD大鼠42只．建立尺神经损伤修复模型,取爪内骨骼肌称量湿重,经HE和Masson染色,测量肌肉湿重、肌细胞横截面积和胶原纤维占肌纤维截面积的比率。结果（1）尺神经损伤后早期修复组的爪内骨骼肌萎缩程度均低于实验对照组．且即刻修复组比1个月修复组爪内骨骼肌功能恢复效果好。（2）失尺神经支配后爪内骨骼肌中的胶原纤维逐渐增多。（3）腕部与肘部尺神经损伤后,在相同时间修复尺神经,爪内骨骼肌萎缩的变化规律一致。结论尺神经损伤即刻修复能完全恢复爪内骨骼肌形态学改变,1个月修复能部分恢复其形态学改变．3个月修复则无法恢复其形态学改变;爪内骨骼肌中胶原纤维的增多是影响手术疗效和功能恢复的可能性原因之一;腕部与肘部的尺神经损伤修复对爪内骨骼肌形态学改变的影响无明显差异。     

双手第1骨间背侧肌代谢物的氢质子磁共振波谱

目的 探讨氢质子磁共振波谱（1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）检测技术在尺神经损伤预后评估的应用前景.方法 对12例健康青年志愿者、1例尺神经完全损伤者双手第1骨间背侧肌的代谢物进行1H-MRS检测,对采集到的数据进行统计分析. 结果 健康女性成年人第1骨间背侧肌的细胞外脂质（extra-myocellular lipids,EMCL）峰下面积高于男性（P＜0.05）,胆碱、肌酸、细胞内脂质（intra-myocellular lipids,IMCL）在两性间差异均无统计学意义（P＞0.05）,双手间各峰下面积差异均无统计学意义（P＞0.05）.尺神经损伤者患侧EMCL峰较健侧偏高,且FDI面积缩小.结论 1H-MRS对肌肉代谢物的无创性以及定量检测对周围神经损伤的预后评估具有一定价值.     

PROTECTION OF MALE SEXUAL RIGHTS IN THE CRIME OF RAPE

Crimes relevant to sexual offence in the current Criminal Law of the PRC, such as the crime of rape, the crime of forcible molestation and humiliation of women, the crime of indecency with a child, establish a relatively close net for protecting female sexual rights. However, the protection of male sexual rights is surprisingly neglected or disregarded. In current China, sexual offences against males （including sexual offence against a male by male and sexual offence against a male by female） are getting worse. Unfortunately, male victims of sexual offences cannot seek for legal remedy due to the lack of legal provisions. In theory, the Criminal Law needs to bring in the protection of male sexual rights. This thesis will focus on the issue relevant to sexual offences against males on the crime of rape. The authors will present increasing evidence of sexual offences against males and explore the reasons. We will analyze the necessity of amending the provisions of the crime of rape based on theoretical and practical research, and learn from the advantages of legislations of different times and places in China and other countries. We will conclude with suggestions for amending the current Criminal Law about the crime of rape in order to fill up the gap in legal protection of male sexual rights in China.     

周围神经损伤MCV测定及其法医学意义

目的探讨周围神经损伤后运动神经传导速度(MCV)改变与靶肌肌力级别的相关性。方法 60例病程6个月以上的单侧肢体神经损伤(正中神经12例、尺神经13例、桡神经13例、腓浅神经12例、腓深神经10例)患者,根据Lovett肌力0～5级分级标准,确定受损神经支配的靶肌的肌力;采用DNI-200+型肌电诱发仪行患侧与健侧肢体MCV检查,观察不同级别肌力靶肌MCV指标变化。结果所测5种神经MCV各指标(健侧-患侧)/健侧变化率均与靶肌肌力呈逐渐降低的变化趋势,存在显著负相关性,其中波幅和面积下降率在肌力2级与3级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。潜伏期延长率和传导速度下降率在肌力1级与2级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。结论 MCV与周围神经损伤有较好的相关性,可用于推断神经受损程度,并有助于肌力级别的判定,是评价周围神经损伤程度的客观方法。     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究(附37例分析)

目的　研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。　方法　收集药物注射致坐骨神经损伤患者 3 7例 ,全部患者均进行了神经肌电图检查 ,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾性分析。　结果　患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所 ,患者多为儿童 ,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF -CE波间期与正常值相比较具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。体感诱发电位PF -CE波间期检查异常是该病典型的神经电生理表现。　结论　药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点 ,掌握其规律及特点 ,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。