政府购买公共卫生服务的实践探索与优化建议——以重庆市为例

政府购买公共服务是提高服务质量、实现效率目标的有效形式. 近年来,重庆市积极探索政府购买基本公共卫生服务制度安排,取得了明显绩效,证明其对转变服务方式、降低交易成本、实现机会均等具有积极作用,且有利于政府在公共卫生资源配置上向弱势群体和欠发达地区人群倾斜,提升了相应地区基本公共卫生服务的可及性,有效促进了均等化. 本文依据充分的实地考察,介绍重庆政府购买公共卫生服务的主要模式、分析它们的特点以及存在的问题,在此基础上提出优化建议,旨在为同类省区政府开展与推进此项工作提供参考.     

中国地方政府购买服务的创新与实践-基于两个社工服务购买个案的分析

作为政府服务购买中的重要内容，社工服务购买在服务类型、提供方式、运行机制以及资金来源上都具有较强的示范性和典型性，因此对其购买模式进行较为深入的探讨研究，将为我们更好地理解政府服务购买的理论和实践提供帮助，并将为下一步的政府管理创新带来启示。     

政府购买公共服务模式的中外比较及启示

近年来,政府购买逐渐成为政府提供公共服务的新方式,而海外模式是我国政府购买公共服务的参照范本。本文建立了一套指标描述政府购买公共服务的模式,即政府购买公共服务的制度化程度、承包方的竞争性以及购买主体间的关系。在学习海外模式的背景下,我国政府购买公共服务的实践呈现出多元化趋势,且国内模式与海外模式的趋近程度也有所差异。本文构造＂初始状态与利益冲突＂分析框架解释政府购买模式多元与统一的形成机理,并结合典型案例进行论证。     

政府购买行业协会服务中的非竞争性及其管理

受西方公共服务创新理论与实践的影响,政府购买行业协会服务在我国快速发展。由于政府购买行业协会服务目前只可能采取非竞争性购买的方式,以及购买的高度复杂性,政府亟需加强对购买的管理,首先应明确所能购买的服务范围,其次要规范购买过程。     

NGO在公共卫生服务中的角色分析

公共卫生服务是公共服务的内容之一。虽然公共卫生服务主要是政府的职责,但也是可以通过多种组织形态来提供的。本文分析了国家级NGO参与公共卫生项目的数量、比例和领域,提出了公共卫生服务中NGO的补充角色及其具体体现,包括在人力资源、资金、特殊领域和内容、特殊地区和人群以及服务模式探索等方面的补充作用,并从筹资和服务两个方面总结了NGO参与的方式。基于此,作者提出NGO和政府在公共卫生领域良性互动的模式。     

政府购买科技成果转化服务的现实需求及着力点

政府购买服务是政府提供公共服务的一种创新模式,也是深入开展行政体制改革和提高政府公共服务水平的一种重要的实现机制。随着我国在政府购买服务上进行的一系列探索、实践及政策体系的构建与完善,政府购买服务的范围也在不断扩大。中共十八大报告强调,要改进政府提供公共服务方式。财政部在"十二五"政府采购工作规划中提出,要逐步将高技术服务、     

政府购买医疗责任保险服务法律规制研究——以福建省为例

医疗责任保险服务作为一种新型的责任保险,已经成为分散医疗风险的重要工具。财政部于2014年底制定了《政府购买服务管理办法(暂行)》,明确政府购买公共服务的理念,全国各地逐步采用招投标方式购买医疗责任保险服务。同年,福建省出台《福建省人民政府关于推进政府购买服务的实施意见》,省内各地政府通过政府购买方式确定保险机构,初步形成"福州模式""厦门模式""泉州模式"等较为特色的模式。作为新兴事物,难免在法律关系规则、购买规则以及政府监管规则等方面存在些许问题,为确保政府购买医疗责任保险服务到位,一要明确双方的购买合同关系,二要确立具体购买规则,三要建立政府监管机制。     

推进政府购买公共服务的实践探索——以海南为例

政府购买公共服务是推动政府职能转变、创新政府行政管理方式、提升政府治理能力的重要路径选择。海南作为"小政府、大社会"模式的创造者和实践者,对政府购买公共服务有着天然的亲和力和包容性,海南要争创规范高效优质政府服务实践范例,需要大力推进政府购买公共服务。笔者通过介绍政府购买公共服务的理论内涵和现实价值,归纳总结海南推进政府购买公共服务的实践和面临的挑战,提出了强化海南政府购买公共服务的政策建议。     

政府购买社会服务新型模式:核心理念与策略选择——基于上海的实践反思

政府购买社会服务的兴起与发展,既是转变政府职能、建设服务型政府的必然举措,也是创新社会治理、构建新型社会服务体系的迫切需要。当前我国政府购买社会服务实践发展已经初具雏形、初现成效,形成了多层次、多元化制度模式并存的基本格局。本文以上海实践为例,指出各类典型模式在不同程度上陷入了行政化、碎片化、市场化等结构性困境,反映出了一系列制度性偏差及价值性缺失,严重制约了服务绩效与社会价值的最大化彰显。基于此,有必要进一步总结和讨论契合于本土实践所需要张扬的契约性、整体性与包容性,建构法治化、协同化与长效化的新型模式。     

政府购买公共服务质量保障问题研究北大核心CSSCI

政府购买公共服务作为公共服务供给的主要方式日益受到关注。政府购买公共服务过程中,如何保障公共服务质量是当前实践过程中的难点,然而,学术界对政府购买公共服务质量问题的探讨仍显不足。本文系统梳理国内外政府购买公共服务进程中有关服务质量的相关政策与文献,提出政府购买公共服务质量保障这一话题。通过概括政府购买公共服务的内涵,以购买服务进程中的决策环节、主体选择环节、过程与结果环节为主线,从政府需要购买什么服务、向谁购买服务以及如何进行购买切入,分析不同环节影响政府购买公共服务质量的主要因素,并有针对性地提出关于政府购买公共服务质量保障的若干思考。     

论政府购买服务独立规制的方式

政府购买服务是现代社会管理的一种创新模式。我国当下的供给侧结构性改革对政府购买服务提出了新要求,对政府购买服务实行有效规制,是必要且可行的。政府购买服务的规制手段关涉政策法律制定与规划计划拟订、宏观调控与市场准入、合同缔结及经营监管、绩效评价及风险评估等,其实施应严格遵循法定程序,具有权威性。     

重庆市北碚区农村医疗卫生现状分析及建议

该文以重庆市北碚区的农村居民为主要调查对象,以其医疗卫生现状为主要调查分析项目,调查新农合发展及现状、村民家庭收入及医疗费用比、农村医疗点分布及就医便利等问题以及农村卫生教育、医疗卫生常识、饮食卫生知识等。通过对比分析与总结,该文在完善农村公共卫生体系建设方面提出建议,即加大资金投入,改善农村公共卫生服务条件、增强农村居民的公共卫生意识、拓展人员培训和人才培养模式,努力提高队伍素质、加强公共卫生服务网站建设,提高公共卫生服务能力等。     

广西民族地区农村居家养老模式探析

居家养老模式是家庭养老和机构养老的有效整合,是未来我国养老事业重点建设的目标之一。中国目前居家养老服务多为政府购买服务、民间组织提供服务或社区承办服务等模式。广西民族地区农村人口老龄化速度快、经济欠发达、家庭结构失衡、养老设施匮乏,居家养老模式应成为养老方式的首选。建设广西农村居家养老模式应重点完善农村基本医疗照顾,加强农村传统邻里互助关系,保护和传承少数民族文化习俗。     

政府购买社会组织服务:逻辑检视、现实考量及优化路径

政府购买杜会组织服务在全球治道革命与结社革命的共同席卷下,成为世界各国政府矫治"市场失灵"与"政府失灵"的治理新选择。在我国政府购买社会组织服务现有制度安排中,政府通过体制嵌入将社会组织纳入政府行为逻辑当中,社会组织通过"模仿"政府行为来积极回应这种体制嵌入。政府与社会的行动逻辑优化了公共服务供给模式,凸显了加快政府职能转移、增强社会治理能力的溢出效应,但在实践过程中也滋生了购买行为的雇主化、社会组织的异化、公共服务的内卷化等现象。调适与优化政府购买社会服务的行为,应从营造制度环境、完善制度设计、健全制度支持等方面着力。     

农村中小企业公共服务平台的服务模式:一个政府主导型复合服务模型

农村中小企业公共服务平台是农村创新体系中的重要网络结点,“如何服务”是服务平台健康成长和高效运营的关键性问题。基于世界银行的公共服务供给分析框架,本文构建了服务平台的政府主导型复合服务模型,并分析服务平台的三种服务模式,分别是通过政府购买服务项目,服务平台代为满足中小企业的服务需求;通过自主开发服务项目,直接满足中小企业的服务需求;通过组织、引导和带动服务资源及服务机构提供服务,间接满足中小企业服务需求。     

美国政府公共服务购买模式及其启示

早在19世纪，美国就出现了政府向非营利组织购买公共服务的实践，经过一个多世纪的发展，这一实践在法律与物质保障、购买方式和内容，以及购买流程和监管体系方面，都取得了明显改进或绩效，基本形成了一套具有美国特色的政府公共服务购买体系。认真研究美国向非营利组织购买公共服务的模式，总结其先进经验，对促进我国政府公共服务购买体系的改革与建设具有重要意义。     

以政府购买服务提升民政服务保障的效率和品质

<正>民政是较早开展政府购买服务的政府部门是最需要和最适合开展购买服务的部门正确认识、积极稳妥地推进政府购买服务工作对民政部门更好履行"为民"职责意义尤其重大随着全面深化改革的加速,特别是本届政府简政放权力度的空前加大,建立政府购买服务制度已从地方探索试点进入深化改革的顶层设计。2013年9月,国务院办公厅印发《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》,2015年1月,财政部、民政部和国家工商总局发布《政府购买服务管理办法(暂行)》。在此之前,地方政府购买服务的实践探索日益丰富,购买服务的领域愈益广泛,推进的力度逐步加大,取得的成效日渐明显。实践表明,政府购买服务,是创     

政府购买服务的香港经验和内地发展探讨

本文回顾了“政府购买服务”在香港的发展历程,在对香港经验进行总结的基础上,论证了政府购买服务在内地发展的必然性;探讨了实现该模式的几个重要方面,包括政府的角色与定位、民间服务机构的培训和运营、政府与民间服务机构的关系等;同时,文章还论述了目前内地在发展政府购买服务中遇到的挑战。     

城市社区卫生服务供给模式比较——基于G市F街和L街社区卫生服务中心的考察分析

享有基本医疗卫生服务是基本的人权内容之一,社区卫生服务是城市公共服务的重要组成部分。观察和对比政府办和民办这两种不同运行模式的社区卫生服务中心,发现当前社区卫生服务制度设计中存在政府责任定位不清、管办不分、居民参与不足等问题。为此,一方面,应不断强化政府作为安排者的角色定位。在公共卫生服务供给体系中,政府要从生产者的角色中脱离出来,加强在制定规划和政策、完善法律和制度以及实施行业监管等方面的作用,推进公共卫生服务健康发展。另一方面,要大力培育市场环境,鼓励社会组织参与公共卫生服务供给。应改变从事公共卫生服务生产的单位一定是非营利性机构的观念,允许营利性企业从事公共卫生服务的生产提供。     

2009年新医改至今:中国公共卫生体系建设历程、短板及应对

2003年“非典”疫情后,中国公共卫生体系建设明显提速,特别是新医改以来国家加大了对公共卫生体系建设的财政投入,初步搭建了“国家公共卫生服务项目—公共卫生服务体系—公共卫生筹资机制”的制度框架。在新冠肺炎疫情防控中,公共卫生体系发挥了重要作用,但同时也应看到我国公共卫生体系建设在突发公共卫生事件的快速响应机制、基层医疗卫生机构的网底作用、政府购买服务中的竞争机制等方面存在短板。下大力气补短板,要更好发挥政府作用,加强体制机制建设。