尿液分析仪检验血尿在法医学中应用研究

尿液分析仪检验血尿在法医学中的应用价值。应用尿液分析仪干化学法及尿沉渣显微镜法对 418例患者尿样红细胞成份同时进行检测 ,结果表明 ,尿液分析仪检验结果 :阴性 2 76例、“ +” 5 8例、“ ++” 35例、≥“ ++” 84例 ,尿沉渣镜检法相应程度的检验结果分别为阴性 2 74例、“ +-”和“ +” 31例、“ ++” 1例、≥“ ++” 37例 ,相同的程度符合率分别为 99 2 6 %、 5 3 45 %、 2 86 %、 44 0 5 %。两法阳性与阴性结果及轻伤程度 (≥ ++)与轻微伤程度 (≤ +)结果比较均有高度显著性差异 (P <0 0 1)。尿液分析仪检验阳性率高于尿沉渣镜检法 ,且表现血尿程度略严重。尿液分析仪检验结果阴性和“ +”与尿沉渣镜检法 0～ 3/HP (阴性或少许 )程度一致 ,属正常范围。目前 ,法医学鉴定中用尿液分析仪检验结果 2 5 / μl ( ++)相当于尿沉渣镜检法红细胞 10～ 30 /HP ( ++) ,引用《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》第 36条进行法医学鉴定是不准确的 ,不能将尿液分析仪完全替代尿沉渣镜检法用于法医学鉴定     

腹腔器官挫伤后血肿与疾病关系分析

选择 30例与外伤有关的腹腔器官血肿，经临床检查，分析致伤方式，血肿发生机制及与疾病关系，结果为腹部外伤直接导致器官血肿 12例，占 40％。由于器官原有疾病，轻微外伤致血肿 18例，占 60％，表明单纯腹腔器官血肿形成的发生部分是在病理基础上受外力而形成。     

SPE-GC／MS法检测大鼠尿中尼美西泮及其代谢物

目的检测尼美西痒阳性大鼠尿液中的代谢物。方法2只Wistar大鼠分别喂食半粒尼美西泮药丸，收集24h内尿液，用B葡萄糖醛酸酶水解，Oasis@HLB柱固相提取，以DB．35Ms柱为分离柱，气相色谱质谱联用法检测。结果从大鼠尿液中检出尼美西泮的4种代谢物：7-乙酰氨基尼美西泮、7-乙酰氨基硝基安定、7-氨基尼美西泮和2-氨基-5-硝基苯基苯甲酮及少量尼美西泮原体。结论尼美西泮在大鼠体内易代谢，在尿液中的主要代谢物为7-乙酰氨基尼美西泮和7-乙酰氨基硝基安定。     

先天性孤肾损伤1例

某男，35岁，农民。2000年4月4日与人争执后出现持续性腰痛，10小时后出现全程肉眼血尿。次日到县医院治疗。入院查：神志清楚，表情痛苦，强迫体位，左侧腹广泛性压痛并肌紧张，左肾区叩痛，局部无红肿及青紫，无移动性浊音，肠鸣音弱。既往无手术及外伤史，仪器检查结果（CT、X线及B超）：左肾体积明显增大，肾盂呈球状、囊袋状扩张，大小约13.5 cm×7cm，左肾重度积水，分泌功能未见异常，肾盂及实质内有出血；右肾缺如。经抗炎保守治疗29天，其镜下血尿转为阴性，显微镜检查红细胞大于10/高倍视野持续时间未超过二周。     

外伤致鼓膜穿孔318例分析

外伤性骨膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇见,如何与疾病性骨膜穿孔及如何确定损伤程度,是法医学需要解决的重要问题之一。为此,本文作者对相关的案例进行收集、分析,并探讨相关问题。材料及方法对我所1997—2003年符合系列条件的案件进行统计分析:1.诊断外伤性鼓膜穿孔,有耳部明确的外伤史,伤后不久即在医院检查,排除非外伤性鼓膜穿孔。2.鉴定档案资料齐全。鉴定均依据相关急诊病历及二级以上医院专科原始检查记录,并有脑干听觉诱发电位等客观听力测试报告佐证。符合条件共318例。结果一、一般情况类别例数耳聋耳鸣耳痛鼓腮试验阳性裂隙状13…     

TOXI-LAB系统对尿液中吗啡进行复核检验的可行性探讨

目的　考查TOXI LAB毒物分析实验室系统对吸毒嫌疑人尿液中毒品进行快速复核检验的可行性。方法　应用TOXI LAB系统对吸毒嫌疑人阳性尿液中吗啡进行快速复核检验 ,同时进行GC/NPD、GC/MS验证。　结果　TOXI LAB方法在检测吸毒嫌疑人尿液中吗啡时其特异性为 10 0 %。　结论　该方法对吸毒嫌疑人尿液中毒品进行快速复核检验是可行的。     

外伤合并多囊肾1例的法医学鉴定

多囊肾系一先天性疾病，尤成年型多囊肾患者平时常无症状，有时在受伤后可诱发症状出现，而引起诉讼纠纷。法医学检查和鉴定时应视具体情况分析。１案例简介严某，男，４０岁，２００１年３月１１日晚在纠纷中被人用拳击打颜面及背部。当时无昏迷、无呼吸困难、无腹痛等症状。２天后以“外伤致双眼周、双腰背疼痛２天”到医院就诊。当时查体：BP１３０／８５mmHg，P８４次／分，右眼眶周瘀血、肿胀，视力可，脊柱无压痛。左右腰背区压痛，以右侧为主，伴右肾区轻叩痛，四肢活动可。尿常规示高倍镜下每视野红细胞１～３个（血尿＋），白细…     

外伤性近视1例

近视眼是一种常见的眼科疾病，多与眼的发育及用眼不当等因素有关，其发病率近年有较大提高，而外伤性近视常常被人们忽视，且有些人很难接受这一观点，甚至教科书等专业书籍也很少记载与论述，那么外伤是否能形成近视以及它的发病机理怎样？本文将介绍１例外伤性近视案例并对其发病机理进行探讨。１案例某男，４５岁，２０００年１月２日被他人打伤右眼，伤后到当地医院治疗，查体：右颞部肿胀，右眼上、下眼睑高度肿胀，眼裂消失，球结膜充血，结膜下瘀血，额部，颧部等部位青紫肿胀，视力等情况未查。诊断为右眼挫伤，头部外伤。１月５日…     

尿液中吗啡类、苯丙胺类毒品酶免分析应注意的问题

对尿液中的毒品进行酶免分析是对尿液筛选检验的主要方法，它简单易行，灵敏度高，受环境条件影响较小。但是，由于酶免分析本身的技术特点的局限性，决定了它只能作为筛选手段，而不能作为确证的依据。１对阳性反应要认真分析综合判断在日常使用的药物中，有一些药物中含有一定量的国家允许使用的罂粟，可待因，吗啡，麻黄素等药物成分。特别是在各类止嗽糖浆中更为常见。因为疾病，当服用这些药物时，必定造成服用者在一定时间内尿液呈阳性反应，尤其在冬季，呼吸道疾病增多，使用各类咳嗽糖浆的情况较为普遍。由此造成对酶免分析的干扰不…     

外伤与疾病法医学鉴定12例分析

本文总结12例涉及疾病与外伤有关的案例,通过对案例的分析,将外伤与疾病的关系归类以下三种:(1)外伤与疾病属巧合;(2)外伤是疾病病的诱因;(3)外伤使原有疾病的症状出现或使病情加重按疾病类型分为以下八类:癫痫、脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染、传染病、中枢神经系统肿瘤、血液系统疾病、中枢神经系统畸形,现报道如下。1案例资料     

外伤与疾病法医学鉴定12例分析

正本文总结12例涉及疾病与外伤有关的案例,通过对案例的分析,将外伤与疾病的关系归类以下三种:(1)外伤与疾病属巧合;(2)外伤是疾病病的诱因;(3)外伤使原有疾病的症状出现或使病情加重按疾病类型分为以下八类:癫痫、脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染、传染病、中枢神经系统肿瘤、血液系统疾病、中枢神经系统畸形,现报道如下。1案例资料     

尿样个人识别及其在法医学中的应用

目前，我国在法科学中涉及尿样鉴定的案件不多，可能因为尿液中血型物质、多态性蛋白及有核细胞含量很低，且易受细菌污染，遗传标记易受到抑制或破坏，使得尿液检测的法医学应用受到了限制。近年来，药物滥用越来越普遍，竞技体育中使用兴奋剂事件也逐年增加，有时需要对一些药检尿样进行个人识别，尿液的个人识别已成为法医学鉴定的重要内容之一。 一、尿液中血型及酶型检测 尿液中除含有红细胞、白细胞、上皮细胞外，尚有许多生物活性分子，如酶、蛋白质及糖缀合物等，一般用血清学方法对尿中的血型抗原及多态性蛋白进行个人识别。     

108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

肺动脉血栓栓塞猝死23例法医病理学分析

目的分析肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)猝死的法医病理学特点,探讨血栓的演变过程及外伤等邻近事件与PTE猝死的因果关系判定方法。方法对四川华西法医学鉴定中心1998—2008年23例PTE猝死案件进行回顾分析。结果PTE猝死合并外伤、手术、制动等危险因素,其中外伤12例,手术21例;院内发生22例,以伤后住院时间1～2周及术后1周多见。PTE中17例为反复性栓子栓塞,余为一次性栓塞。栓子来源于下肢深静脉系统16例,左侧多见。结论明确栓子的来源、外伤及外科手术等邻近事件对于确定PTE猝死是至关重要的。     

死后体内检出多种碱性滥用药物1例

1案例资料 1．1简要案情 2008年某日，一名男子在某市一网吧单间内死亡，案发现场留有艾司唑仑片剂包装物，据调查死者生前有吸毒史。办案单位将死者尿液经试剂盒初筛检验为阳性，遂提取死者肝、胃、胃内容、尿液和心血（均已高度腐败）送至公安部物证鉴定中心，要求检验氯胺酮。     

流产的病因及其法医学鉴定中应注意的问题

流产的病因复杂多样,常见的原因有:遗传基因的异常、免疫疾病、内分泌异常、精子异常等。其他如感染、生殖器官疾病、全身性疾病、环境因素、外伤及其精神刺激与手术等也会导致流产。在法医学鉴定中,对于外伤后流产应排除非外伤性流产因素后,才能认定外伤性流产。     

眼科法医学鉴定中须重视的几个方面

正确分析眼外伤后出现视力障碍的原因，以保证法医学鉴定的准确性、在大量眼科法医学鉴定中，就法医学鉴定中易忽略的屈光不正，弱视力与视力障碍和原发性疾病在外伤转归中的影响以及全身性疾病在眼外伤中的影响等方面进行了法医临床学讨论。列举了针对性较强典型案例，并作了较详细的分析，对眼外伤后出现视力障碍的原因分析，必须作全面综合分析和进行必要的临床检查，才能出正确判断。     

外伤与肝豆状核变性及有关法学问题的探讨

外伤与肝豆状核变性及有关法学问题的探讨刘技辉，宋嗣荣，刘兴本肝豆状核变性（Ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＬＤ）是一种铜代谢紊乱的常染色体隐性遗传病，外伤可以诱发症状出现或使原有病情急剧加重。由于这种病人有时有明确外伤史，...     

颅脑再次损伤法医学鉴定探讨

单纯颅脑损伤的法医学鉴定主要依据损伤后当时的伤情,结合损伤后果,操作较为简单。但是,如有些颅脑损伤者,其本次外伤前即已存在陈旧外伤(包括颅脑疾病)时,则鉴定相对复杂。此时,应将原有颅脑外伤(或脑病)作为伤前即已存在的疾病,分析目前后果与外伤及该疾病的关系,即我们通常所说的伤病关系,才能做出正确的鉴定。笔者试图通过以下两个典型案例对这一问题进行初步的探讨,就教于法医同行。1典型案例案例1:某男,41岁,服刑罪犯。2004年3月1日,在一监区劳动现场,被他人用榔头击中后枕部数下致局部疼痛、出血并有短暂昏迷,当即被送到监区卫生所,…     

AIS-ISS评分在法医病理学伤病关系分析中的应用

目的探讨AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中的适用性和局限性。方法收集40例法医病理学伤病关系分析案例,对法医病理学死因分析和AIS-ISS评分结果进行比较。结果 40例案例中,AIS-ISS评分法与法医病理学死因分析评定结果相符的案例为36例,占总数的90.0%,经双变量相关分析,得Kendall相关系数为0.872,Spearman相关系数为0.916,均为P <0.01。4例结果不相符,占总数的10.0%,其中3例为外伤后因急性肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症而死亡,法医病理学死因分析评定结果为外伤与其死亡后果之间存在因果关系,然而原发性损伤较轻;另一例其损伤程度较重,同时伴有较严重的自身疾病,法医病理学死因分析评定结果为外伤与自身疾病共同构成死亡后果,而根据AIS-ISS评分法得出外伤与死亡后果之间存在主要因果关系。结论两种评定结果具有较高的契合度,反映AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中具有良好的应用价值,除了在外伤后因肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症致死的案例中存在局限性之外,AIS-ISS评分法在伤病关系分析中对明确外伤对死亡结果的影响程度方面更具优势,并且AIS-ISS评分法对人体不同部位和器官的损伤进行了量化和分级,其更具客观性,更容易被理解和接受。