颈部锐器创致霍纳氏综合征1例

1案例 刘某．男．30岁。因“颈部被刀砍伤5min”入院诊治。查体：颈部左侧有伤口，已加压包扎；BP50／30mmHg（6．7／4．0kPa），R40次／min；口唇苍白，四肢厥冷；血红蛋白9g/mL。当即予输血、补液，并行“清创探查术”，术中见颈部左侧肌肉均断裂，颈外动脉已结扎，胸锁乳突肌及前、中、后斜角肌等断裂，颈动脉前外侧见一神经不完全性断裂，创道深达椎前筋膜，椎体无损伤。     

酗酒引发脑血管瘤出血和急性胰腺炎法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情某女，19岁。2月26日21时许，与朋友饮酒（约200ml白酒、1瓶啤酒），醉酒呕吐后入睡。次日16时，呼之不醒，入院。检查：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸24次／min，血压16／10．7kPa。重度昏迷，双瞳等大，直径0．4cm，光反射、角膜反射消失。呼吸急促，闻及大量痰鸣音及干啰音。四肢腱反射消失。     

死后3年开棺验尸检出砷化合物中毒1例

1．1案情 2004年6月7日，李某（女，22岁）死于其租住的房屋内。经尸表检验及调查访问，李某患有“牛皮癣”皮肤病，于6月2日到某医院的皮肤病诊所就医，出诊医生拿出其自制的药粉10大包（每大包20小包．每小包质量约0．58g）交待患者每天早晚各服用2小包。患者服药后第5天即6月6日上班后感全身不适，即请假返回其住处，次日早晨7：00许，房东发现李某死于室内。家属以医疗事故向当地医学会申请对李某的尸体进行解剖检验，经病理检验以及毒物化验等均未找到明确的致死原因。由于3年多来死者家属多次上访．于死后3年开棺验尸。     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

癔病性失音鉴定1例

<正>1 案例资料 方某，女，36岁。2003年9月2曰在自家门前路边装卸砖块时，与陈某发生争执，被陈拳击颈部及面部，当即不能言语，其丈夫将方某送卫生院治疗。查体：体温36.7℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压17.7／10.2Kpa；不能言语，对答用动作表情表示，双     

毒鼠强中毒的损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料2003年1月6日8时许,孙某等3人食用被人投入"毒鼠强"的米饭,几分钟后相继出现呕吐、抽搐等中毒症状,即被送往当地医院进行诊治。入院时伤者神志不清已长达3h,呼之无反应,反复发生四肢强直抽搐;双瞳孔等大等圆,直径0.25cm,光反应存在;鼻腔有血痂,上门牙松动,牙龈渗血。保留经口气管插管。叩诊清音,双肺未闻及干湿罗音。心率85次／min。生理反射存在,双下肢巴彬斯基征阳性。查谷草转氨酶98U／L,肌酸激酶926U／     

“城市牛皮癣”治理对策之我见

“城市牛皮癣”是指在城市中车站、小区等公共场合非法张贴或者涂写的小广告、野广告.由于这种现象和人患皮肤病牛皮癣一样具有顽固性和复发性,故得此名.“城市牛皮癣”不仅严重破坏市容市貌,也容易滋生制售假证件、假印章等违法犯罪行为,危害社会正常秩序.本文笔者将就治理我国城市牛皮癣”的相关问题进行分析.     

腹、背部受力致十二指肠两处破裂1例

李某，女，19岁。2004年2月22日晚20时与朋友饱餐后，21时许3人同乘1辆摩托车（伤者居中）回家途中，险些撞到停在路边的拖拉机上，双方在发生争执中李某进入拖拉机驾驶室，在驾驶室里双方继续撕扯，李某被人用脚踩住背部挤压到方向盘上。此后，李某感腹部疼痛，站立时加重，在其他两人的扶持下回到家中。因腹痛持续加重，于次日凌晨2时许入院。临床检查：体温36．5℃，脉搏106次／min，呼吸20次／min，血压12／7．4kPa。发育正常，面色苍白，表情淡漠，四肢凉。头，颈，胸及四肢未见明显损伤。     

健肤露中毒死亡1例

斑蝥中毒常见于用含有斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病或坠胎、壮阳等，而治疗牛皮癣引起死亡的案例，目前在各专业杂志中尚未见报道。笔者就口服以斑蝥为主要成分的健肤露胶囊中毒死亡案 1例报道如下。 1案例 　　某男， 30岁，患牛皮癣 5年，自行购买健肤露（主要成分为斑蝥、蛇床子、土荆皮等）治疗，每日口服胶囊 1粒，患处外涂软膏 3次。用药第 5天出现小便发红。第 10天出现头痛、头晕、低热、全身乏力、腰腹疼痛，伴尿频、尿急、尿痛。用药第 15天上述症状加重，高烧达 40℃，出现口鼻粘膜出血，尿量减少。到当地中医院…     

阑尾切除术引起医疗纠纷法医学鉴定1例

某男，27岁。2002年8月9日因腹痛在当地医院就诊，以“急性阑尾炎”收入院。住院病历记录：患者因“中上腹痛2天，全腹痛1天”入院。查体：T 38℃．R 20次份，P 84次份，BP 13．3／8kPa，急性痛苦面容，头颈、心肺检查阴性，腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹明显，移动性浊音阳性，肠     

休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

静注海洛因协同弥漫脱屑性肺炎死亡1例

1案例资料简要案情某男,25岁,有长期吸烟和吸毒史。某日0时10分许,出现咳嗽、“感冒”症状,静注其日常剂量的海洛因后昏睡,送医院急诊。一般状态差,面色及全身皮肤发绀青紫。体温37．5℃,呼吸9次／min,血压8．0／5．3kpa（60／40mmHg）,双瞳针尖样,光反应迟钝,双肺弥漫干湿性罗音,以湿鸣音为主,心率〉186次／min、心音遥远,肠鸣音弱,四肢末梢重度紫绀,     

腹壁“盲管创”误诊为“穿透创”法医学鉴定1例

1案例 严某，男．31岁。某年4月9日被人用刀捅伤腹部，急诊入院治疗。主诉：腹部外伤1h。查体：神志清，呼吸19次／rain．脉搏80次／min．血压17．3／11．3kPa（130／85mmHg）；头面部、颈部未见异常；胸廓对称，心、肺听诊正常；腹平坦，左下腹壁可见一处体表创口长约3．0em，斜向内下方．进入腹腔．     

陕西省金兰皮肤病研究所所长闫科列科研成果纪实

改革开放以来，闰科列教授任所长的陕西省金兰皮肤病研究所在咸阳世纪大道成立，并组建了皮肤病求医网，开始了艰苦的研究工作。1998年，闫科列的科研成果——治疗牛皮癣的纯中药制剂“丹青胶囊”经过国家权威专家认证，正式申报国家临床，由中国中医研究院广安门医院、成都医科大学第二附属医院、山东医科大学附属医院、陕西省医药研究院、西安交通大学附属医院长达八年的临床应用，     

急性重症病毒性心肌炎死亡引发医疗纠纷3例

1案例 1.1案例1 吴某，女，32岁，主诉“上腹痛伴腹胀、呕吐1 d”入院。查体：神志清楚，急性病容，T 36.2℃，P 120次/min， R 23次/min，BP 10.7/6.7 kPa（80/50 mmHg），心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。诊断：急性胃炎，急性胆囊炎待排。入院后予抗感染、制酸、保胃、解痉止痛、补充电解质等治疗，但患者诉腹部不适加重，感心悸、胸闷、呼吸困难，入院后10 h经抢救无效死亡。     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

一例脑性瘫痪的法医学鉴定

案例资料案情及病历摘要朱某，女，24岁，某酒店财会人员，妊娠5月余。1994年12月8日凌晨2时许，因住处地下的工业窖气管破裂，窖气泄漏，朱起床到厕所解便时突然昏倒。同时，其丈夫亦出现头昏、胸闷、四肢无力等症状。被人发现时，朱身体蟋缩，全身紫组．神志不清，不能回答问题，双眼凝视，瞳孔缩小，口唇樱红；颈强直，血压为零，心率146次／min，双肺湿鸣，四肢轻微抽搐，伴大便失禁，无胎心音。经现场吸氧等抢救，患者于5时45分苏醒。苏醒后查体：脉搏146次／min，呼吸42次／min，血压8／4．4kPa。治疗5／J‘时后，患者神志清楚，呼吸…     

胫腓骨骨折内固定术后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1．1简要案情某女，64岁。于某年8月15日因车祸致伤左小腿入住当地县医院．X线片示左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，并予支架外固定等对症治疗。2d后因“车祸致左小腿肿痛、畸形、活动受限2d”入住某医院。入院查体：BP19．73／13．07kPa（148／98mmHg），神志清楚，     

毒鼠强中毒26天后死亡1例

1案例资料1.1案情某年7月8日16时30分许,某男在家中喝了一瓶已开启的啤酒,之后不久出现四肢抽搐、呕吐等症状,被送往医院治疗。经抢救无效,于8月3日临床宣布死亡。经查,其与妻长期关系不和,其妻交代了于开启的啤酒瓶中放“老鼠药”毒死丈夫的犯罪事实。1.2病史7月8日主诉:半小时前无明显原因下出现四肢抽搐,呕吐两次,为胃内容物,神志不清,口吐白沫,无两便失禁,来院后抽搐停止,约3min后心跳停止,呼吸停止,当即予以急救后,两瞳孔散大,对光反射无,压瞳反射消失。8月3日,入院诊断:毒鼠强中毒。出院诊断:毒鼠强中毒,肺部感染,应激性溃疡出血,心肺…     

非法行医砷中毒致死1例

案例患儿,男,12岁,蒙古族。因双手、双足及小腿内侧患“皮肤病”于2005年1月10日到无行医执照的某中医门诊进行诊治,当时医生诊断为“牛皮癣”,并承诺“用祖传密方进行治疗”。当天患儿入住该诊所。在住院的头两天医生为其外用一种膏剂治疗(药名不祥),使用两天后改换成所谓的“