腹部外伤致胆囊破裂1例

外伤性胆囊破裂在法医临床工作中实属罕见，现报道１例。１案例某男，４２岁，农民。某日凌晨５时遭他人用拳脚、棍棒殴打，令其跪下，用脚猛踢其右上腹部，即感腹部剧痛。当日上午９时许到法医门诊验伤，检查见：发育、营养一般，消瘦，巩膜无黄染，头面部有三处皮肤挫裂创，少量出血，胸背部见多处皮下出血及青紫区，上腹部疼痛，压痛及反跳痛（＋），全腹肌紧张。B超检查示：腹腔内少量积液，内脏破裂？胆囊大小６１mm×１８mm，余未见异常。当日下午在医院行剖腹探查术，术中见腹腔内有胆汁样液体约８００ml，胆囊体部有一黄豆大小不规…     

腹部暴力致肺、脑血管破裂死亡分析1例

腹部暴力致伤分为开放性和闭合性损伤，这在日常检案中并不少见，其中闭合性损伤中的尸表无明显改变而腹内脏器破裂对法医检案有一定难度，伴肺、脑损伤者更是少见，笔者在检案中遇到一例，报告如下：１案例资料某男，８２岁，农民，１９９８年４月因纠纷被人用脚踏腹部后坐在地上，即刻起来因便意上厕所时，右半身瘫痪，继而昏迷，送医院抢救无效死亡，受伤至死亡共约半小时。尸体检验：老年男性尸体，发育正常，清瘦。尸斑位于背腰部，指压退色。尸僵存在于全身大关节处；已部分缓解。头皮无损伤，颅骨无骨折。角膜轻度混浊瞳孔等大等圆，…     

外伤致小肠平滑肌瘤破裂1例

1案例某男,44岁。某年6月2日被他人用拳击中腹部,腹痛3小时入院。检查:生命体征平稳,腹部未见擦皮伤及肿胀瘀血区,全腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性,移动性浊音阳性。辅助检查:血WBC20.4×109·L-1。临床诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)弥漫性腹膜炎。入院后剖腹探查见空肠距屈氏韧带约40cm处有一直径约5.0cm外生型肿物,其上有3.5cm裂口,边缘不整齐呈撕裂状、出血,周围有凝血块,腹腔内积血约800ml,切除肿块,肠管端端吻合,术中出血约100ml。肿瘤经组织学检查见瘤组织由形态一致的梭形平滑肌细胞构成,核呈杆状,两端钝圆,核分裂像少见,瘤细胞互相编…     

腹部闭合性损伤致膈肌破裂1例

<正>1案例资料1.1简要案情丁某,女,31岁,加油工。某日晚21时30分,其拉住某车驾驶室车门索要加油费时,该车突然起动拖带丁某并将其撞击于路边停放的机动三轮货车上。丁某伤后即被送至医院,医院病历记载显示:伤者主诉为左季肋部隐约疼痛,但生命体征一直平稳,胸部CT检查未见骨折;至死前10min左右突然出现血压测不到、意识丧失,抢救无效于受伤2d后死亡。     

骑跨腹部致单纯肠系膜破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情邹某,女,3岁8个月,腹痛1天后在家中死亡。据其家属反映,死者在去世前曾被他人骑跨腹部。1.2尸体检验死者体重约20.2kg,面色苍白,左侧球结膜见出血点,双侧睑结膜苍白。腹部隆起,触之有波动感,下腹部见中空性损伤表现,中空范围9.0cm×5.0cm,其周围见皮下青紫,腹部损伤未见表皮剥脱。腰背部见11.0cm×5.5cm范围散在片状皮肤青紫,对应位     

胸部拳脚外伤致主动脉弓破裂出血死亡1例

<正>1案例资料简要案情任某某,男,56岁。2011年12月17日,被发现死于某宾馆房间床上。现场勘查见尸体呈头东脚西,仰卧位,其脚部床单上发现有点状及片状血痕。死者系学校退休体育教师,生前未发现患有高血压等疾病。尸体检验尸表检查:全身呈明显贫血貌。左、右胸部大面积皮下出血,左侧季肋部检见一15cm×12cm皮下淤血,青紫肿胀。胸廓塌陷,可触及骨擦感。左前臂外侧检见1cm×12cm擦伤,左膝关节下     

胸部徒手外伤致心脏迟发性破裂死亡1例

1案例资料李某,男,28岁,2010年3月26日2时许在酒吧门口被打伤,后一直在家休息,2010年4月2日13时许突感不适,出现颜面部青紫、四肢抽搐死亡。尸检：尸长158cm,营养中等,皮肤、粘膜色泽未见异常,表面未见血迹、污迹附着。尸斑位于尸体背部低下未受压部位,暗红色,指压褪色。尸僵开始形成,出现于各大关节,易破坏。双侧睑结膜苍白,角膜透明。     

腹部钝性外伤致迟发性横结肠破裂1例

在法医学检验中 ,闭合性迟发性肠破裂少见 ,笔者遇一例 ,报告如下。1　临床资料蔡某 ,男 ,3 2岁 ,渔民 ,既往体健。 1999年 8月 19日晚7时许餐后 ,被他人手握秤砣击伤头面部 ,胸部及上腹部等处 ,致左面部皮肤裂伤 ,上腹部闷痛。当晚送医院门诊观察。查体 :神清 ,左面部皮肤裂伤     

闭合性腹部外伤致卵巢黄体破裂出血1例

1案情简介某女,33岁,农民,于1999年7月7日下午因抗旱用水与他人发生纠纷,被一男性抓住衣领用膝部顶撞左下腹部数下,当时感腹部疼痛难忍,被人送往医院途中感口渴、心难受、头晕、眼发黑、全身出冷汗。入院时(伤后约2小时)检查呈失血性休克表现。腹壁无明显外伤痕迹。腹部压痛反跳痛明显,以左下腹为甚。腹部B超检查示盆腔积液。阴道后穹隆穿刺有新鲜不凝血。急行抗休克治疗和剖腹探查手术。术中发现左侧卵巢表面有一破裂口,长约1.5cm,破裂口内呈活动性出血,行卵巢切除术(切除后卵巢经病理检查证实卵巢结构正常,无病理改变,破裂出血处为黄体内…     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

拳击致脉络膜破裂 1例

1 案 例 　　某男, 26岁,因被他人拳击右眼,当即疼痛,视力丧失,在当地卫生院经眼底镜检查：眼底出血。伤后第 3天检查：视力右眼 0.04,左眼 1.2,右眼结膜充血,瞳孔略大,眼底检查见视乳头颞侧至黄斑区一条状深兰色隆起,其间一不规则出血斑,视网膜呈青灰色隆起。诊断：右眼外伤性视网膜、脉络膜脱离。伤后 1个月眼底照相诊断：右眼脉络膜裂伤。裂伤位于视乳头与黄斑之间,呈弧形改变,累及黄斑区。伤后 3个月鉴定时复查,右眼视力仍为 0.04。 2 讨 论 　　眼球受挫伤时,球后壁向后扩张,因脉络膜较脆而发生裂伤。裂伤常伴有出血及…     

腹部外伤致先天性胆总管囊肿破裂伤病关系1例

正1案例1.1简要案情陈某,男,32岁,某年6月8日被他人踢伤右中上腹部,出现上腹部胀痛不适,疼痛向肩背部放射,伴呕吐胃内容物,右侧腹部压痛,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。次日就医诊断为急性腹膜炎、先天性胆总管囊肿破裂、胆囊挫伤等。上腹部CT平扫片(图1)示:先天性胆总管囊肿伴胆总管内出血,肝内胆管扩张,腹腔积液。腹部B超示:胆总管及肝内胆管扩张,胆总管内异常回声     

外伤致肾积水破裂1例

正1案例资料艾某,男,68岁。2016年2月9日被他人用脚踢伤腹部,后感腹疼难忍,急送往医院就诊。入院查体:Bp134/74mmHg,神志清楚,被动体位,表情痛苦,腹平坦,全腹部压痛,无反跳痛。CT扫描示:左肾区可见团片状高密度灶,周围可见大片状低密度影,左肾盂肾盏慢性扩张,肾实质菲薄,左输尿管上段见较大枣核状致密灶,最大层面约8mm×11mm,以上输尿管扩张。CT增强示:左肾实质轻度强化,血肿高密度无     

脚踢腹部致抑制猝死1例

1案例某男，27岁，在押犯人，体健。某日下午1时，因故与同监室犯人发生争吵并互殴，被对方拉扯颈部，且脚踢腹部，当即两眼上翻，口吐白沫，靠墙后倒地死亡。2尸体检验死后8小时进行解剖。尸长169厘米，发育正常，营养良好。尸僵硬度中等，尸斑呈红褐色，分布于躯干背侧，指压褪色。平头，发色黑，头皮无破损。右眼球结膜外侧有0．4cm×0．2cm的出血斑，双瞳孔直径0．5cm，口唇轻度紫绀。全身体表仅在右下颌角下方8cm处有5．2cm．×0．8cm的表皮擦伤及右肩峰下9cm处有直径为2．8cm的类圆形挫伤。头皮、帽状腱膜及二侧颞肌均无出血，颅骨无…     

车祸致横膈破裂1例报告

车祸致横膈破裂１例报告泰克军，王连柱，李荷亭（河南省安阳市公安局法医门诊部，安阳４５５０００）在交通事故中，人体软组织损伤，骨折，内脏破裂非常普遍，而横膈破裂，尤其是右侧破裂极为罕见，现将遇到的一例报告如下：１案例石某，男，５４岁，１９９２年１１月１...     

外伤致单纯性肾囊肿破裂1例

<正> 外伤性病肾破裂的法医学鉴定,应对外伤与疾病进行具体分析。本文作者遇一外伤致单纯性肾囊肿破裂的法医学鉴定例,现报道如下。1 案例资料张某,男,25岁。2002年11月14日在与他人的纠纷中摔倒,臀部着地,当即感右腰背部疼痛剧烈,即被送往医院就诊。入院查体:血压10.7/     

外伤致阴茎肿块破裂1例

案例某男，54岁，已婚，某日与他人发生纠纷中被踢中会阴部，当即发现其会阴部肿块破裂并有较多出血，人院后行阴茎大部分切除术。病史资料：伤前多年包皮过长，阴茎头菜花状肿块半年，无红、痛等症状，门诊以“洁而阴V用，并口服“头抱拉定”治疗，无明显好转，人院三月前发现阴茎冠状沟处有一脓点，自行挤破，二月前又出现脓点，又予以挤破，近2月来冠状沟处脓点破口经久不愈，且逐渐融合成片，龟头呈暗红色菜花状，有恶臭。两天前被人踢伤会阴部，致菜花状肿块完全裂开外翻。人院查体见阴茎菜花状肿块约6cmx7cm左右，表面呈肉红色，部分…     

外伤性迟发性脾破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得     

左肾巨大囊肿外伤后破裂1例

某男，24岁。某日因故被他人用砖头和拳脚打伤腹部等处，伤后即到医院诊治。检查见腹膨隆，全腹压痛．左肾区叩痛阳性。腹部CT示：腹腔内弥漫性液性密度影，肝受挤压变小，脾显示不清，左肾轮廓增大呈花瓣状皮质变薄，并向内移位。     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。