胰腺出血的法医学鉴定

尸体解剖中胰腺出血较常见,原因较多。胰腺出血与急性出血性坏死性胰腺炎的肉眼形态甚为相似,前者常被误鉴为后者,但它们是不同原因的病变实体。胰腺出血对死因诊断较为间接,往往只具佐证意义,急性出血性坏死性胰腺炎是一种虽然很少见,但却是猝死的明确死因之一。因此,它们之间的鉴别具有十分重要的法医学意义。如果把胰腺出血错误地鉴定为急性出血性坏死性胰腺炎猝死,就有可能把真正的死因遗漏,甚至把暴力性死亡的刑事犯罪案件错定为疾病性死亡。尽管过去对此已有一些论述,但在病理学和法医病理学界内部还存在某些认识分歧。为了引起同行重…     

格林巴利综合征的死因分析

格林巴利综合征（GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病等i’］。它可广泛累及神经根、神经干、神经丛、神经节、外周的神经末梢和颅神经。此病在法医学鉴定中较为罕见，现报告1例。l案情及病史某男，24岁，农民。96年11月6日因犯抢劫罪而逮捕。的年7月对日开始感觉上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、盗汗、便秘一周，心动过速，但无发热、畏寒，白天人睡、夜间吵闹。8月18日庭审时，因双下肢无力不能行走由同案犯背进庭内，在审判时说话有气无力。9月7日发现其呼吸不规则，急送当地医院抢救无效死亡。在患病…     

急性异烟肼中毒四例尸检报告

<正> 异烟肼(INH)是一种有效的抗结核病药物。因服用过量引起中毒死亡的病例时有发生,但尸检资料国内仅见5例报告,其中一例为治疗剂量的 INH 局部注射而致死亡。本文报告四例 INH 中毒尸检资料,其中一例为急性迁延性中毒。     

心包破裂并心肌浅层损伤致急性心源性休克死亡1例

胸部刺创引起的死亡绝大多数是由于急性失血性休克,或心包积血而死亡.极少数病人由于伤及心脏传导系统引起心脏停跳而死亡.而胸部刺创引起心包小破口、心肌浅层损伤导致急性心源性休克死亡的案例则很少.笔者在参与的一起检案中曾遇到过一例,现报告如下:     

神经源性肺水肿急死一例报告

<正> 在某些中枢神经系统病损时,反射性地引起神经血液动力学改变而产生肺水肿,称之为神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema,NPE)。引起猝死的尸验报告,国内文献较为少见。本文报告一例,并结合文献简述其发生原因,发病机理及病变特点。     

心肌炎误诊为化脓性胆囊炎术后输液死亡1例

由于极少部分心肌炎患者的症状类似于急性胆囊炎表现，故把心肌炎误诊为急性化脓性胆囊炎在临床偶有发生，但因此行急性胆囊炎的切除术并于术后进行大量抗炎、输液治疗，加重促进循环功能衰竭死亡罕见，现报告1例。     

心包破裂并心肌浅层损伤致急性心源性休克死亡1例

胸部刺创引起的死亡绝大多数是由于急性失血性休克，或心包积血而死亡。极少数病人由于伤及心脏传导系统引起心脏停跳而死亡。而胸部刺创引起心包小破口、心肌浅层损伤导致急性心源性休克死亡的案例则很少。笔者在参与的一起检案中曾遇到过一例，现报告如下：案情：温某，男，２２岁，１９９７年５月１８日被他人用水果刀扎伤左胸部，当即感左胸剧痛，呼吸困难，头晕，轻度恶心，曾呕吐，被送至县医院，创口予以清创缝合。当时测ＢＰ：６０／３０ｍｍＨｇ，予以快速补液并补血８００ｍｌ。ｘ－ｒａｙ胸片未见血气胸。伤后９ｈ转至市急救中心…     

脑外伤后神经源性肺水肿

脑外伤后神经源性肺水肿石文亮综述本世纪初，人们开始注意到与战伤有关的脑外伤常常发生致命的急性肺水肿，并把这种由中枢神经系统损伤引起的肺水肿称为神经源性肺水肿（Ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ，ＮＰＥ）［１］。近年来，随着临床检验技术...     

急性万年青中毒尸检1例

急性万年青中毒尸检１例刘世新，李玲，黄光照（同济医科大学系法医病理学教研室，武汉４３００３０）吴德城曾报首一例用万年青叶煎水眼治疗感冒而中毒死亡，但尚款见尸检报告。本文报告一例服用万年青根茎自杀引起心室纤颤致死，以供参考。１案例汤某，男性，２９岁。１...     

特殊缢死1例

缢死是利用全部或部分自身体重,使绳索或其他物件压迫颈项部而引起的窒息性死亡,俗称吊死。法医工作中经常遇见,但在一根绳索上吊死二人则少见报告,笔者曾遇见一起,现报道如下:     

外伤性成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征（adultrespiratorydistresssyndrome，ARDS）是由急性肺损伤（肺泡一毛细血管膜损伤）引起的低氧血症性呼吸衰竭。由于很长一段时期对其病因及发病机理认识的不同，曾冠以多种不同的名称[12]。1967年Ashbaush等根据12例成人患者在外伤和急性胰腺炎后表现出的呼吸困难，低氧血症、肺顺应性降低以及X线检查所显示的肺脏弥漫性浸润等与新生儿呼吸窘迫综合征（infantres－nira’crystresssvndrome，IRDS）相似的临床症状和体征，提出了ARDS，并认为其发病机制与IRDS相同，即由于肺泡内肺表面活性物质缺乏所致。但以…     

一例罕见的水流性负压强吸肢体所致休克后急性心力衰竭死

水流性负压强吸肢体引起体克后急性心力衰竭死亡的实例,目前尚未见有报道。笔者曾遇见一例,现报告如下: 死者龙某,男性,三十九岁。生前系汽车司机。一九八六年七月二十四日,正值农忙双抢季节,因干旱无水灌田。龙某为了使自家     

家兔急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶变化

目的探讨急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶变化。方法用1%牛胆酸钠诱导家兔急性胰腺炎动物模型建立,于死后不同时间和正常对照组,观察其淀粉酶变化。结果家兔急性胰腺炎死后72h眼玻璃体液淀粉酶含量(x)与死亡时间(y)存在相关关系,并导出其二项式回归方程为y=8.7420 0.7699x-0.0083x2(R2=92.62792,F=14.89734,P=0.001)。可作为推定早期损伤时间的参考指标。结论家兔急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶改变为法医早期死亡时间推断提供了灵敏客观的实验依据。     

斑蝥虫休治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等，也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等，但毒性大、目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡，口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡，尚未见报道。笔者就以斑蝥虫体入中药，口服中毒死亡１例报道如下。１案例某男，３９岁，体格健壮，营养较好，左小腿患慢性溃疡１月，在某游医处治疗，口服内含斑蝥虫体（１５g）中药一剂，患者服后，１５分钟出现恶心、呕吐、头晕、全身乏力、腹泻，继而出现腰痛、尿少等症状，尤以急性胃肠炎症状为著，６小时后患者死亡。２尸检尸…     

轻微外伤引起的神经抑制性死亡

<正> 在司法实践中,有时碰到这样的案件:死者生前身体健康,受到轻微外伤后突然死亡。(见下面三个案例)这种现象,法医学上叫做轻微外伤引起的神经抑制性死亡。神经抑制性死亡是由于体内外因素刺激迷走神经,引起心脏抑制系统过度兴奋,导致心搏骤停而发生的突然死亡,常见于机械性损伤、机械窒息和某些急死案例,是法医学上公认的人的重要器官功能严重障碍引起的死因之一。就外伤引起的神经抑制性死亡而言,具有外伤轻微、死亡迅速、尸体上没有致命性病理形态改变等特点,一记耳光、     

是胰腺炎病死还是颅脑外伤致死

一九八三年五月一日晚,贵州省瓮安县的赵兵(十一岁)与伍××(九岁)在玩耍中发生打架。伍抱住赵的腿,将赵摔倒,头部着地。赵爬起后尚能行走,半夜时头痛、呕吐,翌日送县医院治疗,诊断为脑外伤,颅内出血,经抢救无效,于发病后十七小时死亡。为了查明死因,县公安局派员前往调查,经法医开棺对赵兵进行尸解检验,发现右侧颞骨下硬脑膜外有7×9Cm血肿一处,腹腔内胰腺呈“溶血性坏死”,鉴定为“急性溶血性坏死胰腺炎死亡”。(注:全称应为急性出血性坏死性胰腺炎。) 瓮安县人民法院受理该案后,认为赵兵是胰腺炎     

原发性脑干出血尸检7例

本文报告7例原发性脑干出血死亡的案例。其中男性3例，女性4例。由高血压和动脉粥样硬化引起者5例。由血管畸形引起者2例。16小时内死亡者5例。5天和9天内死亡各一例。本文通过7例报告，对原发性脑干出血的发病率、病因、病理变化，死亡机理进行了复习与讨论，并提出有关法医学鉴定的注意事项。     

去痛片中毒死1例报告

去痛片中毒死１例报告张国华，李德祥，张喜轩去痛片是临床上常用的解热镇痛药物，去痛片中毒死亡案例国内报道较少。本文报告一例急性去痛片中毒死亡的法医学鉴定，并对其死亡机制和病理变化进行探讨。某女，３２岁，某药厂工人。因家庭琐事夫妻吵架，口服大量白色药片。...     

冠状动脉畸形引起猝死1例

猝死是指貌似健康的人，因潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外突然死亡。心血管疾病是引起猝死最常见的疾病，其中以冠心病和高血压性心脏病最多见，冠状动脉畸形引起猝死的案例报道较少见。笔者检验了一起因冠状动脉开口畸形引起猝死的案例，报道如下。     

俄版“躲猫猫”

俄罗斯著名律师谢尔盖·列昂尼多维奇·马格尼茨基被关进莫靳科市北部的布蒂尔斯克监狱以后，因患胰腺炎在狱中死亡，年仅37岁。他的死在俄罗斯社会上引起了极大关注，总统梅德韦杰夫下令彻底追查此事。