3例牙齿损伤的法医学鉴定

外力作用致牙损伤并不少见,部分牙损伤程度评定存在一定困难。《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十二条(二)款规定:牙脱落或者折断两枚以上,应评定为轻伤。但对部分年龄较大,且又不如实陈述受伤情况及牙齿健康状况的伤者,给损伤程度的评定带来一些困难。本文报道3例牙损伤鉴定案例,供同仁参考。1案例资料例1张某,男,35岁。被拳击致面部出血,牙齿     

牙齿造作伤的法医学鉴定

正1案例资料某男,49岁。自称被人用拳头打伤口唇部,致4枚牙齿脱落。于受伤后第二天到司法鉴定机构进行法医损伤程度鉴定。病历摘要:患者被打伤下前牙来院就诊。查体:神清语明,双侧下中切牙和侧切牙脱位,牙槽窝内可见血凝块形成。咬合关系正常。法医检查见:双侧下中切牙和侧切牙缺失,牙槽窝空虚,可见少许新鲜血凝块。牙龈稍肿胀。余牙齿未见明显异常。口唇粘膜未见青紫及破损。经口腔全景X片示双侧下中切牙和侧切牙脱落。     

牙齿损伤的致伤方式法医学鉴定3例

<正>在伤情鉴定工作中，外伤致牙损伤情况比较常见，但牙损伤涉及损伤机制如造作伤、诈伤以及伤病关系分析等，给部分牙损伤程度的评定带来了一定困难。笔者在实践中遇到多例攻击他人时造成自身牙损伤的案例，本文报道3例牙齿损伤鉴定案例，旨在对外力直接作用致牙损伤的特点与机制进行探讨。1案例资料1.1手指挣脱致牙损伤     

体视显微镜在损伤检验中的应用

某女，42岁。7月15日下午与人发生纠纷，16日住院治疗。17日拿两枚牙齿到公安机关报案称被对方打伤后牙齿松动、脱落。检验：上颌左、右中切牙缺失，牙龈出血、肿胀，对应唇粘膜无破损。X线片显示牙槽骨无骨折。其伤后住院病历记载：口腔未见明显异常。虽然伤者的两枚牙齿脱落符合外伤性脱落的表现，损伤程度可以构成轻伤，     

X线影像学在分析牙齿脱落伤病关系中的应用

<正>1案例资料案例1 JAE某,男性,41岁,被人用硬物打伤。病历摘要:左上及右上第1牙脱落,牙龈渗血,嘴唇瘀肿。法医学检查:牙龈肿胀明显,牙槽窝空虚,内见暗红色凝血块,左下第2牙牙釉质部分缺失,缺失区表面不光滑。X线:左上及右上第1牙牙槽骨无牙根残留(图1),左下及右下第1牙半脱位。结论:外伤致牙齿脱落2枚,评定为轻伤二级。     

拳击致牙齿脱落与牙周病关系的法医学研究

目的 探讨拳击致牙齿脱落与牙周病关系的法医临床学问题,研究此类损伤的特点,力求对此类损伤的法医学评定进行量化。方法 将65例牙周病牙齿拳击伤致牙齿脱落的案例编为研究组,将65例正常牙齿拳击伤致牙齿脱落的案例编为对照组,运用统计学卡方检验对相关数据进行分析和研究。结果 牙周病组与正常组相比,在年龄、口腔软组织损伤、脱落牙齿种类及个数、牙齿折断及牙槽突骨折存在显著性差异;所受创伤强度与损伤程度的评定存在负相关。结论 牙周病牙齿外伤致牙齿脱落的损伤程度评定存在误区,在对此类损伤程度评定时运用外伤参与度是十分必要的。     

牙齿外伤后拔除法医学鉴定1例

牙齿是人体最坚硬的器官,牙齿损伤后不仅影响美观、咀嚼、语言,同时亦影响伤者的社会活动。关于牙齿的伤情鉴定,我国现行的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》中都是以＂牙齿折断或者脱落＂的数目来评定。在法医临床实践中,不仅要考虑损伤造成的原发性损害,还要考虑损伤引起的并发症和后遗症,全面分析,综合评定。现报道1例外伤致牙齿松动3枚,治疗后出现严重并发症,最后拔除2枚,评定为轻伤的案例。     

论牙齿损伤的认定兼谈相关鉴定标准修改意见

牙齿损伤在法医检查中时有发生 ,因对齿损伤、拔除指征、牙病等的认识不一 ,时常出现分歧意见。笔者结合多年的检案实践 ,论述牙齿损伤有关问题 ,并就相关鉴定标准条款的修改 ,谈谈自己不成熟的意见 ,与广大同仁探讨。一、牙齿损伤的认定1 对于“求拔”的问题。笔者认为 ,在充分审查病史记载的同时 ,应着重于对经治医师的调查 ,从侧面了解掌握伤者要求拔除牙齿的动机和目的 ,对认定牙缺失的性质大为有益。笔者曾复核过一例“求拔”案例 ,伤者吴某 ,伤后首诊 1　 1　　　 松动 ,未作处理 ,伤后 4天求拔 ,伤后 5天拔除。某机关法医鉴定轻伤。…     

外伤致多生牙折断法医学鉴定1例

《人体轻伤鉴定标准(试行)》(简称"轻伤标准")规定,牙齿脱落/折断2枚以上构成轻伤,而该标准中并未对牙齿的范围做出具体解释,特别是多生牙损伤的界定,在评定中常引起争议,本文报道1例多生牙折断的案例. 1案例资料 赵某,男,19岁.2011年5月19日,被他人用木棒打伤口唇部并出血.病历记载:下唇粘膜正中见条状粘膜破损,上左、右中切牙松动Ⅱ°,两牙之间一多生牙松动Ⅱ°,对应牙龈红肿.牙片示上左中切牙根尖1/2折断,上左、右中切牙之间腭侧见一发育完全的多生牙,垂直生长,位于上颌骨外,牙冠与侧切牙类似,该多生牙根尖1/2折断.     

牙齿脱落的致伤方式推断3例

<正>1案例资料1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要李某，男。2019年1月11日晚与他人发生口角，双方互殴。伤后查体记载“¹┼¹根折，Ⅲ°松动，牙槽骨骨折伴牙龈撕裂，┼²牙冠缺损，上唇唇系带处可见一约1.5 cm线形伤口，上唇唇系带旁可见一约0.2cm线形伤口，均深达肌层”，诊断：牙脱位，牙槽骨骨折，上唇外伤。医院给予拔除¹┼¹。关于李某牙齿脱落的原因，其自述系被对方拳击口唇部造成，嫌疑人称其未曾伤及李某口唇部，对李某牙齿脱落不知情。为明确案件性质，办案单位提请对“李某牙齿脱落，遭他人拳击口唇部是否可以形成”进行判定。     

晚期牙周病并外伤后牙齿脱落的法医学鉴定2例

牙周病是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症性破坏性疾病 ,重症牙周病是指牙槽骨吸收超过根长 1/ 2 ,牙齿松动度≥2度的严重牙周病。由于这类疾病的牙槽骨吸收严重 ,使牙齿的支持组织丧失 ,牙齿逐渐松动 ,最终脱落或拔除。当牙齿松动度大于 2度时 ,在轻微外力作用下牙齿便很容易脱落。这种情况在口腔颌面部损伤的临床法医鉴定中颇为多见。1　案　例2　讨　论对于损伤与原有疾病并存的案件评定损伤程度时 ,必须首先确定损伤与疾病的因果关系 ,然后根据因果关系的类型正确划分外伤寄与度。本文报道的两个案例的共同特点是 :(1)伤前均有较严重的牙…     

牙X线片在两例牙外伤鉴定中的作用

在基层工作中,牙外伤的法医鉴定往往依靠伤者的自述及医生的临床诊断,而牙X线片很少应用.笔者利用牙X线片(以下简称牙片)对2例牙外伤进行了准确的鉴定,对牙片的作用有了进一步的认识,现报道如下.例1 刘X,男,40岁,于1997年2月10日被他人拳击面部,当时口腔流血,医院诊断:面部外伤、牙脱落2枚(?),同年4月12日(外伤后2个月),门诊检查见:壮年男性,(?)牙齿缺如,缺损处被牙龈完全覆盖,并有轻度萎缩,刘某否认伤后拨过牙.外伤性牙折分为3种类型即:冠折、根折、根冠折,只有根折肉眼看不到牙齿残端,行牙片检查,结果未发现根部残端,追问病史,刘某称于半年前(?)两颗牙齿曾受过伤,伤后不久即按义齿.该次被打,打落的正是(?)这两颗牙.由于义齿与真牙在牢固程度上有很大的区别,因此,笔者定了轻微伤.     

面部外伤致颈椎椎管内血肿法医学鉴定1例

面部外伤致颈椎椎管内出血、血肿在法医临床鉴定中较少见,且该损伤在现行的人体轻、重伤鉴定标准中无明确条款适用,笔者遇1例报道如下:1案例资料屠某,男,37岁,经商。2003年6月7日因生意纠纷被他人在左面部打一耳光,当即跌坐于身后椅子上,伤后无昏迷,自觉左耳鸣,以“左耳钝挫伤”住院诊治。查体:左面部见鲜红色掌印,稍肿胀,轻压痛,伤后第3d出现左侧肢体麻木,以左手指桡侧明显,颈后部疼痛,颈椎扶持后感舒适等症状,经多次颈部CT、MR I摄片检查后确诊为C2、C3椎体前缘先天性融合,C2、C3水平椎管内薄层小血肿。伤后患者无神经系统症状和体征,…     

拳击造成7枚牙齿脱位1例伤与病鉴定

拳击造成７枚牙齿脱位１例伤与病鉴定李向东，温承茂褚某，男，５０岁，某日被人用拳头击伤头面部（口唇部仅受一次外力），当即造成５枚牙齿脱落，当时未处理．于次日到医院就诊，查：缺失，牙槽窝明显．Ⅰ～Ⅱ°松动，上、下唇无明显伤痕。四日后因过度松动拨除。某县法...     

1例脚踢腰部致脑出血的法医学鉴定

脑出血的损伤程度鉴定是法医日常工作最常见的,但是因为外力作用于非头部致脑出血的案例很少见,且鉴定难度较大.笔者在检案中遇到1例他人脚踢腰部致脑出血的损伤程度鉴定,现报道如下. 1 案例资料 某男,58岁.2011年某日,因琐事与人发生口角,被他人用脚踢了腰部一下倒地.伤后1.5h查体:头痛、头晕,左侧肢体运动不灵活,脉搏80次/min,血压21.3/12kPa(160/90mmHg).既往高血压病史多年,一直口服药物治疗.入院诊断:闭合性颅脑损伤、左侧基底节区脑出血、左侧枕部软组织挫伤、腰部软组织挫伤、额骨陈旧性骨折、左侧义眼、高血压3级(极高危险级)、继发性脑室出血、脑疝、动脉粥样硬化.左枕部头皮可触及4cm×3cm×2cm肿胀区,腰部触痛,左侧肢体肌力0级.头部CT示:左侧基底节区脑出血,总量约8.5mL.     

3例难免流产的法医学鉴定分析

外伤致孕妇难免流产在临床法医学鉴定中屡见不鲜,而鉴定中对外伤与流产因果关系的鉴别非常重要,尤其对已有生育史的伤者.笔者在司法鉴定中,多次遇到此类鉴定,现列举3例案例报道如下. 1 案例资料 案例1 某孕妇,31岁.某年6月13日因邻里纠纷被另一女子抓伤双上肢,自诉撕扯过程中伤到其腹部.伤后第2天就诊病历记载:主诉停经42天,下腹坠痛,阴道有出血,查体见双手腕背侧有散在浅表擦划伤,腹部无明显皮肤损伤,HCG(+),诊断:先兆流产,给予保胎处置.1周后患者刮宫中止了妊娠.     

摔跌损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料简要案情某男,28岁,自诉1月余前酒后驾驶骑摩托车与人相撞,面部被撞击人打击。因无旁证,办案单位提请对其损伤方式进行鉴定。病例摘要伤后3h入院,查体:颌面部肿胀,以右颧部明显,双眼周淤斑;右眼眶外侧见长2.0cm缝合伤口,眼球塌陷,活动受限;右侧颧弓、右眶外侧、眶下     

牙齿衬垫性口唇挫裂创的检验

在法医学鉴定中,牙齿衬垫性口唇挫裂创易引起争议。笔者通过2例尸检案例,对牙齿衬垫性口唇挫裂创的形成机制、损伤特点、法医学意义进行了初步探讨,介绍如下:1案例资料例1胡某,女,32岁。因与张某有两性关系,被张某之妻用拳头打伤面部后死亡。尸检见:右口角外侧有3cm×1.5cm范围片状皮下青紫,右上唇内侧有1.5cm×0.7cm、1.2cm×0.2cm挫裂创,两创相距0.2cm,与牙齿、相对应,右下唇内侧有0.4cm×0.3cm、0.6cm×0.3cm挫裂创,两创相距0.5cm,挫裂创与牙齿、相对应,右侧上下唇创口相距0.7cm,牙齿张口度0.7cm。尸检后提取内脏组织化验检见敌敌畏。因…     

复杂性胫腓骨骨折行骨搬运术后残疾程度评定1例

正1案例1.1简要案情符某,女,49岁,某年11月30日因交通事故致左小腿严重毁损伤,伤后入住某市人民医院治疗。现委托本鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》对其残疾程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某市人民医院第1、2次住院病史摘要。主诉:车祸伤致左小腿疼痛、流血、活动受限6 h。专科检查:左小腿可见一大小约40 cm×20 cm的暴露伤口,严重污染,活动性出血,部分呈喷射状,皮肤软组织缺损,可见多处胫腓骨外露,左足感觉、运动功能丧失,末梢血运差。     

牙损伤的法医学鉴定3例

1　案例简介案例 1:潘某 ,男 ,4 6岁 ,1999年 1月 2 0日晚因说一句玩笑话 ,被人一拳击中口腔 ,致上颌 1.1门牙脱落 ,伤者在现场找到一枚牙后 ,于当晚去某县医院口腔门诊进行牙再植术治疗 ,现在效果很好 ,仅左上 1牙缺失。后经法医鉴定为轻伤。案例 2 :张某 ,男 ,4 5岁 ,2 0 0 2