液相色谱-串联质谱法检测生物样品中百草枯及其代谢物

目的建立生物样品中百草枯(paraquat,PQ)及其2种主要代谢物monoquat,paraquatmonopyridone(MP)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,应用于百草枯中毒案件的法医学鉴定。方法生物样品经乙腈或甲醇沉淀蛋白,使用Agilent HILIC Plus(4.6×100mm,3.5μm)色谱柱,以0.1%甲酸水溶液～0.1%甲酸乙腈溶液(v/v)为流动相进行洗脱,在多反应监测模式下检测。结果百草枯及其代谢物在1～1000ng/mL内线性关系良好,相关系数(r)≥0.9996,最低检出限为0.34～6.00ng/mL,检测准确度为91.25%～113.44%,日内及日间精密度分别为1.51%～3.99%和1.92%～4.93%。结论本文建立的LC-MS/MS法具有灵敏度高、特异性好的特点,可应用于百草枯中毒相关案件的法医学鉴定。     

The development of forensic medicine in the United Kingdom from the 18th century.

Forensic medicine in the United Kingdom includes both forensic pathology and clinical forensic medicine on the living. It began at the end of the 18th century, long after its development in Germany, Italy, France, and other countries in Europe. Initial beginnings were in Scotland, where a program began at the University of Edinburgh with the establishment of a chair in Forensic Medicine by Prof. Andrew Duncan Sr. The development in England began in London's Kings College Medical School with a chair held by Prof. William A. Guy. Later chairs in Forensic Medicine were established in Glasgow, Aberdeen, and in London, where Forensic Medicine was taught at St. Mary's Hospital Medical School, Guy's Hospital Medical School, London Hospital Medical School, Charing Cross Hospital Medical School, St. Thomas Hospital Medical School, and St. George's Hospital Medical School. In other cities in England, Wales, and Northern Ireland, departments were founded in Leeds, Manchester, Cardiff, and Belfast. Many textbooks were prepared during this time by professors from these medical schools and by others working in nonacademic areas. The development of coroner activities and those of the police surgeons is also part of the study of forensic medicine.     

23例电击死尸检取材和法医鉴定方法研究

目的在前期动物实验基础上,结合电击死人体尸检病理组织学观察,确定电击死鉴定最佳的组织取材部位。方法选取23例明确"手-足路径"电击死者,明确死于交通事故颅脑损伤和冠心病猝死者各10例为对照组。所有案例提取双腕上前内侧、双踝上后部等部位软组织,观察并分析其骨骼肌(Sk MCs)和动脉血管平滑肌细胞(ASMCs)的核轴比变化。结果 23例电击死案例,年龄19~59岁,男性19例、女性4例;高压电击死3例,日用低压电击死20例;7例出现典型电流斑(31.18%);5例出现胸膜电击纹(22.7%)。电击死组的前腕、内踝的Sk MCs和ASMCs细胞核拉长、扭曲,呈波浪样、栅栏状排列,其核轴比与对照组相同部位比较,有显著性差异(P<0.001),而且ROC曲线分析,Sk MCs和ASMCs的核轴比的诊断临界值为分别4.84、3.81。结论在"手-足路径"电击死的最佳取材部位应为机体电流路径中最狭窄位置,即腕、踝部位,该部位Sk MCs和ASMCs细胞核的极向性拉长、靠近呈串珠状或直线状排列,为最具特征性和诊断价值的电损伤形态学变化。     

应用Pixel法测量平面内非直线长度的法医学研究

目的探寻一种法医鉴定工作中测量平面内非直线长度的方法。方法精确切断长度不同的10根焊接锡丝并读出结果作为对照组(钢尺直接读取法),再分别将这10根长度不同的焊接锡丝任意弯曲,然后用本文研究的方法计算出长度作为Pixel组,并对两组数据进行统计学分析。结果 Pixel方法得出的结果与钢尺读取法直接读出的结果之间的差异不具有统计学意义。结论 Pixel法在测量平面内非直线长度(如瘢痕、创口)上比传统的棉线法有明显优势,计算出来的长度更精确、易操作,使法医学鉴定结论更准确、有说服力,也更能适应诉讼要求,在法医学鉴定中有很好的应用前景。     

The characteristics of gunshot and blast trauma in Moscow in 1997

Forensic medical, social, and criminological characteristics of 417 cases with gunshot and explosion injuries investigated at Bureau of Forensic Medical Expert Evaluations of Moscow in 1997 are presented. Public and social groups of victims and types of violent deaths are discussed.     

高分辨率熔解曲线分析技术及其在法医学中的应用

高分辨率熔解曲线(high-resolution melting,HRM)分析技术是一种利用DNA杂交与退火熔解特性进行核酸分析的技术,主要通过对DNA解离活动中荧光染料变化的监控,实现突变的筛查和检测。HRM分析技术不需要探针标记,并且能够在很大程度上减少测序的负担,具有特异性好、通量高、时间成本低、便于操作等优点。HRM分析技术还是一种同质闭管的检测方法,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)与后续检测均在同一孔内完成,无需转移样品,能有效的减少交叉污染的可能性。近年来有越来越多的专家学者尝试将HRM分析技术应用于法医学研究和相关案例中。本文拟对高分辨率熔解曲线分析技术的原理、技术特点、局限性以及在法医学中的应用进行综述。     

组织切片DNA提取的探讨

在医患关系纠纷中,病理组织切片经常被作为至关重要的证据,但对它的检验是目前法医DNA检验的难点。因样本制作固定的时间、保存环境等不同因素的影响,病理组织切片DNA检出率并不高。本文从实际检案角度出发,详细介绍了病理组织切片DNA提取的过程,并分析了其可能影响因素。     

分子生物学在年龄推断中的研究进展

年龄推断是法医学研究与实践的重点和难点内容之一。目前,年龄推断主要依据骨龄、牙龄等形态学方法,但误差较大、影响因素较多。近年来,随着分子生物学理论与技术的发展,研究者发现某些细胞分子水平与年龄密切相关。本文就目前细胞分子水平与年龄关系的研究进展进行综述。     

浅议医事技术纷争的鉴定

医疗事故技术鉴定被运用于诉讼活动就是司法鉴定,它与法医类司法鉴定,是不同类别的鉴定,适用范围不同。作为《侵权责任法》专列的一类特殊侵权类型,其技术鉴定的名称,以“医疗损害责任技术鉴定,为妥。目前委托医学会进行医疗损害责任技术鉴定具有充分的法律依据。医疗纠纷争议中最为关键的“诊疗行为的过错”及“过错与损害后果之间的因果关系”这两个问题,正是法医病理鉴定、法医临床鉴定所无权涉及的内容。     

Forensic pathology then and now. Retrospect and reflections

The past half-century has witnessed significant progress and multiple, meaningful changes in the day-to-day practice of forensic pathology as it has in all other branches of laboratory and clinical medicine. Associated with the welcome advancing "scientific" aspects of our work have been gratifying changes in the professional status of our much misunderstood area of medical activity, the latter most vividly and convincingly represented by American Board of Pathology certification in Forensic Pathology and the appearance of such growing, vital, national professional organizations as the American Academy of Forensic Sciences and our National Association of Medical Examiners and the creation of such highly respected periodicals as the Journal of Forensic Sciences and our American Journal of Forensic Medicine and Pathology. Objective assessment of the foregoing accomplishments leads to the inescapable conclusion that forensic pathology has emerged from its previous role as the "invisible profession" and become a respected and productive branch of laboratory medicine.     

The analysis of the unfavourable outcomes of dental care based on the materials of forensic medical examinations carried out by the Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow Department of Health

The analysis of the unfavourable outcomes of dental care based on the materials of forensic medical examinations carried out by the Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow Department of Health.     

607例不同年份中毒尸检资料对比分析

目的研究不同年份中毒案例的毒物种类、中毒途径、中毒方式等相关问题,为此类案例的法医学鉴定提供参考。方法对华中科技大学同济医学院法医学系（湖北同济法医学司法鉴定中心）1957—2008年鉴定的607例中毒案例尸检资料进行对比分析。结果 1999—2008年218例中毒案例中死者男性居多,30～49岁占50%,中毒以口服方式为主,意外中毒居首位,毒物种类以杀鼠剂、有毒气体、农药类位居前三位。与1983—1998年及1957—1982年的中毒尸检资料对比,不同年份间毒物种类明显变化,近年农药、氰化物中毒减少,杀鼠药、有毒气体及醇类中毒增加,毒品滥用激增。结论农药中毒是长期威胁公众健康的一类毒物,须对此提高防范意识;对联合中毒日益增多的趋势应引起关注。     

云南省44例主动脉夹层破裂死亡法医学分析

目的对云南省44例主动脉夹层破裂死亡的案例进行回顾性分析,为此类案件的法医学鉴定提供一定参考。方法收集2002~2017年昆明医科大学司法鉴定中心受理的44例主动脉夹层破裂死亡案例,对其一般情况、临床分期、临床表现、危险因素、病理分型、内外膜破裂情况、直接死因等进行统计分析。结果主动脉夹层高发于在40~49岁,男性多于女性,大多数为急性主动脉夹层。冬季死亡数最高,春季死亡数最低;疼痛为最常见首发症状,动脉粥样硬化是重要危险因素;A型主动脉夹层占比高于B型主动脉夹层,破口主要发生在升主动脉,其形态多为横行;心脏压塞是主要死因。结论主动脉夹层破裂前多有明确首发症状,可合并多种高危因素,注重与损伤的鉴别以及医疗因素的因果关系判断,对法医学鉴定具有较大意义。     

家系基因型重建法在单亲祖孙关系鉴定中的应用研究

目的对有参考个体参与的单亲祖孙关系鉴定中家系基因型重建方法的应用及计算思路的选择进行探索研究。方法依据河北汉族人群38个常染色体短串联重复序列遗传学数据,用计算机模拟8000个祖孙家系,选择生母及不同数量父辈个体作为参考样本进行单亲祖孙关系鉴定,应用家系基因型重建法的三种不同计算思路:期望值法、最小概率值法及改良的最小概率值法计算祖孙关系指数(grandparent index, GI),通过诊断实验设定累积祖孙关系指数(combined grandparent index,CGI)界值,并用60例实际案例进行验证。结果父辈参考个体数目显著影响单亲祖孙关系的判定,随着参考个体数目的增加,判定的准确性增加。若以104、10-4作为认定与排除的界值,即使只有1个父辈参考个体,期望值法获得的判定准确度也在90%以上,2个父辈个体参与时准确度达99.8%,而最小概率值法的灵敏度较低,假阴性率较高,改良的最小概率值法介于二者之间。60例实际案例验证结果显示,以期望值法计算CGI值,除有一个单参考个体真家系不能判定外,其余家系均被准确认定或排除。结论在单亲祖孙关系鉴定中,生母及父辈个体参与鉴定时,应用家系基因型重建法可以有效利用更多被检个体的遗传信息,提高鉴定效力;在讨论的三种计算思路内,期望值法能更准确的估计亲缘关系成立的可能性,其效力和安全性均足以满足该类鉴定需求。     

The use of computer technology and digital photography in the work of a forensic medical expertise bureau

UNISCAN scanner with PC was used at department of medical criminology and at the histological department of the Novosibirsk Regional Bureau of Forensic Medical Expert Evaluations. The quality of images obtained by computers and digital photography is not inferior to that of traditional photographs.     

从法医角度看医疗纠纷及其产生的原因与防范

从医疗纠纷鉴定人角度研究医疗纠纷,为相关机构防范医疗纠纷提供思路。医疗纠纷是多种原因引起的,一般采用诉讼方式解决。法医在医疗纠纷的解决中扮演重要角色。在医疗纠纷鉴定中要判定诊疗行为对患者造成的损害后果,判定诊疗行为是否存在医疗过失,判定医疗过失与损害后果之间的因果关系．正确地进行死因分析和证据的取舍认定。在引起医疗纠纷的原因中,以技术性、责任心、医患交流不足等方面的原因居多。医护人员应提高自身的业务水平、责任心及服务质量;加强医患交流,建立畅通的医患沟通渠道;增强自我法律防护意识,建立健全的医疗规章管理制度。     

糖原磷酸化酶同工酶BB与缺血性心肌损伤及法医学应用前景

糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)是新近发现的心肌缺血性损伤的酶指标 ,作为糖原分解的关键酶 ,对缺血、缺氧导致的损伤高度敏感 ,对心肌梗死 (AMI)的早期诊断、不稳定心绞痛 (UA)与AMI的鉴别诊断等优于其他生化指标。在法医学中也有广泛的应用前景。     

广东珠江水域硅藻种类调查

目的应用扫描电镜对广东珠江水域水中硅藻进行观察,获得珠江水域硅藻种类情况及分布状况,结果有助于法医学水中尸体死亡原因及落水水域的推断。方法收集了广东省珠江水域19个取水点的水样,采用勒福特王水进行消解,并应用扫描电镜进行观察。结果 (1)19个采样点共检出直链藻、卵形藻、小环藻、菱板藻、菱形藻、双菱藻、针杆藻、冠盘藻、舟形藻、曲壳藻、圆筛藻、短缝藻、桥弯藻、海链藻、布纹藻、波缘藻、等片藻、辐节藻、双壁藻、异极藻和羽纹藻21种硅藻,分属于羽纹纲和中心纲。(2)获得19个采样点硅藻分布数据资料。结论 (1)珠江水域硅藻种类具有一定的特点。(2)不同河域硅藻种类、数量的差异有助于法医学推断溺死落水地点。     

Analysis of the suicide cases (by hanging) according to the data of forensic medical expertise in Iakutsk

The paper contains a detailed analysis of suicides through hanging for a period of 5 years (1996-2000) based on the data of the Yakutsk. Forensic Medical Bureau. The above data point at the most important concurrent factors, which can be helpful in the prevention of suicides.