法律顾问

问:对未造成病人死亡、残废、功能障碍,但确实存在诊疗护理错误的医疗纠纷,医疗事故技术鉴定委员会是否有责任进行有关医疗差错方面的技术鉴定,医疗机构是否应该赔偿?答:由于对"医疗差错"、"严重医疗差错"目前尚无法定概念和标准,所以,医疗事故技术鉴定委员会在鉴定中不宜作"医疗差错"或"严重医疗差错"的结论。但对确因诊疗护理错误,给病人造成伤害的,医,疗机构应酌情给予补偿。应病人及其家属或医疗机构请求,卫生行政部门可以帮助调解,但不作处理决定。当事人一方不同意调解或调解不成的,当事人可向人民法院提起诉讼,是否受理由法院酌定。     

医疗差错法医学鉴定

在诊疗护理工作中，由于行为人失职行为或技术过失，发生了一般性错误，给病员造成一定痛苦，延长了治疗时间，但无不良后果称为医疗差错。本文拟就医疗差错法医学鉴定进行探析。医疗差错虽然不构成医疗事故，但客观上存在着医疗单位工作人员在工作中的不足、差错或失误。给患者人身、精神、经济等方面造成一定的损害。医疗差错的发生原因多种多样，既有医护人员主观方面的原因，如工作责任心不强，对患者的病情发展演变重视和预见不够，采取措施不力等。客观上的原因，如医疗条件所限，医护人员技术水平有限而不能胜任。患者方面也可能存在…     

合并医源性损伤的损伤程度鉴定2例

医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时,对人体所造成的损伤.按医务人员在实施医疗措施时的过错情况,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤.前者属医疗差错或医疗事故,不在此文讨论之列;后者与原发性损伤密切相关,应列入损伤程度鉴定的范围.笔者列举2例,与同仁共同探讨.     

美国采取有力措施减少医疗差错

最近,由美国总统在去年委任的一个特别小组及美国医学研究所公布的美国医疗差错方面的资料表明,可预防的医疗差错每年夺去98000名美国人的生命,估计每年造成88亿美元的损失。鉴于此,2月22日,美国总统克林顿宣布将采取一系列措施将美国的医疗差错在5年内降低50%。美国政府拟采取的措施包括:1、美国政府将建立病人安全促进中心,2001年财政年度拨款2000万美元支持该中心进行医疗差错研究,推动国家降低医疗差错目标的开展及出版病人安全年度报告;2、要求各州在三年内建立医疗差错强制报告制度,建立该制度的目的是为医疗差错研究积累资料,进而为解决医疗差错找出对策;3、美国国防部将在今年春天在其所属500多家医院和诊所实行医疗差错强制     

处理医疗纠纷不能忽视医疗保护

近几年来,医疗投诉不断增多,新闻媒体对医疗纠纷报道也越来越多.人民法院受理的医疗纠纷案件也呈逐年上升的趋势.一些患者经司法程序得到了巨额赔偿,相应的医疗单位和有关责任人受到了舆论的谴责,受到了法律的追究.不可否认,舆论的关注和监督,法律的约束,对于医疗行业改善服务态度,提高医疗质量起到了一定的促进作用,但我们也不可忽视它所带来的负面效应.有的新闻工作者缺乏医学知识,加上对医疗纠纷的细节不太了解,有的偏听了患者一方的一面之词,出现了一些片面的报道,夸大了医院的责任.1998年4月,洛阳市妇幼保健院发生了一起医疗意外,但由于新闻媒体的片面舆论导向,而致使该院的良好形象受到极大影响,直接经济损失达几十万元[1],这不能不说是一个沉重的教训.有的医院由于发生医疗纠纷,经新闻单位给以报道,人民法院又迫于社会舆论的压力,判决院方承担巨额经济损失,甚至对于医疗技术事故或医疗差错也判令承担高额赔偿,致使一些医院不堪负债,身陷困境.由于医疗保护不力,导致不少医务人员心理不稳定,不敢大胆实施正常的医疗手段,怕担风险,这种状况挫伤了医务人员救死扶伤的积极性和创造性,对于我国医学事业的发展极为不利.     

美国这样应对医患矛盾——从诉讼走向调解与仲裁

正医疗纠纷成为一个世界性问题的根源在于临床医疗差错极其频繁且不可避免。美国医学研究所1999年报告称美国每年约有9.8万人死于可预防的医疗差错。《美国医学协会杂志》(JAMA)指出由于医疗疏忽、用药疏忽以及药物或手术不良反应,每年导致22.5万人死亡,位列美国第三大死因。无论哪组数据,都足够触目惊心。伴随着20世纪60年代的医疗改革,美国进入"消费者意识觉醒时期",在专业律师崛起的市场环境中,商业关系笼罩下的医患矛盾破土而出。媒体纷纷     

黑热病误诊引发医疗纠纷1例

误诊,即错误的诊断,是临床上普遍存在的现象,它影响医疗质量,危及病人安全,常造成医疗事故、医疗差错,是引发医疗纠纷的主要原因之一.在患者诊疗期间,无论什么原因造成的误诊,也无论什么性质的误诊,都可能导致误治,或缺乏针对性的治疗,从而使病情复杂化,给病人造成经济上、精神上的负担及肉体上的痛苦,甚至导致病人死亡或残废.当然 ,临床上也有误诊并未导致误治的情况,这种情况多见于治疗只是对症处理或疾病性质相同只误诊了发病的部位, 而采取抗炎对症处理,或手术探查纠正了诊断[1].临床上还有一类很少见的情况,那就是按照误诊疾病的治疗原则进行治疗却并未违反被误诊的疾病的治疗原则,或者说,误诊后的治疗措施虽非应诊疾病的最佳治疗方案,但在一定程度上也是可行的,或符合治疗原则的,并没有构成医疗事故.现报道一例:     

美国医疗差错的概念、定义与特征本

医疗差错已经是一个全世界的问题。越是现代化的国家 ,这一问题就显得越为严重 ,在美国因医疗差错导致患者死亡已占死因的第 8位。在我国 ,一直习惯使用医疗事故的概念 ,而医疗事故又在《刑法》里有明确的罪责。随着中国经济日益与世界接轨 ,法律制度中的一些概念性问题也在逐步朝向国际统一方向发展。因此 ,对于医疗差错的明确统一定义 ,就显得十分很重要。本文主要介绍美国法律方面的相关规定。一、医疗差错是当今的世界性问题1999年 ,美国医学研究所 (ＩＯＭ ,ｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ )估计 ,每年有 980 0 0人死于…     

医疗差错认定与Res Ipsa Loquitur

ＲｅｓＩｐｓａＬｏｑｕｉｔｕｒ是拉丁文的法律专业术语 ,在英美法系多用于处理民事纠纷已经有一百多年历史 ,在医疗差错的认定上常被应用。我国司法与医疗卫生工作者对医疗差错的认定多有争议 ,分析了解英美法系对ＲｅｓＩｐｓａＬｏｑｕｉｔｕｒ应用的历史、案例和有关学说 ,与我国的现行法律制度进行比较 ,相信会有所帮助。一、医疗差错与中国的相关法律近年来因医疗纠纷到法院起诉的损害赔偿案件越来越多[1] ,因而法庭将面对如何质证被告是否侵害原告身体并造成伤害 ,已经确认被告的行为是否有过错 ,是否与损害后果之间具有因果关系 ,…     

医疗差错认定与Res Ipsa Loquitur

Res Ipsa Loquitur是拉丁文的法律专业术语，在英美法系多用于处理民事纠纷已经有一 百 多年历史，在医疗差错的认定上常被应用。我国司法与医疗卫生工作者对医疗差错的认定 多有争议，分析了解英美法系对Res Ipsa Loquitur应用的历史、案例和有关学说，与我国 的现行法律制度进行比较，相信会有所帮助。