从治理模式看公立医院改革——以无锡市为例

公立医院改革在医疗卫生改革中举足轻重。以无锡市公立医院改革为例,本文分析了“托管制”和“管办分离”改革带来的治理模式的变化,这种变化使得卫生局行业监管职能和医院管理中心“办医院”的职能分离且更加突出,医院自主权增加,因此公共卫生事业得到充分的重视和发展,公立医院的监管得到加强,民营医院得以发展的空间,医院的服务质量和效率同时提高,医疗费用得到一定控制。但改革中还有一些问题有待于思考和改进。     

我国公立医院管办分离改革实证研究——以上海与无锡两地的改革为例

管办分离是我国公立医院改革的重要探索之一,但目前关于管办分离改革效果评价的实证研究并不多见。本文以无锡、上海两地公立医院管办分离改革实践为基础,运用综合评价法对其改革前后的综合绩效进行分析,提出明确政府职能边界、完善公立医院内部治理结构与机制等建议,以期进一步完善我国公立医院的管办分离改革。     

大力推进医疗卫生服务体系建设

科学、合理、健全的医疗卫生服务体系事关人民群众健康和民生福祉，是全面建成小康社会的一个重要指标。加快医疗卫生服务体系建设，应坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。全面实施“十二五”医改规划，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。     

事业单位管办分离改革的现实困境与路径选择

管办分离改革是事业单位改革的重要组成部分,也是进一步激发事业单位运行活力并逐步形成社会力量共同参与公益事业发展新格局的有效途径。目前我国事业单位管办分离的改革依然面临诸多现实难题和困境,各地既要在克服改革过程中遇到的普遍性问题上寻找出路,同时也要根据本地区经济社会发展实际并结合行业发展特点、事业单位规模、改革发展阶段等不同情况,选择不同的改革路径和改革模式,不能搞"一刀切"。     

关于公立医院改革的几个问题

公立医院改革是新医改的重点和难点。无论是改善医疗保障公平性还是提高医疗服务绩效,真正让老百姓感受到看病方便、便宜、放心,都要依靠公立医院改革。但是,目前对公立医院改革的一些关键问题还缺乏共识。本文从理论和国际经验的角度,探讨政府"购买医疗服务","养人"还是"养事","管办分开"和"政事分开",以及关于举办公立医院的政府层级等问题,并提出,公立医院是我国的制度优势,应该以一体化为抓手,以信息化为手段,加快推进公立医院改革。     

西部地区相对集中行政许可权改革的路径选择——基于西部X市的实地调研

行政审批制度改革是加快政府职能转变、深化行政体制改革的重要抓手。相对集中行政许可改革作为现阶段行政审批制度改革的主要方式,在实践中存在两种改革模式：“三集中三到位”和“一枚印章管审批”。通过对西部地区X市开展实地调研,从公众满意度和政府职能转变双重视角出发对比两种模式,进而探讨“一枚印章管审批”同西部地区经济社会发展状况的适配性。分析可得“一枚印章管审批”改革模式更适宜在西部地区推广,但需要谋划建立科学机制以实现高效审批和审管联动。     

关于改革上海市机动车驾驶人考试的思考

上海市机动车驾驶人培训、考试经历了三个发展阶段，各有其特点，并与上海城市的社会发展和道路交通发展紧密相联。在新的社会形势下，应继续改革和探索上海机动车驾驶人培训、考试工作，由“教考合一”向“教考分离”转化，由“分散”考试向“集中”考试转化，由人工考试向采用科技手段考试转化，实现驾校利益与考试分离，建立培训、考试共把质量关的长效管理机制。     

职业院校教学工作诊断与改进制度建设的思考

本研究从推进职业教育领域“管办评”分离、推动职业院校履行主体责任和持续提升人才培养质量等方面阐述了制度建设的时代背景,从完善院校内部质量保证体系、提升教学管理信息化水平和树立现代质量文化等维度梳理了制度建设的任务要求,以“建立常态化的职业院校自主保证人才培养质量的机制”为目标提出了院校方案编制的六个关键控制点,从过程性、系统性、内生性、多样性等方面提出了制度建设成效的判断表征,对职业教育战线推进职业院校教学工作诊断与改进制度建设,创新质量保证机制,提升质量保证能力,培育现代质量文化,具有较好指导意义.     

强化政府责任增进医疗卫生公平

20世纪90年代末开始的医疗卫生体制改革，把市场机制引入了我国的医疗卫生领域。这在一定程度上提高了医疗卫生服务的效率和质量，但是却导致了医疗卫生公平的下降。本文就医疗卫生公平的内涵和外延，医疗卫生公平下降的主要原因进行了初步的探讨，并用经济理论分析了加强政府干预的必要性，最后从政府责任角度提出了增加并调整财政投入方向，发展社区卫生服务模式，完善医疗保险制度和药品流通体制等提高医疗卫生公平的具体措施。     

《上海青年志》总述(续二)

改革开放以来,上海青年在生产领域立功建业,展示了新一代的创造才智。上海的“新长征突击手(队)”活动始于1978年5月。该项活动的运作模式和主题内涵,继承和发扬了50年代的“小老虎”精神,围绕“开发浦东,振兴上海,服务全国,面向世界”的使命而逐年深化展开,出现了一些先进的人物和集体,在增产节约、革新技术、造就人才、树立新风等方面均取     

在优质服务中实现自我价值——开办“党员健康快车”的实践与思考

群众路线是党的生命线和根本工作路线。切实解决好人民群众“看病难、看病贵”等社会热点、难点问题，是新时期我们党面向民生领域所提出的一项重大命题。恰如党的十八大报告所指出：应加大民生改善力度，切实保证人民群众“病有所医”。公立医院在这方面责无旁贷，理当坚持群众观点，践行群众路线，成为帮助党委和政府关心群众身心健康的“排头兵”与“领头羊”。     

行政公益诉讼管辖机制的实践探索与理论反思

行政公益诉讼的管辖图景异端复杂,出现行政机关、人民检察院、人民法院管辖区域“两分离”“三分离”以及“更加复杂分离”等情况。该现状是推行提级管辖到交叉管辖改革、相对集中管辖到类案集中管辖改革、与行政区划分离的相对集中管辖改革、专门法院（庭）的专属管辖改革等多轮行政诉讼管辖改革的副产品,也是检察公益诉讼改革与其他司法改革缺乏全面通盘规划的结果。现行行政公益诉讼管辖制度已经探索出多类型集中管辖、单类型集中管辖、跨区划公益诉讼案件“多类型”管辖等多种管辖模式。当前行政公益诉讼管辖改革应遵循司法权属中央事权原则,跨区划管辖原则,兼顾经济、效率与合理原则以及法检审级区划基本协调原则,并在“定”“提”“集”“补”四个方面推进改革步伐与统筹具体方略。     

上海高等教育为社会服务模式和途径探析

社会服务是大学的三大功能之一，区域高等教育要为区域社会经济发展服务。上海的高等教育要立足上海，为上海的社会经济发展服务。上海高等教育为区域社区服务的模式主要有“人才培养”服务模式、“科研成果转让和应用”服务模式、“科技合作开发”服务模式、咨询服务模式及社区服务模式这五种。     

以创新精神推进高校向纵深改革

当前，我国高等教育已进入改革的深水区，推进高校的改革势在必行。党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》强调深化教育领域综合改革，这为我国高等教育的改革发展提供了新的机遇和更为强劲的动力。同时，《决定》对高等学校的改革明确提出要“深入推进管办评分离，扩大省级政府教育统筹权和学校办学自主权，完善学校内部治理结构。”这为高校向纵深改革明确了任务，指明了方向。在深化高等教育综合改革的大背景下，以整体性、系统性、协同性推进改革的过程中，高校改革应从三个方面推进。     

云南省卫生厅：在桥头堡建设中推动云南卫生事业新跨越

为深入贯彻党中央、国务院关于云南建设中国面向西南开放重要桥头堡规划，着力推进卫生事业跨越发展，云南省卫生厅于2010年9月出台了《云南省卫生桥头堡建设专项规划》，提出“设窗口、筑前沿、建基地、搭平台”的卫生桥头堡建设总体思路，力争通过5年至10年建设，在医疗卫生领域与南亚、东南亚国家开展多层次、宽领域的交流与合作，推进云南医疗卫生的国际化进程．充分发挥医疗卫生在桥头堡建设中的保障作用。     

从医疗卫生体制改革看我国公共政策的公共性

公共性是公共政策的本质属性，我国医疗卫生体制改革的失败与公共政策公共性的流失密切相关。透视中国医疗卫生体制改革，分析我国公共政策在医疗卫生领域的“非公共性”表现，并在探究其原因的基础上，进一步反思我国公共政策公共性的提升之道。     

探索建立法人治理结构推进福建省事业单位分类改革

法人治理结构是加强政府职能转变,创新管理体制,实现政事分开、管办分离的改革措施。目前,福建省法人治理试点改革虽然取得了一定成效,但还存在主办单位积极性不高,缺乏成熟的配套政策,无法有效突破现行管理体制的束缚等问题。完善的措施主要有:建立健全组织结构、科学制定章程、合理确定理事会构成、精挑细选试点单位等。     

公立医院改革中采用PPP管理模式提高绩效水平的探讨

公立医院改革是医疗体制改革的重要方面。本文从管理模式上对公立医院改革进行了探索,并对PPP模式的具体形式进行了探讨。     

"教考分离、以考促训、以考促练"探讨

警察培训中实行“教考分离”是必要的,它可以做到“以考促训、以考促练”。要施行“教考分离”,就应深化考试方式的改革,建立新的考试模式。具体地说,包括教材的相对稳定、建立题库和考核的原则及方法等方面。     

公立医院改革模式研究——以台北市立联合医院为案例

在新公共管理思想的影响之下,将市场绩效纳入公部门管理的方式已成为改革潮流。台湾公立医院的改革工作,也是围绕这个核心思想来进行的。台北市立联合医院的成立,是将台北市的十家公立医院进行合并,成为一家台湾规模最大的公立医院,旨在通过层级的治理模式,强调公部门监管的角色,利用资源整合互补,达到降低成本、提高绩效的目标,发挥规模经济的优势,同时加强公立医院的品质和竞争力。从台北市立联合医院的改革经验来看,改革成效的关键在于行政效能是否得以很好的发挥以及行政权力的使用。因此,公部门应体认本身角色的转变并且因应不同的需求,采取不同的治理模式,思考如何从制度和管理层面富有弹性地去因应,为公立医院的治理寻求一个更富有弹性和可行性的改革模式,发挥公部门善治的效能。