肾病综合征中医药治疗研究概况

肾病综合征（ＮｅｐｈｒｏｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ,以下简称ＮＳ）属内科疑难病证,目前仍首选激素治疗,但长期服用不良反应较多,且停后又易复发。中药对ＮＳ既有治疗作用,又能减低激素不良反应和疾病复发率。本文就中医药治疗ＮＳ研究近况作一综述。１辨病论治１．１...     

肾病冲剂对原发性肾病综合征免疫功能的影响

目的：探讨温阳益气、活血利水中药方（肾病冲剂）对原发性肾病综合征（PNS）免疫功能的影响及临床意义.方法：86例PNS患者随机分为对照组（43例）和治疗组（43例）.对照组采用常规西药治疗,治疗组加服肾病冲剂,疗程1年.观察临床疗效、1年感染率、复发率及血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG水平变化.结果：①治疗组总有效率及感染率分别为90.70%和11.63%,与对照组的69.77%和32.56%相比,差别有显著性（P〈0.05）.②治疗后治疗组血T淋巴细胞CD4＋、CD4＋/CD8＋及血清IgG水平均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,且优于对照组（P〈0.05或P 〈 0.01）.③治疗组12个月及24个月复发率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：肾病冲剂不仅能提高治疗PNS效果,而且能减少复发,这可能与其调节患者血T淋巴细胞亚群、提高血清IgG水平、减少感染等有关.     

丹参粉针对肾病综合征患者血脂及高凝状态相关指标的作用

目的:观察丹参粉针对肾病综合征患者的抗凝及降脂效果.方法:将50例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,治疗组用丹参粉针抗凝及降脂治疗;对照组用低分子肝素抗凝、辛伐他汀降脂治疗.观察治疗前后血脂和凝血纤溶及血液流变学指标变化情况.结果:治疗结束后两组患者血脂和凝血纤溶及血液流变学状况与治疗前比较,差异均有统计学意义;但两组间比较,差异无统计学意义.结论:丹参粉针能显著改善肾病综合征患者的高脂及高凝状态,提高肾病综合征的疗效.     

金匮肾气丸对肾病综合征脾肾阳虚证患者激素撤减的疗效

目的:观察金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,激素撤减阶段加服金匮肾气丸;对照组40例,强的松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度的变化.结果:治疗组在中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用.     

健脾益肾利湿活血方合西药治疗肾病综合征30例

目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法 将60例肾病综合征患者分为治疗组与对照组,对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上加服益肾健脾、活血利水中药治疗,观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异无统计学意义;两组总体临床疗效比较,治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗基础上,加用益肾健脾、活血利水中药可明显提高肾病综合征的疗效。     

基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例

目的 在不同的激素治疗阶段,观察中医辨证治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）的增效减毒作用。方法 将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率,以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（albumin, ALB）、三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和肾功能。结果 在激素减量阶段,治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组（P<0.05）;在激素维持量阶段,治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。在激素减量和维持量阶段,治疗组在升高血浆ALB,降低24 h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 在不同的糖皮质激素给药阶段,中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果,减轻其不良反应,具有增效减毒的作用。     

医院安全生产管理的现状及对策研究

本文从医院安全生产管理的概念入手,着重从落实医院安全生产责任制、制定医院安全生产规章制度和建立医院安全生产管理长效机制以及对全院职工进行安全生产知识教育和技术培训,到实现医院可持续发展。     

医院盗窃案件的特点及防盗对策

医院盗窃案件有其特殊的发案原因,应针对医院盗窃案件的特点,针对保卫部门在调查工作中存在的问题,采取行之有效的措施予以防范。     

医院档案工作面临的挑战及对策探讨

在当前的社会背景下，医院档案室的建设在现代化医院的建设过程中的作用日益明显。医院档案工作地位的提高，相应带来了机遇和挑战。要分析医院档案工作面临的挑战，扬长避短，从医院特色出发，发挥医院档案室职能，使医院档案室走上可持续发展的道路。     

警察任职医院副院长的问题、原因及对策探析

当前,我国正处于转型和发展时期,警察作为社会公共权力的行使者,其行为方式和执法手段直接影响着社会的稳定与发展。聘任警察当医院副院长的方式来解决医院日常运营中的医患纠纷困境很不妥当,治标不治本。应该深化医疗体制改革,完善医院自身的管理,加强与患者的沟通交流才能真正地解决这困境。     

57例护理差错的原因分析及防范对策

护理差错是指在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按照规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人直接或间接产生影响,但未造成严重不良后果者[1].护理差错的发生影响了医疗护理安全,也导致了病人对护理工作的不满和投诉,因此,如何防范差错的发生,是临床护理工作者最关心的问题.笔者就护理差错高发人员的职称层次、发生科室、差错类型、发生差错的原因进行统计分析,查找原因,寻求对策,以保证患者的安全.     

糖肾宝冲剂对糖尿病肾病患者外周血内皮祖细胞及相关炎性因子的影响

目的 观察糖肾宝冲剂对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量及其增殖能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将92例DN患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用降血糖、降血压、降血脂等常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察两组治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl β-D-glucosaminidase,NAG）,血清超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin,IL-6）水平,以及血清EPCs数量及其增殖能力。结果 与治疗前比较,治疗后两组UAER、NAG、hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降（P<0.01）,外周血EPCs数量及其增殖能力均显著升高 （P<0.01）, 但治疗组在改善上述指标方面均显著优于对照组（P<0.01）。结论 糖肾宝冲剂能显著提高DN患者外周血EPCs数量及其增殖能力,减轻肾损害,其作用机制可能与抑制DN的炎性反应有关。     

深入学习实践科学发展观 积极推进医院持续发展——浅谈中小型医院建设与发展面临的困难及对策

中小型医院在建设和发展中要落实科学发展观,增强发展的信心、凝聚力和核心竞争力,加强队伍建设,营造发展的人文环境,让职工群众共享发展成果。     

老年护理人才存在的问题及对策

目的:比较中外老年护理人才现状,以发现差异.方法:与国外老年护理人才现状进行综合比较分析.结果:"发现我国老年护理人才存在缺口大、素质有待加强、专业老年护理人才队伍不稳定、服务水平和质量需要提高、老年护理人才社会化培训有待规范等问题并提出对策.结论:认为从政策和制度层面规范养老服务管理、提高从业人员待遇、规范培训和加大培养人才力度等方面着手解决现存的问题.     

浅谈肢体残疾患者的康复护理

本文从心理护理、肢体残疾障碍护理、肢体残疾功能恢复护理等几个方面说明对肢体残疾患者的护理要求与具体做法,以帮助患者早日康复。     

医院改制后思想政治工作面临的问题与对策

随着国企的深化改革，企业的社会职能逐步与企业分离，或移交地方政府，或由其他组织承担。企业医院改制为独立法人实体后，管理体制，经营机制、职工身份、分配制度等发生根本变化。如何以人为本，卓有成效地开展思想政治工作，以提高医疗服务质量、管理水平和职工队伍素质，是医院思想政治工作面临的新课题。     

大一新生综合征的发生及预防

大一新生综合征是对大学生活不适应的一种概括,表现为学习焦虑、目标间歇、生活恐慌、人际困惑和心理落差等.新生综合征的发生,是从"独木桥"到"立交桥"、从未成年人到成年人、从熟人世界到陌生人世界、从精英到普通的转变过程中的问题.大学生要预防综合征,就应努力做到:学习从被动走向主动,生活从依赖转向自理,交往从旧集体到新集体转变,定位从彷徨走向自信.     

百令胶囊对早期糖尿病肾病患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的作用机制.方法:将60例早期DN患者随机分为百令胶囊组和福辛普利组各30例,治疗3个月.在治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群,用放射免疫法检测白介素-2(interleukin-2, IL-2)水平.结果: 治疗前福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值显著低于正常对照组(P＜0.01),CD8+细胞百分率显著高于正常对照组(P＜0.01).与治疗前比较,福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率显著升高(P＜0.01).百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率显著高于福辛普利组(P＜0.01).结论:调节T淋巴细胞亚群和IL-2水平可能是百令胶囊治疗早期DN的重要机制之一.     

人口老龄化背景下的医院志愿者组织建设研究

当前严峻的人口老龄化形势需发展医院志愿者组织,为疾病患者尤其是老年疾病患者就医提供志愿服务。医院志愿者组织建设中存在着发展后劲不足、社会化程度不高、制度滞后等诸多问题。为此,需积极探索医院志愿者组织的长效机制和社会化运作,开展老年专项服务,尽快推动全国性立法。     

刍议医院党外高级知识分子的思想状况和对策

党外知识分子是目前我国、也是医院知识分子队伍中人数最多的群体,他们是医院统战工作的重要对象,是实现科教兴院战略的重要力量。在新时期新阶段,为了更好地发挥医院统战工作的作用,开拓性地做好党外高级知识分子的工作,特对上海市六家三级甲等医院的党外高级知识分子进行了问卷调查,以了解他们的思想状况,并针对所存在的问题,提出一些切实可行的建议。