“看病难、看病贵”出路何在？

调研背景： 医疗卫生工作是一个“健康所系，生命所托”的行业。与人民群众的切身利益息息相关。用市卫生局局长陈志荣的话说，如果教育关乎未来、希望和发展，那么医疗服务保障则关注每一个生命从孕育到消亡的整个“旅程”。本次调研主要围绕上海医疗卫生机构中的主体部分——公立非营利性医院展开。     

在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式

<正>公共服务涉及城乡公共基础设施建设、教育、养老、就业、社保、医疗卫生、住房保障、文化体育等公共事业。从发达国家的经验看,公共服务供给经历了一个从政府自己直接生产,到服务外包、发动社会和市场力量参与公共服务供给,再到复杂的混合式供给的变迁过程,吸引社会资本进入公共服务领域是社会事业发展到一定程度的必然要求。据民政部统计,2014年全国社会服务事业费支出4404.1亿元,占国家财政支出比重为2.9%(其中     

深化医药卫生体制改革 维护人民群众健康福祉

深化医药卫生体制改革,是维护群众健康福祉的重大民生工程。近年来,鄂州市把积极推进公立医院改革试点作为先行先试的重要内容,协同推进基本药物制度、基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系建设和基本公共卫生服务均等化等各项改革,医疗卫生事业得到健康发展。全市医疗服务网络实现全覆盖,医疗卫生机构发展到458家,人均期望寿命达到7...     

重庆市人民政府办公厅转发市卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知

总体思路和发展目标。把保障老年人基本健康养老需求放在首位,结合五大功能区域发展战略实施,通过政府引导,发挥民政养老、卫生计生医疗服务、人力社保社会保险合力作用,统筹各部门职能,深度整合已有医疗卫生和养老资源,充分调动社会力量积极参与,推进医疗卫生与养老服务深度融合发展。到2017年,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,康复、护理型养老床位占比明显提高,老年人健康养老服务可及性明显提升。重点任务。不断健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。大力支持养老机构开展医疗服务。积极推动医疗卫生机构与养老服务融合发展。着力推进社区和居家医养结合发展。切实鼓励社会力量兴办医养结合机构。保障措施。完善投融资和财税价格政策。完善基本医疗保险体系。完善医养结合配套措施。加强规划布局和用地保障。加强长期照护保障体系建设。加强人才队伍建设。加强信息化建设。组织实施。强化组织领导和部门协同。强化试点示范作用。强化考核督促检查。     

天津市医疗卫生服务体系建设规划解读

<正>一、问:编制《天津市医疗卫生服务体系建设规划(2015—2020年)》的相关背景。答:长期以来,市委市政府非常重视发展医疗卫生事业,始终把解决人民群众看病就医问题,不断提高人民群众健康水平,作为重要的民生工程、民心工程,持续不断地加以推进,已经建立起了由医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等组成的覆盖全市城乡的卫生服务体系。但是,与我市经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比,当前医疗卫生资源配置还存在以下四个方面的突出     

打造社区医院全国样板

<正>党的十九大指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设,为人民群众提供全方位全周期健康服务。我们把加强基层医疗卫生服务体系建设作为贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、深化医药卫生体制改革、推动卫生健康事业高质量发展的重要任务,2017年在全国率先开展社区医院建设试点,努力优化基层医疗卫生服务供给,取得明显成效,赢得了群众的好评。国家卫生健康委于4月25日在我省召开全国社区医院建设试点工作启动会,现场推广江苏     

陕西省人民政府办公厅关于加快发展商业健康保险的实施意见

<正>陕政办发[2015]35号各市、县、区人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构:为贯彻落实《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发[2014]50号)精神,充分发挥商业健康保险在夯实多层次医疗保障体系、促进健康服务业发展、增加医疗卫生服务资源供给、创新医疗卫生治理体制、满足人民群众多样化的健康保障需求以及在稳增长、促改革、调结构、惠民     

分级诊疗体系下基层医疗卫生事业综合改革研究——以武汉市为例

改革开放以来,我国医疗卫生体制经历了从计划体制到市场体制再到部分恢复公益性的体制演变。从2009年启动新医改以来,特别是2016年国务院"十三五"深化医疗卫生体制改革规划,明确规定了基层医疗卫生的公益性定位,提出建立分级诊疗制度,形成科学合理的就医新秩序。2018年6月,国家卫生健康委员会等部门联合发布的《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,进一步对基本医疗卫生服务公益范围进行明确界定。在此背景下,全国各地陆续进行基层医疗卫生改革试点,政府主导的基层医疗卫生机构在城乡广泛铺开。但总体来看,目前我国基层医疗卫生状况依然不容乐观,以武汉为例可见一斑:基层机构服务能力严重不足;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;财政补偿机制亟须完善;激励机制尚不健全;基本药物不能满足需要等。关于推进基层医疗卫生综合改革,笔者建议:着力创新基层医疗卫生机构公益性体制、"三医"联动体制、财政补偿机制及基层机构绩效制度,加快相关信息化平台建设,切实提升基层医疗卫生服务能力。     

拓展医改成果 更好服务人民健康

<正>习近平总书记强调,要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。我省不断深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,医改工作步入全国前列。一、有效提升医院服务能力,提高百姓就医满意度。习近平总书记强调,为人民群众提供全方位全周期健康服务。省委、省政府全     

城市社区卫生服务供给模式比较——基于G市F街和L街社区卫生服务中心的考察分析

享有基本医疗卫生服务是基本的人权内容之一,社区卫生服务是城市公共服务的重要组成部分。观察和对比政府办和民办这两种不同运行模式的社区卫生服务中心,发现当前社区卫生服务制度设计中存在政府责任定位不清、管办不分、居民参与不足等问题。为此,一方面,应不断强化政府作为安排者的角色定位。在公共卫生服务供给体系中,政府要从生产者的角色中脱离出来,加强在制定规划和政策、完善法律和制度以及实施行业监管等方面的作用,推进公共卫生服务健康发展。另一方面,要大力培育市场环境,鼓励社会组织参与公共卫生服务供给。应改变从事公共卫生服务生产的单位一定是非营利性机构的观念,允许营利性企业从事公共卫生服务的生产提供。     

完善灾后心理卫生服务法律体系的思考

灾后心理服务指整个社会系统对受灾群体提供社会心理支持活动的总和，包括医疗卫生和民政等政府部门，以及红十字会和慈善组织等社会团体的服务工作。灾后心理卫生服务是灾后心理服务工作的一部分，即医务工作者应用医学心理学理论和知识，采取适当的技术，对受突发事件影响的人群中存在心理卫生服务需求的个体或群体提供服务的过程和行为。灾后心理卫生服务管理，则是对上述活动中服务需求和资源供给的控制和调配过程。     

农村基本医疗卫生服务的民间供给与政府责任

农村基本医疗卫生服务是一种准公共产品,具有混合产品的特性,从而为其民间供给提供了可能。实践证明,农村基本医疗卫生服务民间供给有助于弥补政府失灵,满足分散化的原子农民的基本医疗卫生需求。目前,农村基本医疗卫生服务主要由公立医疗机构单一供给,民间医疗机构大多处于“非法”经营状态,无法与公立医疗机构平等竞争,民间医疗机构由于人、财、物等资源限制发育不良。实现公私医疗机构的合作治理,共同供给农村基本医疗卫生服务;制定长远系统规划,建立公平的市场准入机制,提供促进民间医疗机构发展良好的制度环境;鼓励扶持民间医疗机构的发展,是政府促进农村基本医疗服务供给主体多元化,改善农村医疗卫生服务质量的责任和理性选择。     

新医改应考虑整合医疗卫生资源

当前我国实行按行政区划设立医疗卫生机构的卫生资源配置方式,一般城市分市、区(街道卫生服务中心)、社区服务站的三级医疗卫生机构的模式,各级医疗卫生机构接收的患者进行双向转诊,但是目前在转诊过程中出现许多问题,最突出的就是市级大型医院向区(街道)、社区医院转诊不顺畅,病人看病向大医院集中,造成大医院人满为患,群众看病非常困难;基层医院却门可罗雀,部分医疗卫生资源白白浪费。     

国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知

<正>国办发[2010]58号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满     

以供给侧结构性改革推进养老业发展

<正>2015年11月,国务院办公厅转发了国家卫计委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,提出到2020年要基本形成符合国情的医养结合服务网络。在当前我国老龄人口呈现总数增速快、失能比率高等特点以及养老机构总量严重不足的背景下,唯有从供给侧结构性改革发力,加快机制体制创新,加快地区机构试点示范,才能如期实现目标任务。建议:一、从机构建设的供给侧发力,为养老事业提质     

促进社会办医健康发展

正改革开放以来,随着经济高速增长,苏州市城市综合实力不断增强,城市面貌日新月异,人民生活水平显著提高,人民群众对医疗卫生事业的发展也有了新的更高的要求。2000年以来,我市积极探索鼓励社会资本投资办医,社会资本逐步进入医疗服务领域。到2015年末,全市登记注册的医疗卫生机构3121个(含医院、卫生院、诊所、医     

四川 深入推进养老院服务医养融合发展

正四川是老年人口大省,2018年全省60岁及以上人口1762万,占常住人口的21.13%,老年人健康养老需求日益增长。自开展全国养老院服务质量建设专项行动以来,四川省深入推进医疗卫生与养老服务融合发展,扎实开展养老院服务质量建设专项行动,聚力扩大健康养老服务供给,持续加强医疗服务监督管理,有效提升医养服务机构医疗服务质量。统筹谋划,聚力扩大服务供给。一是优化资源布局。省     

构建和谐医患关系是确保医疗机构治安稳定的基本途径

医疗卫生是与人民生命健康、社会和谐稳定息息相关的重要领域。随着社会经济的快速发展和全社会健康水平的显著提高,医患关系却呈现出了一些不和谐的新问题,已严重影响了医疗机构的治安稳定。产生问题的原因有社会因素、技术因素、医疗主体因素和患者因素。构建和谐医患关系的途径主要有:加快医疗卫生体制改革,从根本上解决人民群众看病难、看病贵的问题;积极争取制定一部关于医疗机构治安防范工作的专门法律法规,将医疗机构的治安问题纳入法律的监管之下;尝试建立医疗责任保险制度,利用市场机制维护患者和医务人员双方的合法权益;制定应急预案,做到有备而来,妥善处理;加强舆论沟通,促进与社会关系的和谐、融洽;进一步加强医德教育,强化医务工作者的职业服务意识;努力提高医务人员的服务艺术水平,进一步融洽医患关系。     

国务院办公厅关于积极推进供应链创新与应用的指导意见

<正>国办发〔2017〕84号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:供应链是以客户需求为导向,以提高质量和效率为目标,以整合资源为手段,实现产品设计、采购、生产、销售、服务等全过程高效协同的组织形态。随着信息技术的发展,供应链已发展到与互联网、物联网深度融合的智慧供应链新阶段。为加快供应链创新与应用,促进产业组织方式、商业模式和政府治理方式创新,推进供给侧结构性改革,经国务院同意,现提出以下意见。     

台湾旅游公共服务体系及其对大陆的启示

台湾旅游公共服务创始于20世纪50年代中期，70年代后通过强化旅游公共信息和公共秩序的管理力度而实现快速成长，90年代后步入转型阶段。台湾旅游公共服务供给可以具体划分为政府主导的旅游公共服务体系、各类社会机构的参与供给体系以及在此基础上形成的“政府一社会”协同供给模式。借鉴台湾经验，大陆应从转变政府职能、完善相关机制、强化社会参与、引进科技手段和推进宣传教育等多重视角出发，全方位推进大陆旅游公共服务水平的提升。