人身损害赔偿“三期”的法医学鉴定

在审理人身损害赔偿案件时常涉及休息、护理和营养期限的法医学鉴定.目前,我国尚无统一的人身损害赔偿"三期"鉴定标准.本文从确定人身损害事实的存在、后期治疗、损伤与疾病的因果关系、个体差异、假体装置、移植物、人工组织器官损坏、多发性复合性损伤、鉴定时机、生物-心理-社会医学模式等方面谈及"三期"鉴定时应遵循的原则和须注意的事项.     

当前法医学鉴定标准的冲突和规范

因为现行的各类人体损伤和伤残程度鉴定标准,对某些类型的损伤或伤残程度的规定不一致,所以在法医实际鉴定工作中,有关鉴定标准冲突的事时有发生.研究和制定人体损伤和伤残程度鉴定标准的冲突规范,对正确地选择适用鉴定标准和社会主义法制的统一是十分重要的.     

几类特殊损伤的法医学鉴定探讨

在临床法医的实际检案中，会时常遇到一些特殊的损伤和在现行的损伤鉴定标准中规定比较笼统含糊的损伤，对于其程度的评定常常无所适从，造成鉴定结论的混乱：不同的鉴定部门甚至同一部门的不同鉴定人出现不同的鉴定结果。当事人必然难以接受，会多次要求到不同的鉴定部门甚至外地进行重新鉴定，造成诉讼久拖不决，司法鉴定的严肃性也遭到了破坏。     

护理依赖及其护理依赖程度的法医学鉴定

护理依赖是人身伤害赔偿案件中的重要内容,也是法医学鉴定常见的委托事项。护理依赖的概念、产生护理依赖的原因及其与之对应的分级护理概念对于法医学鉴定乃至司法实践都具有重要的意义。目前对护理依赖有规定性意见的主要是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》及《事故损害损失工作日标准》,两者在原则上是基本一致的,但也存在一定的差异。确定有无护理依赖及其依赖程度,有必要详细了解日常生活活动能力的概念。事实上,护理依赖程度的鉴定本质上就是对日常生活活动能力的评价。Barthel指数评定法是日常生活活动能力评定的有效方法。     

开放性气胸的法医学鉴定

开放性气胸在法医检案中颇为多见熏笔者一年里接连接触了三例因外伤引起开放性气胸致单侧肺萎陷，胸膜腔大量积气的案例的伤情鉴定，在此谈谈对此类鉴定的一些初浅看法。１案例资料例１：某男，１９岁，被人用螺丝刀刺伤左背部，当即感觉疼痛，胸闷，气促。伤后十余分钟急诊入院。查体：急性痛苦面容，呼吸无明显急促，口周无青紫，气管偏右，左侧胸壁饱满，叩诊过清音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常，左胸背部见一长约１cm皮肤裂口。X线片显示左侧气胸，肺被压缩约８０％，行“清创缝合及左胸闭式引流术”，症状好转。例２：某男，１８…     

1例断指再植法医学鉴定

1案例简介于某,男,36岁。2002年2月3日晚7时许,因琐事纠纷被他人用刀砍伤头部和右手。病历记载:患者因头部、右手刀砍伤伴疼痛、出血4小时入院。专科检查:右拇指近节完全离断,指骨、肌腱均外露,创面挫伤严重,污染重,离断部分无血运,毛细血管反应(-),指腹张力低、指温低、色泽苍白。X线检查:右拇指近节指骨开放性骨折。诊断:右拇指近节完全离断。入院后在指总神经阻滞麻醉下行右拇指清创、再植术。4个月后法医检验:右拇第一指骨远端有一环形线状瘢痕,右手握拳、握物正常,右拇指屈曲、对指等功能基本正常,指间关节活动基本正常,右拇指外展轻…     

医疗纠纷的法医学鉴定

目的研究医疗纠纷法医学鉴定的特点,并讨论医疗纠纷法医学鉴定的重点及难点。方法将医疗缺陷分为责任性缺陷、技术性缺陷、管理性缺陷、学科性缺陷和其他缺陷,对36件案例分别进行分类并进行统计。其中把18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较分析,其他18例另行统计。结果36例案件中存在医疗缺陷的占86.11%,其中技术性缺陷66.67%,责任性缺陷和管理性缺陷均占25%。18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较,医疗缺陷的认定两者有明显差异(P<0.05),对于医疗缺陷已对患者造成不良影响的认定,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论法医进行医疗纠纷的鉴定,对医疗纠纷诉讼案件的处理起着积极的作用。目前,医疗纠纷的法医学鉴定仍存在许多问题需要进一步讨论。     

1例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者.     

l例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少。作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者。1案情简介孕妇温某,24岁,2001年8月20日上午10时左右,与黄某发生口角,争吵中黄某用一小方凳砸伤站立位的温某脐部,伤后三小时,温某出现腹痛,阵发性加剧,21日上午请乡村接生员以新法接生,当日晚上11时,温某娩出一男性死婴。2临床资料温某,孕1产0,预产期2001年8月25日。怀孕期间已做产前检查,未发现异常情况。进入产程后,检查胎儿顺产,头先露。胎心音不能闻及,孕妇产道正…     

外伤性视神经损伤的法医学鉴定

目的 探讨外伤性视神经损伤的特点及其法医学鉴定的要点。方法 对40例视神经损伤的法医学鉴定案例进行回顾性研究,所有案例均进行眼科常规检查及眼电生理(VEP)检查,视力接近正常或正常者进行视野检查。结果视神经损伤在眼外伤中占13.84％,多并发于颅脑损伤(65％),交通肇事致伤67.50％。伤者多表现为明显的视功能障碍(67.50％)。LED-VEP检查表现为潜伏期延长和/或波幅降低,严重者为切迹波甚至无波;视盘色淡或苍白,90.00％瞳孔对光反射异常。结论 外伤后,LED-VEP异常、眼底视盘改变、瞳孔对光反射,以及视野异常是判定视神经损伤的主要指标。     

医疗纠纷法医学鉴定与医学鉴定程序之比较研究

在医疗纠纷的解决过程中,医疗事故鉴定成为其中争议很大的一个环节。在有关医疗事故的民事赔偿诉讼中,医学鉴定公正性受质疑,医学鉴定实际上被规避,诉讼效率降低,当事人的诉讼负担在一定程度上也有所加重。本文拟通过对医疗纠纷法医学鉴定和医学鉴定程序的比较,寻求两种鉴定程序的异同,并进一步提出司法鉴定机构介入诉讼中医疗事故鉴定的设想,通过改变目前诉讼中医学会专属鉴定的现状,缓和目前医疗纠纷民事赔偿诉讼中的一些矛盾。     

医疗病案管理的司法鉴定价值

医疗病案是由医务人员记录的关于病史和诊疗过程的真实、客观的反映。其形成和管理对于医疗过程有无过错或过失的认定,对于人身损害后果的存在与否以及医疗过程与人身损害后果是否存在因素关系的鉴定均具有重要的意义。在医疗纠纷的司法鉴定中,充分、有效地利用医疗病案,是准确、客观鉴定的重要的前提条件。     

从医疗纠纷法医学尸体检验看纠纷的原因及防范措施

自我单位接受全市医疗纠纷的尸体检验以来,案件数呈逐年上升趋势。本文从医疗纠纷法医学尸体检验角度,总结医疗纠纷的形成原因并对医疗单位提出建议,以期限防范和减少医疗事故的发生。     

医疗纠纷司法鉴定浅析

为公正、合法地解决医疗纠纷,促进医疗纠纷司法鉴定的健康发展,本文对医疗纠纷司法鉴定的必要性、可行性进行了阐述,对当前司法鉴定存在的问题进行了分析,针对当前存在的问题,提出了相应的解决措施。     

非典型自杀的法医学鉴定

根据辖区内自杀案件的特点,对其中自杀方式较为特殊或复杂的案件进行分析总结,将之归结为非典型自杀,根据其损伤方式,伤口形态等的不同将其分为多种方式自杀和特殊创伤型自杀,分别进行阐述,通过对这些非典型自杀的法医学特点的分析,为非正常死亡案件性质的正确判定提供帮助.     

腹腔积血损伤程度的法医学鉴定

《人体重伤鉴定标准》第七十二条所规定的腹腔积血,其要义是有无剖腹手术的指征。存在腹腔积血,但出血量少,无明确剖腹手术指征的,或者有证据证明其经保守治疗能够自愈的,应鉴定为轻伤。只有出血量较大,有明确的剖腹手术指征,或者证实存在活动性出血,必须手术治疗的,方能鉴定为重伤。     

浅论医疗事故的司法鉴定

医疗事故技术鉴定的结论直接影响医疗纠纷的正确处理,本文分析了现行<医疗事故处理条例>及<医疗事故技术鉴定暂行办法>的不足,对司法鉴定机构受理医疗事故技术鉴定进行了论证,并对其鉴定工作,提出了建议.     

医疗纠纷司法鉴定研讨会综述

初夏的洛阳,气候宜人,是会务活动和旅游的好时节。《04’全国医疗纠纷司法鉴定学术研讨会》于5月26日至28日在古都洛阳召开。会议开得热烈、开得成功。来自全国司法鉴定机构、法院、检察、公安的技术部门及医疗机构、律师事务所、大学院校等单位的70余位各路专家聚集一堂。他们交流着工作中成功的经验、探讨着判定鉴定因果关系的原则、标准及操作方法等等,体现出了医疗纠纷司法鉴定以人为本,关爱生命的精神。这次研讨会是由司法部司法鉴定科学技术研究所与河南科技大学联合主办,委托《中国司法鉴定》杂志社和河南科技大学法医系具体承办的。…     

医疗纠纷司法鉴定的程序设计

医疗过错司法鉴定是医疗纠纷诉讼案件发生后常见的鉴定程序之一,其程序设计和实施是鉴定实体公正的前提和保障。司法鉴定机构有必要从委托与受理、医患双方听证会、鉴定过程和鉴定后环节等方面对司法鉴定加以规范和管理。委托与受理中,鉴定人与委托人应就鉴定事项等内容进行充分沟通,达成符合法律规定的一致意见。听证会是保障医、患双方民事权利的有效方式,同时可以减少鉴定后对鉴定程序产生争议。鉴定人应严格把握鉴定过程中的细节问题,可以提高鉴定的准确性和公信力。鉴定后琐碎的工作也值得鉴定人和鉴定机构加以重视。