医疗纠纷司法鉴定40例分析

目的分析医疗纠纷产生的主要原因和医疗过失行为的主要表现形式,并探讨医疗纠纷司法鉴定中应注意的主要问题。方法对2006—2008年本所鉴定的40例医疗纠纷案件进行回顾性分析。结果在40例医疗纠纷案件中,来自市级、县级、乡镇医院及个体诊所的分别为11例（27.5%）、24例（60.0%）、2例（5.0%）和3例（7.5%）;来自内科、外科、妇产科、儿科和门/急诊的分别16例（40.0%）、10例（25.0%）、9例（22.5%）、2例（5.0%）和3例（7.5%）;来自县级以上医院的医疗纠纷被认定存在医疗过失行为的比例低于乡镇医院及个体诊所。结论市、县级医院医疗纠纷较乡镇医院及个体诊所多见,但被认定有医疗过失的要少于乡镇医院及个体诊所。     

426例医疗纠纷司法鉴定分析

医疗纠纷司法鉴定是法医临床鉴定中最复杂、最难做、历时最长、也最易引起双方不满意的鉴定.本鉴定中心白2007年10月至2010年12月,共受理了来自全国各地、各类经人民法院和医、患双方共同委托的医疗纠纷司法鉴定共计426件.本文通过对426件的鉴定结果常见医疗过错(过失)的原因及司法鉴定的基本原则予以分析报告,供司法鉴定行业的同仁及医疗机构的医务人员、管理者和法律界借鉴.     

右肾缺如法医学鉴定1例

右肾缺如法医学鉴定１例郭红斌（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例自某，女，３６岁，右季肋部挫伤２０分钟伴血尿。查体；ｒｔ７．１℃，Ｒ１８次／分，Ｐ８４次／分，ＢＰ１２／ＳＫｐａ。腹平，右季部压痛，反跳痛（＋），局部肌卫，右肾叩击痛（±），肝...     

48例医疗纠纷司法鉴定分析

通过对48例医疗纠纷案件的回顾性分析,探讨医疗纠纷案件中常见的医疗过失和医疗缺陷,并通过对医疗纠纷案件中出现的医疗过失和缺陷的分析,试图提出提高医疗质量,降低医疗过失、医疗缺陷发生的思路和对策。     

桡骨骨折内固定术后钢板断裂医疗纠纷司法鉴定1例

通过对本例桡骨骨折内固定术后钢板断裂、骨折不愈合医疗纠纷司法鉴定案例的回顾性分析,提出此类医疗纠纷司法鉴定中应当注意的鉴定要点,如骨折内固定术后钢板断裂的常见因素、鉴定时应当参考的鉴定标准以及医疗过错参与度中应当注意的问题,以期为客观、公正鉴定此类医疗纠纷提供思路和方法。     

溶栓与“烟雾病”医疗纠纷司法鉴定1例

1案例资料 1.1案情与诊治概要 刘某于2008年9月29日因＂视物不清、言语笨拙、反应迟钝1天＂入住某省脑血管专科医院,初步诊断为脑梗死（双侧放射冠、半卵圆中心、额颞叶）,经脑血管造影检查（DSA）确诊为＂烟雾病＂,     

患者死亡医疗纠纷司法鉴定24例分析

目的探讨涉及患者死亡医疗纠纷的过错成因,分析其司法鉴定的切入点。方法收集了涉及患者死亡且多次鉴定的医疗纠纷案例24例,从一般情况、科室分布、责任程度划分以及差错分析等方面进行了总结和分析。结果此类案例在技术方面存在患者自身疾病隐匿、接诊部门处理过程简单、科室之间配合不力、紧急情况下措施不果断等问题。此外,告知义务的履行、转诊时机把握以及常备抢救设施的维护等管理方面漏洞也是医疗纠纷的多发环节。结论本文可为进行此类医疗纠纷的司法鉴定提供帮助,也为避免纠纷的发生提供参考。     

脾切除术后左肾缺如医疗纠纷鉴定1例

1案例简介张某,女性,47岁。1994年5月15日,因车祸受伤,住入某区中心医院接受治疗,医院诊断为脾破裂,进行剖腹探查术及脾切除术。2003年5月21日,张某在行B超检查时发现左肾未显示。又经某大学附属医院进行MRI检查示左肾、脾脏缺如。张某认为其左肾系被区中心医院在手术中切除,而     

医疗过失行为的判定——附3例医疗纠纷司法鉴定评析

医疗过失行为的本质是医务人员违反了客观注意标准。判断是否存在医疗过失行为的注意标准既包括法律、法规、行政规章、部门规定或诊疗护理常规等具体标准,也包括说明义务、转医义务、问诊义务等抽象标准。进行医疗过错司法鉴定时应重点判断医务人员有无违反"告知义务"、是否获得"知情同意"、是否违反结果"预见义务"、是否违反结果"回避义务"等事项。违反上述标准的,应当认定医务人员存在医疗过失行为。在具体进行某一案例的鉴定时,其核心工作就是围绕上述标准展开审查和分析、判断,要避免陷入"并发症免责"这一传统的观点。     

心脏起搏器植入后阵发心房纤颤医疗纠纷鉴定1例

1案例 1.1案情摘要 患者李某,女性,1957出生,2011年2月9日因＂病态窦房结综合症＂入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊1．1案情摘要患者李某．女性,1957出生,2011年2月9日因“病态窦房结综合症”入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊疗过程中存在过错为由诉至法院。     

骨折后发现多发性硬化的医疗纠纷司法鉴定1例

1 案例 1.1 案情摘要 王某,女性,5岁,2006年12月26日,因摔倒受伤到当地A医院就诊,诊断为左肱骨髁上骨折,给予石膏托外固定等治疗,后因出现持续发热等症状多次到其它医院就诊,出现多个不同诊断.王某的监护人认为A医院存在医疗过错,诉至法院.当地法院委托本所司法鉴定中心就A医院在对王某的诊疗过程中是否存在过错行为,如有过错,其与王某的损害后果之间是否存在因果关系,以及该过错的参与程度进行法医学鉴定(书证审查).     

胃原发性淋巴瘤胃切除术后致医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要患者曾某,女,47岁,某年2月18日以＂反复上腹部闷痛2个月,排黑便1周＂入某县医院外科。2月24日病理报告示：（胃体）黏膜中见弥漫性异型细胞浸润,不排除淋巴瘤可能。2月26日某市医院病理会诊报告示：符合胃体B细胞淋巴瘤。医院诊断＂胃原性恶性B细胞淋巴瘤＂,于2月26日行＂全胃切除术（改良Roux-y）＂。术后病理示：（全胃）恶性淋巴瘤（B细胞性）侵及胃壁全层。     

阑尾切除术后腹部切口疝医疗纠纷1例

1 案例 1.1案情摘要 赵某,女,61岁,2009年7月26日,赵某因"右下腹疼痛"至某县人民医院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,急诊行阑尾切除术及盆、腹腔引流等治疗,术后近2周因切口脂肪液化伴感染形成切口疝,经治疗后切口未愈合出院.2010年2月23日,赵某又以"阑尾切除术后及腹部切口疝"之主诉再次入住该县人民医院,次日行下腹部切口疝修补术,但出院时切口仍未完全愈合,遂转至某市人民医院再次行右腹部切口疝修补术,目前赵某右下腹仍遗留较小切口疝.现赵某及其家属认为某县人民医院在诊疗过程中存在过错,并因此造成损害后果,与某县人民医院发生医疗纠纷,诉讼至法院要求赔偿.     

脑动脉瘤行夹闭术后死亡医疗纠纷1例

1案例 1．1案情资料 张某，男性，51岁，死亡。2004年11月10日，张某因“突发意识不清3h”被送至某大学附属医院急诊，医院以“自发性脑出血及脑动脉瘤”收入院。住院期间张某两次接受手术治疗。于11月16日死亡。死者家属认为医院在对张某施行的手术治疗中存在过错。     

腰硬联合麻醉下阑尾切除术后医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 林某,女,51岁,2009年10月31日因腹痛至某市第二人民医院就诊,诊断为阑尾炎,并于当日在腰硬联合麻醉下行手术治疗。     

外伤性脾破裂切除术后门静脉血栓形成医疗纠纷1例

1案例1．1案情摘要 余某,男,31岁。2011年3月9日,因“外伤性脾破裂”至某县医院急诊行“脾切除术”。术后1个月,余某因“腹痛、腹胀2d”再次入住该县医院,诊断为“腹痛待查,不完全性肠梗阻”,予行对症治疗2d后出院。数日后,余某在外院确诊为“门静脉主干及脾静脉管腔内血栓形成”,予行“门静脉间接置管溶栓术”等治疗。现余某认为该县医院在对其诊疗过程中存在过错,故诉至法院要求赔偿。     

双侧卵巢切除术后致医疗纠纷1例

1案情及病史1.1案情简介据鉴定委托书记载:原告,女,43岁。于某年2月12日晚9时40分许因左下腹痛9小时,被送至某县人民医院妇产科就诊,主刀医生在未征得原告同意的情况下,切除其右侧卵巢及输卵管。后又于当年5月6日再次入住该院,住院期间被切除了左侧附件。为正确审理此案,某市中     

子宫切除术后输尿管阴道瘘、肾积水医疗纠纷1例

周某,女性,38岁。2009年12月13日,周某主因继发性痛经加重半月入住甲医院,该院在完善相关检查后诊断为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、左侧卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤,并于2009年12月16日为周某行腹腔镜子宫全切,左侧卵巢囊肿剥脱,粘连分解治疗。术后,周某出现排尿困难,腰部酸痛等症,并于2009年12月26日发生＂尿失禁＂。     

肠瘘后发生骨髓炎医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 申某,成年男性,2002年2月2日,因车祸被送入某县人民医院治疗,后转入某正骨医院。申某认为某县人民医院、某正骨医院对其施行的诊疗措施均存在过错,并造成不良后果。2003年1月4日,某大学司法鉴定中心鉴定意见为：申某伤后发生的乙状结肠肠瘘和左髂骨骨髓炎系损伤所致,与医方的诊疗行为无直接因果关系;某县人民医院对申某的抢救是成功的,     

脑膜瘤术后死亡医疗纠纷1例

1案例 1．1案情资料 张某，女性，53岁死亡。2006年2月18日，张某因患脑肿瘤到某大学附属医院治疗，于2月24日行手术治疗，3月18日张某死亡。张某的家属及代理人认为医院在治疗过程中存在过错。为正确审理此案．某区人民法院委托对某大学附属医院在张某的诊疗过程中是否存在医疗过失；如有过失，与张某的死亡有无因果关系及其参与程度进行法医学鉴定。