综合信息

全民基本医保体系初步形成截至2011年9月底,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12.95亿人。其中,新农合参保人数达到8.32亿人,城镇居民参保人数达到2.16亿人,职工医     

社会保障制度改革与发展研究 我国社会医疗保险制度整合的内涵与条件

我国社会医疗保险体系以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体,辅之以各种形式的补充医疗保险,如公务员补充医疗保险、职工补充医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险等。同时,各种基本医疗保险统筹层次较低（城镇职工基本医疗保险基本上以市为统筹单位,而新农合和城镇居民基本医疗保险则大多以区、县为统筹单位）,各统筹单位具有一定的自主权,导致其相关政策规定具有较大的差异。     

商业补充医保“触礁”后的反思

大额医疗费用商业补充医疗保险是城镇职工社会医疗保障体系的组成部分,是基本医疗保险的重要补充,是为减轻参保职工超过基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用负担的重要举措。为解决大病重病参保患者大额医疗费用支付难问题,福建省于2001年全面实施基本医疗保险制度之际,同时启动大额医疗费用商业补充医疗保险。省医保中心统一为参保人员向中国平安保险公司福州分公司投保大额医疗费用商业补充医疗保险。据统计,四年来该险种累计亏损已达     

北京：统筹城乡民政工作 建设保障民生首善之区

近年来,北京市按照率先形成经济社会发展一体化新格局的发展战略,提出并实践大民政理念,全面推进以保障和改善民生为重点的社会建设,全力打造保障民生的首善之区。 一、大力整合社会保障制度,让城乡居民共享改革发展成果 按照“先保险、再救助、后福利,保基本、全覆盖、适度普惠”的思路,创建覆盖城乡的社会保障制度。一是社会保险全员覆盖。率先实现了养老保险模式、标准、待遇城乡一体化。建立“一老一小”和无业居民基本医疗保险制度,实现公费医疗制度向职工基本医疗保险制度并轨,     

上杭县元旦起全面实施城乡一体化医疗保险制度

针对医疗保险机制运行过程中出现的问题，上杭县劳动保障局提交方案，经上杭县委常委扩大会和县政府常务会议专题研究，决定从2009年1月1日起参照新农合制度开始试行《上杭县城乡居民合作医疗实施办法》。城乡居民合作医疗按职工基本医疗保险管理平台模式进行管理，城乡居民均按每人每年筹资100元标准，各级政府补助80元。     

厦门率先实现基本医疗保险制度城乡一体化

近日，厦门市正式出台、施行《关于完善城乡居民一体化基本医疗保险制度建设的意见》，全面降低了城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费的标准，提高了参保人员的基本医疗保障待遇，基本实现了基本医疗保险制度城乡一体化。     

厦门市城乡居民基本医疗保险运行情况分析及思考

厦门市自2007年1月1日实施城镇居民医疗保险和未成年人医疗保险制度后，又于当年11月进一步完善这一制度，标志着该制度走向更高层次、更宽领域、更好保障的道路。作为先行实施城镇居民基本医疗保险的城市，厦门在探索城乡居民基本医保制度方面既取了一些好经验好做法，也存在着一些问题和不足。本文拟就运行情况做一些探讨。     

加强医保体系建设

自1994年开始，国家进行了多种形式的医疗保障改革尝试，初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度．随着城镇居民基本医疗保险制度试点工作的开展，我国已逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但客观地看，我国的医疗保障体系还不完善，     

商业补充医保还有多少缺口要链接？

商业补充医疗保险是由医保中心统一筹集资金,向商业保险公司集体投保,由商业保险公司负责赔付参保职工医疗保险规定的"统筹基金最高支付限额"(以下简称:封顶线)以上的大额医疗费用。凡参加了基本医疗保险的职工均为商业补充医疗保险投保的对象,参保职工每人每年可从商业保险公司获得最高赔付15万元人民币。莆田市第一轮商业补充医疗保险实施三年来,参保总人次为28万人次,商业保险公司赔付给参保职工的医疗费总额为1105.5万元,共有356位职工享受到商业补充医疗保险待遇,受到了人们的欢迎。但是,在管理过程中有许多现实问题直得关注。     

医疗保险政策系列问答

1、我国城镇职工基本医疗保险制度政策是根据国家哪一号文件开展的?答:根据国务院1998年12月14日颁发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定进行的。2、国务院对城镇职工基本医疗保险制度政策的基本原则是什么?答:主要有4条原则:(1)基本医疗保险的水平要与社会主义的初级阶段生产力发展水平相适应。(2)城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。(3)基本医疗保险由用人单位和职工双方共同负担。(4)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。3、福建省贯彻国务院44号文件是什么时候开始的?答:福建省人民政府1999年5月14日颁发了《贯彻国务院关于建立城镇职工基本     

建立覆盖城乡居民基本医疗保障制度的实践

1997年7月,厦门市正式启动城镇职工医疗保险制度后,一方面多次对基本医疗保险政策进行了改进和完善,另一方面医疗保险覆盖范围不断扩展延伸,形成了覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系,     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

厦门医保报销限额大幅度 提高城镇居民最高可报40万

居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日，新一轮商业补充医疗保险招标结束，城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10．3元，城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位： 自治区本级职工医疗保险制度自2001年7月建立以来，经过劳动保障、财政和卫生部门的共同努力，基本形成了一个以职工基本医疗保险制度为主体，以大额医疗保险和公务员医疗补助为补充的多层次医疗保障体系。经过6年的运行，自治区本级职工医疗保险制度改革取得了积极进展，制度运行平稳，基金收支平衡，并略有节余。     

完善我国基本医疗保险制度的主要路径

基本医疗保险制度关系公民基本健康权利的保障,是各国政府提供基本公共服务的重要内容。党的十九大报告指出,要“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”。由于专业性相对较强,而且同时涉及卫生和社会保障两个领域,因此基本医疗保险制度设计较为复杂。总体上看,基本医疗保险制度主要由筹资模式、运行机制、待遇支付等几个核心要素构成,政府则主要在相关政策制定、医疗保险业务经办、医疗保险的监管等几个环节上发挥作用。在不同环节各国政府发挥作用的方式有所不同,即使在政府内部,也涉及一定的部门分工。我国仍然处于转轨和亟须建立健全各种基础性制度的关键时期,设计好基本医疗保险制度,推动政府更好履职和提供基本医疗保险服务,对于实现基本公共服务均等化、保障人民群众身心健康、促进经济社会可持续发展均具有重要意义。     

资料

到2001年底，湖北省17个市州的医改实施方案已经省政府审批并全部启动实施．68个县(市)医改方案已经启动目前，和全国一样，我省城镇职工基本医疗保险制度改革运行良好一通过建立补充医疗保险和制定困难企业参保办法，基本满足了不同人群的医疗消费需求，使原来医疗待遇较高的人群利益不受损，困难企业职工也能受益，被职工赞誉为“阳光普照”。     

我国城镇医疗保险制度运作研究

文章探讨了我国现有城镇职工基本医疗保险制度的特点并分析了制度的运作情况和存在的问题症结,根据我国的实际,提出了构建由社会医疗保险和商业医疗保险相互补充、共同发展的多层次的城镇医疗保险体系,并指出了应该注意的问题。     

珠海：突破户籍界限将外来工纳入医疗救助范围

从2008年1月1日起实施的《珠海市实施城乡医疗救助的意见》（以下简称《意见》），在全国率先尝试突破户籍界限，将外来工纳入医疗救助范围。在珠海的外来工，只要参加了本市重大疾病医疗保险或本市城镇职工（城乡居民）基本医疗保险并享受了医疗保险待遇，如符合救助病种而无法承担重大疾病医疗费用的，经申请审批后，也将得到政府的救助。     

全民医保，离我们到底有多远

7月23日,全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。温家宝总理在会上指出,建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。7月24日,国务院对外公布了《关于开展城镇居民基本医保试点的指导意见》。     

城乡居民基本医疗保险制度整合:理论阐释与现实路径

当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机构职能,建立稳定的筹资增长机制,统筹城乡保障待遇,提高医疗服务水平,建立完善的监管体系,加大信息化建设,以此推进整合的进程。