捅创论(附尸检例报告)

无尖无刃的细长钝器,沿其长轴戳入人体形成的创伤应命名为捅创。国内外现有的法医学书籍很少甚至没有描述过此创,个别作者将其归入锐器刺创。本文作者通过案例研究发现:不仅该创的致伤物为无刃无尖的棍棒类钝器(如木棍、木桩、手杖、擀面棍、铁锹把、竹竿、筷子、钢筋)而且成伤机制、形态学变化也与锐器刺创不同,应属于钝器伤。     

外伤对冲性硬脑膜下血肿的讨论(附8例尸检报告)

本文报道外伤对冲性硬脑膜下血肿8例。均为单侧发生,位于额颞顶叶,沿力的方向与受冲部位形成对冲关系,性状随伤后时间而异。究其发生的机制与致伤线性加速度、角加速度、冲击能量的大小紧密相关。法医检验鉴定时可根据血肿的部位、性状推断头部受伤的部位、方向及其时间,并排除病理性出血。     

11例急性氨中毒分析(附一例尸检报告)

<正> 一九八六年×月×日,某碱厂因故使氨冷却器内液氨受热气化,致大量氨气逸出,造成11人中毒,其中1人5h 后死亡。生存者10例,除2例表现为呛咳、窒息感、流泪、呼吸道分泌物增多未经特殊治疗即痊愈外,另外8例均有明显的呼吸系统刺激症状和体征及不同程度的皮肤粘膜化学性灼伤,其中两     

颅脑外伤与脑梗塞(附17例分析)

在法医检案工作中,一部分病人的头颅、面部等损伤后发展为脑血管闭塞、脑梗塞的情况.但由于引起脑梗塞的病因较多,因此,在损伤评定时存在争议.笔者通过对近5年来门诊鉴定资料经证实17例脑外伤后脑梗塞病例进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系.     

颅脑外伤与脑梗塞(附17例分析)

在法医检案工作中,一部分病人的头颅、面部等损伤后发展为脑血管闭塞、脑梗塞的情况。但由于引起脑梗塞的病因较多,因此,在损伤评定时存在争议。笔者通过对近5年来门诊鉴定资料经证实17例脑外伤后脑梗塞病例进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。临床资料(一)一般资料我所自1993年至1998年经ＣＴ证实的17例脑梗塞患者全部为男性。年龄21～74岁,50岁以上者13例(占764%)。既往有高血压病史者5例,冠心病史3例。其中死亡3例(占176%)。(二)受伤方式车祸伤6例,殴击伤11例。(三)临床表现意识情况Ｇｌａｓｇｏｗ计分法分类:ＧＣＳ<8分者5例(294%),Ｇ…     

原发性脑室出血猝死(——附5例尸检报告)

<正> 近年来原发性脑室出血(Primary Intraventricular Hemorrhage,下简称PIVH)的临床诊断和报道逐渐增多。1988年Darby报道其发生率占同期脑内出血病例的3.1％,同年国内饶明俐报道为7.6～8.6％。现将所遇5例报告如下。案例报道例1.女,32岁。1990年3月4日10时许,其儿发现母亲趴在床边,左手挥动,呼之不应,待其丈夫下午5时半回家发现已死亡。     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某,男,38岁,工人.1998年2月2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤,受伤当时曾有一过性昏迷,昏迷时间不详,醒后感头晕、视物模糊等.伤后第二天清晨发现自己站立不稳,右手颤抖不定,在当地数家医院检查,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血,双眼球结膜下出血,面部左右不对称,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅳ级,右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+).左侧肢体正常.1998年2月5日(伤后第3天)颅脑CT片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶,表现为边界不清的低密度区.低密度区内密度不均,散在较高密度的斑点状影.医院确诊为外伤性左基底节区脑梗塞.伤后1年半来我院行法医检查,见被鉴定人面部左右不对称,表现为右面部中枢性轻瘫及舌下神经瘫,右侧肢体轻瘫,右上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.右面部及右侧肢体痛觉明显减退,生理反射右侧肢体亢进,病理反射右侧肢体阳性.左侧肢体正常.当日复查颅脑CT结果显示同一病变部位脑梗塞灶已呈陈旧性软化灶.鉴定结论为急性脑外伤所致左基底节区脑梗塞造成右面瘫、右侧肢体轻偏瘫,属重伤.     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某 ,男 ,38岁 ,工人。 1 998年 2月 2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤 ,受伤当时曾有一过性昏迷 ,昏迷时间不详 ,醒后感头晕、视物模糊等。伤后第二天清晨发现自己站立不稳 ,右手颤抖不定 ,在当地数家医院检查 ,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血 ,双眼球结膜下出血 ,面部左右不对称 ,右上肢肌力 0级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右上、下肢生理反射亢进 ,病理反射 (+ )。左侧肢体正常。 1 998年 2月 5日 (伤后第 3天 )颅脑ＣＴ片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶 ,表现为边界不清的低密度区。低密度区内密度不均 ,散在较高密度的斑点状影。…     

急性汞蒸气中毒致死的病理(附2例尸检报告)

<正> 金属汞中毒常常是由于使用不当所致,国内、外文献皆有记载。短时间吸入大量汞蒸气中毒致死的病例,国内很少报道现将我们遇到的2例吸入性汞蒸气中毒死亡病例报道如下:例1、吴某、女、80天,因误吸入高浓度汞蒸气而腹泻、发热一天后入院。入院前     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析,对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用,尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节,规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析，对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用，尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节，规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

一例四叶对中毒尸检报告

<正> 草药四叶对中毒致死,文献报道甚少。现将我们所见一例报告如下:病史摘要;死者男性,30岁,既往身体健康。1983年11月2日晚,因胸腹部被他人拳击,有胀闷感而内服四叶对两株(系干燥根块水煎剂约500ml),当夜即觉头晕     

孤立性心肌炎引起猝死的法医学鉴定(附五例尸检报告)

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）在心血管系统疾病中并不少见，由于本病可致猝死，故在法医病理学鉴定工作中常可遇到。一般对那些病变典型，有相应临床表现的案例，鉴定并不困难，但对病变程度较轻，又无相应临床表现的猝死案例，在死因诊断时往往出现分歧。作者复习本室30余年来尸检诊断为孤立性心肌炎猝死的案例，并选择部分因急性暴力死亡尸检案例的心脏标本作对照，结合文献，对该病猝死的法医病理学诊断问题进行探讨。材料与方法1．5例孤立性心肌炎猝死者的心脏。分别在其左室、乳头肌、右室取材，石蜡切片，HE染色，镜检。2．1…     

尸体阴茎勃起现象及其形成机制的探讨(附3例尸检报告)

案例1某男，45岁，某年秋与人在户外发生性关系时突然死亡。于死后16小时厂检见阴茎呈动起状态，尿道口有少量分泌物，镜检未1精子。P检证实死于冠心病。实例2某男，62岁，鳏居多年，体质健壮。某冬被杀，尸体被弃于野外，肢端被冻僵。死后约14小时尸检，见头颅变形，脑组织广泛挫碎外溢，明茎呈半勃起状态一在其表面及会阻部有较多的分泌物附着，镜检见有大量的有核鳞状上皮细胞及数个燕尾状子宫颈粘膜上皮细胞，未检见精子。案例3某男，20岁，未婚独居。于某年夏呈下裸体半悬位缢死于卧室内。颈部索沟呈前兜往后开放状，双脚置床上，右手…     

急性乙二醇中毒附1例尸检报告

乙二醇被广泛用作汽车引擎防冻剂和工业溶剂 ,因为易于被人们得到 ,国内已有中毒病例报告。法医学界王国林等 1999年曾报告中毒死亡 1例[1] ,根据家兔模拟中毒对照实验病理检查和毒物分析结果 ,认定系乙二醇中毒。但尚未见系统尸检病理报告 ,亦未引起重视。作者将最近尸检 1例的有关临床、尸检病理和毒物分析结果 ,结合文献系统报告如下。案例报告某男 ,2 6岁。因故于某日下午 3时左右口服利达牌ＦＤＦ%DＩＡＶＷ防冻液 (经与厂家联系 ,告之其主要成分为乙二醇、烧碱和硼砂 )约 15 0ｍｌ,随即被人发现 ,送往当地医院治疗。因其当时一般情况…     

一例氢氧化钠中毒尸检报告

<正> 强碱中毒极为少见,1928～1967年间英国利兹共发生52例碱中毒死亡案例,其中5例为氢氧化钠中毒。1918～1942年美国纽约州84例碱中毒死亡案例,有44例是吞服美洲木灰(含95％氢氧化钠和氢氧化钾)。国内尚未见氢氧化钠中毒的尸检报告,我们遇到一例吞服浓氢氧化钠液自杀死亡案例,     

急性乙二醇中毒附1例尸检报告

乙二醇被广泛用作汽车引擎防冻剂和工业溶剂,因为易于被人们得到,国内已有中毒病例报告.法医学界王国林等1999年曾报告中毒死亡1例[1],根据家兔模拟中毒对照实验病理检查和毒物分析结果,认定系乙二醇中毒.但尚未见系统尸检病理报告,亦未引起重视.作者将最近尸检1例的有关临床、尸检病理和毒物分析结果,结合文献系统报告如下.     

一例夹竹桃中毒尸检报告

<正> 胡某,男、22岁,农民。因高考落榜,而患精神病。曾到医院检查和治疗,仍经常发作。为此,家属请来江湖游医孙某为其治病。因胡挣扎不配合,乃用绳捆住四肢,接受治疗,孙某于87年2月27日下午,开始给胡针灸,部位均在四肢的“内关”、“足三里”、“涌泉”等穴附近、持继两日、症状仍未好转。孙又命人采来鲜夹竹桃叶,给胡煎水内服。3月1日上午宁时许,孙某按一岁一片,取鲜夹竹桃叶22片,煎水约250ml,令胡服下。服后不久,胡即喊头痛,胸     

车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定(附2例报告)

案例资料例 1　张某 ,男 ,2 0岁 ,交警。 1997年 7月 15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞。张某头部着地 ,当即昏迷 ,约 30分钟后清醒 ,当即感头痛、头晕、恶心 ,呕吐数次 ,为胃内容物。入医院查体 :神情 ,口鼻出血。下颌有两处均为 2 .0ｃｍ长的皮肤裂伤。右膝关节处皮肤擦伤。神经系统检查 :颈抵抗 ,克氏征 (+) ,瞳孔正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。Ｘ线片示 :下颌骨粉碎性骨折。脑电图示 :广泛中度异常。 5天后伤者诉左眼视物不清。眼科会诊为 :左眼球固定凸出 ,上睑下垂 ,…     

冠状动脉夹层动脉瘤——附3例尸检报告

<正> 冠状动脉的原发性夹层动脉瘤少见。自Pretty1931年首次报告以来,至今世界文献报道仅约50例,国内尚未见报道。我们在尸检中遇到3例,现报道如下。例1 女,43岁,工人。1978年7月14日下午突然自觉喉头发紧,心前区不适,很快意识丧失并抽搐,抬到急诊室8分钟后心脏骤停死亡。从发病到死亡共2小时40分。既往健康,无心绞痛史。10年前末次妊娠。