国外医疗保险一体化立法对我国的启示

实行社会保险型医疗保障制度的德国、日本等国家,近年来陆续修订原有法律,推动＂区分＂建设的医疗保险制度向一体化发展,医疗保险制度一体化已成为世界各国社会保障制度发展的趋势。借鉴国外经验,我国城乡基本医疗保险制度建设应引入经办机构竞争机制,提高医保运营活力;突出强制参保,扩大医疗保险覆盖面;推动管理部门职能整合,明确医保事业的责任主体,从而不断加快城乡基本医疗保险制度一体化进程。     

中国医疗保险的现状与发展趋势分析

新中国成立后,我国逐步建立起与经济社会发展相适应的医疗保险制度,取得了可喜的成绩,促进了我国健康事业的发展.但随着社会主义市场经济体制的逐步建立,现行的医疗保险制度的矛盾和问题也逐渐显现.本文通过分析我国现行的医疗保险体系的现状,探析我国目前医疗保险制度存在的问题,并以此为基础分析我国医疗保险未来的发展趋势.     

浅析商业医疗保险中的道德风险

作为补充医疗保险制度的商业医疗保险,面对市场需求并未能充分发挥出其应有的作用,主要原因来自于商业医疗保险中的道德风险问题。本文从医疗服务机构、投保人两个角度分析了存在于我国商业医疗保险中的道德风险,并尝试着提出了几点防范风险的对策,期望能对我国商业医疗保险的发展有所帮助。     

浅析商业医疗保险中的道德风险

作为补充医疗保险制度的商业医疗保险,面对市场需求并未能充分发挥出其应有的作用,主要原因来自于商业医疗保险中的道德风险问题.本文从医疗服务机构、投保人两个角度分析了存在于我国商业医疗保险中的道德风险,并尝试着提出了几点防范风险的对策,期望能对我国商业医疗保险的发展有所帮助.     

我国基本医疗保险制度公平性的规范比较

健康公平与底线公平是学界分析基本医疗保险制度公平性的主流理论。我国在全民医保目标政策下构建了城镇职工医保、城镇居民医保与新农合三元基本医疗保险制度,其制度规范的公平性可以从覆盖对象、筹资义务分配、制度强制性、个人缴费与医疗服务利用等方面进行比较。总体而言,我国现行基本医疗保险制度在规范内容方面不符合健康公平与底线公平的衡量标准。     

破解我国医疗保险难题

在我国医疗保险实施过程中，存在着诸多问题，这些问题的形成有患者、医院、医生及医疗保险政策等几方面的原因，针对这些问题，本文提出了解决对策。     

银川市城镇职工基本医疗保险制度改革的思考

银川市城镇职工基本医疗保险制度自实施以来，整体运行平稳良好，收支基本平稳，医疗费增长过快的势头得到初步遏制。全市城镇职工医保覆盖率低，对医疗保险制度认识不足，基本医疗保险管理不善等问题依然存在。引入竞争机制、加强医疗保险基础管理建设，加快医疗保险制度的立法进程等无疑成为健全银川市城镇职工医疗保险制度的突破口。     

苏联与俄罗斯医疗保险制度比较

上世纪以来,俄罗斯的强制医疗保险制度进行多次变革.与苏联时期相比,俄罗斯的强制医疗保险制度在资金的筹集模式、医疗保险的管理机构、医疗保险的运行模式方面出现了重大变革,并最终发展成为以市场化为突出特征的现代强制医疗保险制度.俄罗斯医疗保险制度适应了当前市场经济改革的需要,是在借鉴西方经验的基础上探索建立与市场经济相适应的社会保障体制的一种努力.     

社会政策视角下我国现行补充医疗保险机制研究

医疗保险制度是社会保障制度的一项重要内容,基本医疗保险、补充医疗保险和社会医疗救助是医疗保险体系的三个支柱。由于疾病的不确定性和人的风险意识的增强,人们对医疗保险的需求逐渐上升。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它是依据特殊人群的需要而建立的,是基本医疗保险的一种补充形式。我国的医疗保障制度起步较晚,还有待完善,建立多层次的医疗保险体系,不仅能够完善我国社会医疗保障制度,还可以满足公民医疗福利需求。补充医疗保险有公助、他助、自助和互助四种形式。为了保证补充医疗保险的稳定运行,政府有责任加强监督和管理,一是规避道德风险,完善制度建设;二是加强对正外部性的补贴政策;三是加大宣传,鼓励参保。     

医改：在世纪之交浮出水面

目前,世界上有131个国家建立了包括医疗保险制度在内的较为完整的社会保障体系,其中有80个国家开征了社会保障税,社会保障税占全部税收的比重近50％。从1991年起,我国先后在海南省、深圳市、江苏省镇江市、江西省九江市进行了医改试点。1998年底,国务院出台了城镇职工医疗保险制度改革方案,一个牵动亿万人心的改革措施终于浮出水面。2000年,全国启动医改的地市将达到70％,基本建立起城镇职工基本医疗保险制度。     

公务员去企业可享受一次性补贴

2002年全国所有地市将实施医疗保险制度改革，基本医疗保险覆盖人数将达到8500万人。根据2001年全国劳动和社会保障工作会议，医疗保险制度已在我国医疗保险制度改革稳步推进，截至2001年10月，全国91％的地市已启动实施，覆盖人数达6100万人。劳动保障部要求各地2002年在现有基础上进一步提高和完善医疗保险制度改革，加快医疗目录的修订和执行，加强医疗机构和药店的定点管理，     

城镇化过程中农民医疗保险的法律问题探究——以辽宁省发展实际为例

城镇化的发展给农民带来了前所未有的收益,同时,随之而来的在农民社会保障方面存在的不足成为了亟待解决的问题。其中,农民医疗保险制度中存在较多问题,农民成为新市民后,在享受医疗保险待遇时遇到了很多麻烦,使得原本在就医难、看病难的基础上,加大了农民医疗保障的困难。本文结合辽宁省城镇化发展实际,综合分析目前存在的农村医疗保险制度中存在的问题,探究在今后完善该项制度的方法,提出建议。     

在道义与利益之间——社会医疗保险中医方道德风险及其规避

社会医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,在保障劳动者的身体健康方面发挥了重要作用,但近几年医疗费用迅速攀升,给医疗保险机构带来了财务风险,制约了医疗保险事业的进一步发展。究其原因,主要是医疗服务供给方的道德风险导致了医疗费用不合理增长,使得社会医疗保险制度运行低效。在分析社会医疗保险中医方道德风险的具体表现形式及其产生原因的基础上,阐述了对医方道德风险进行有效规避的具体措施。     

进一步推进和完善城镇职工医疗保障制度

改革开放以来，我国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变，确立了用人单位和个人缴费的医疗分担机制，形成了具有中国特色的多元并存、覆盖全民的基本医疗保障体系的基本框架。但随着改革的深入也暴露出一些矛盾和问题。要坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，进一步完善我国的基本医疗保障工作；建立政府有效利用财政机制，强化基层医疗服务；建立储备基金调剂制度，积极应对人口老龄化；提高医保统筹层次，逐步建立医保关系异地转移接续调剂机制。     

哈尔滨市城镇居民医疗保险中社区医疗存在的问题及对策

社区医疗是在推行城镇居民医疗保险过程中逐渐被人们所关注，其对于降低医疗费用、提高医疗保障水平、方便就医群众等方面有着天然优势，成为某些学者解决医保基金以及医保病人看病难与看病贵问题的良方。政府相关部门及社会各界都希望社区能够承担起更多的医疗保险工作。为此，哈尔滨市城镇居民医疗保险的纵深发展亦不能忽略社区医疗的基础作用。因此充分分析哈尔滨市社区医疗与城镇居民医疗保险对接中存在的问题，并提出相关建议具有现实和理论的双重意义。     

医疗保险改革主要观点综述

医疗保险制度改革说到底就是研究和解决医疗保险模式、规模、结构和实现形式如何与现代社会相适应的问题。许多经济学者从不同的角度和侧面分析了医疗保险改革的思路，勾画了改革的体制框架，为我国推进医疗保险制度改革提供了科学指导。一、关于医疗保险制度模式选择问题医疗保险模式按照社会共济的程度可以分为全民医疗、社会保险、商业保险等。从许多国家的情况看，尽管整个医疗保障制度形式多样，但总有一种是起主导作用的形式。例如英国采取全民医疗服务制度，但也有少量的私人服务；德国以医疗社会保险为主，但也存在少量的商业保险；…     

国外医疗保险制度一瞥

在市场经济发展相对成熟的一些发达国家，都根据各自的国情国力，建立了医疗保险制度，医疗保险制度的建立对促进各国的社会稳定，保障公民的基本医疗需求起到了一定的作用。国外医疗保险制度的成就与不足，值得我们认真学习借鉴。     

破解城镇医疗保险制度改革难题

我国城镇医疗保险制度取得了巨大成效,带来许多良性的改变,这是主要趋势。当然,也存在一些消极因素:医疗费用日益高涨、参保者负担依然很重;医保制度健康发展受到实施过程中的不公平与效率低等问题的严重困扰,医疗资源浪费巨大;"三乱"现象没有得到根本缓解,某些地方医保统筹基金超支严重。本文旨在分析阐述城镇居民医疗保险制度改革过程中存在的问题及解决措施。做好城镇居民医疗保险工作,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,建立有中国特色的医药卫生体制,是我们不懈的追求。     

唐山市（本级）2007年城镇职工医疗保险基金运行分析及2008年展望

我市医疗保险制度自2001年实施以来,历经七年的探索与发展,在不断扩大医保覆盖面的同时,根据基金水平,适时调整医疗保险政策,使我市的医疗保险制度日趋完善.2007年,我市在强化和完善医疗保险基础管理与服务工作的同时,始终围绕构建和谐社会和服务经济发展大局开展工作,并在基金管理工作中,坚持"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则,严格把好基金入口、出口这两大环节,使我市的医疗保险基金安全平稳地运行,切实提高了参保人员的医疗保障水平.     

城乡居民医保制度运行的问题及对策

随着新农合制度的实施和城镇居民医疗保险制度的启动，巴东县基本建立了以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体的覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。特别是在提高城乡居民抵御疾病风险的能力，解决城乡居民因病致贫、因病返贫的“老大难”上取得了初步成效。