头部外伤后听觉脑干反应分析

对40例头部外伤后主诉听力下降者进行听觉用干反应测试并行临床分析,旨在探讨头部外伤后听觉脑干反应与损伤部位及听力损失大型的关系。结果表明,听力损失率为57．5％,听觉用干反应异常率为33．75％,外伤检查时发现中耳及内耳先天性畸形5％。头部外伤后听觉用干反应的异常类型无固定模式,而与损伤部位及程度有关。听觉脑干反应异常类型表现为有各波潜伏期延长,但中枢传导时间正常;Ⅰ波消失,Ⅲ～Ⅴ波间期正常;Ⅰ～Ⅲ波消失,Ⅴ波绝对潜伏期延长;单耳Ⅰ～Ⅴ波间期延长等。头部外伤后进行听觉脑干反应检测有助于确定听通路损伤的部位及听力损失类型。     

头部外伤后听力下降的法医学分析

通过对头部遭受钝性外力的作用主诉听力下降的 6 3例 6 7耳进行分析 ,其中感音神经性耳聋 (SNHL)13例 ,占总数的 2 0 6 % ,传导性耳聋 50例 ,占 79 4 % ;13例SNHL中有意识障碍的 4例 ,占 30 8% ,无意识障碍的 9例 ,占 6 9 2 % ;高坠伤后SNHL的发病率为 6 6 7% ,明显高于其它成伤原因所引起的SNHL。结果表明 ,头部外伤引起的SNHL与受伤原因、程度及部位有一定的关系 ,而与受伤时的意识状态无明显关系。     

头部外伤致急性应激性溃疡死亡一例

外伤性应激性溃疡在法医学尸检中时可遇到,临床止上多见于伤后死亡过程缓慢或伴有其它合并症而病程延迟者,外伤后短时发生者较为少见,近日笔者曾遇到一例,现报告如下。 案情简介 李某,男性,40岁,在建筑队打工。1996年4月4日上午与工人发生纠纷,互殴后头晕、头痛、上腹时有隐痛,被送往医院观察4小时后,口鼻溢血,血压突然下降休克死亡。     

6例头部外伤后基底节区血肿征象的CT分析

脑基底节区血肿多见于高血压自发性出血,急性期有约55%的患者,其CT横断面显示为典型的“肾形”高密度影,具有相当的特征性[1]。在法医临床检案实践中,有时遇到头部外伤后CT显示基底节区“肾形”高密度影的案例,需要鉴别出血及其成因,特别是头部外伤后一段时间才行CT检查发现血肿影像。本文作者对6例脑外伤后CT显示基底节区典型“肾形”高密度影的CT征象及法医学鉴定进行分析,旨在提高对外伤性基底节区血肿形态及不同时期血肿密度变化的认识。1案例资料6例头部外伤伤者均为男性,年龄42~55岁。拳击致伤3例,木棍击伤1例,砖块砸伤2例。6例伤…     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定

目的 研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法 通过对２０４例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果 ２０４例中,男、女比例无差异。年龄组以２１－３０岁（６３例）、３１－４０岁（５３例）居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤以伤害（１０７例）、交通事故     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准.方法通过对204例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论.结果 204例中,男、女比例无差异.年龄组以21～30岁(63例)、31～40岁(53例)居多.表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低.损伤原因以伤害(107例)、交通事故(49例)为多.损伤与精神障碍间隔时间,半年以内152例,半年至1年为23例,表明鉴定时间选择在1年内为佳.精神障碍的种类与性质:器质性精神障碍108例,占52.8%;功能性精神障碍84例,占41.4%,其中外伤后神经症(含癔症35例)66例,占32.3%.社会功能评定:无社会功能受损77例,轻度受损41例,明显受损86例.神经系统检查:204例中有一过性神经体征38例,有明显阳性体征62例.损伤与精神障碍的关系:直接因果关系104例、间接因果关系61例;条件相关34例、无相关5例.损伤程度评定结果:重伤85例,轻伤67例,伤病关系评定47例.结论通过对204例头部外伤后精神损伤鉴定实践,对当前法医学精神损伤鉴定的疑难问题,如颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准,提出了具体的可操作性的意见,以期在实践中进一步深入研究.     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的　研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法　通过对２０４ 例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果　２０４ 例中,男、女比例无差异。年龄组以２１ ～３０ 岁（６３ 例） 、３１～４０ 岁（５３ 例） 居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤原因以伤害（１０７ 例） 、交通事故（４９ 例） 为多。损伤与精神障碍间隔时间,半年以内１５２ 例,半年至１ 年为２３ 例,表明鉴定时间选择在１ 年内为佳。精神障碍的种类与性质：器质性精神障碍１０８ 例,占５２－８％ ;功能性精神障碍８４ 例,占４１－４％ ,其中外伤后神经症（ 含癔症３５ 例）６６ 例,占３２－３ ％ 。社会功能评定：无社会功能受损７７ 例,轻度受损４１ 例,明显受损８６ 例。神经系统检查：２０４ 例中有一过性神经体征３８ 例,有明显阳性体征６２ 例。损伤与精神障碍的关系：直接因果关系１０４ 例、间接因果关系６１ 例;条件相关３４ 例、无相关５ 例。损伤程度评定结果：重伤８５ 例,轻伤６７ 例,伤病关系评定４７ 例。结论　通过对２０４ 例头部外伤     

1例外伤后癔病性哈欠分析

外伤后出现癔病性哈欠在临床法医鉴定中少见,现介绍1例如下;周某,女,23岁,农民,1996年3月1日中午被汽车撞伤.受伤当时无意识障碍,头皮淤血,前额皮肤挫伤,左膝部皮肤裂伤,拍片检查头部及左下肢未见异常,院外治疗.3月10日伤者突然出现频繁性哈欠,伴流泪,每小时30至60次不等,白天症状重,夜间较轻,入睡后消失.本人尚能耐受,但发作时言语、进餐受到影响,睡眠欠佳.查体未发现神经系统阳性体征,脑电图示“界限型脑电图”,颅脑CT检查阴性.通过观察,排除     

头部轻微外伤引起迟发死亡1例

1案例某男,27岁。某日17时许因故被人在前胸推了一把,后枕部碰撞板墙墙角后倒地,引起顶枕部头皮挫裂创,当时无昏迷,自行去当地医院作创口缝合包扎。20时自觉恶心并呕吐一次,到医院复诊,以脱水剂降颅压等对症处理。次日凌晨4时许,在上卫生间解手后走回客厅时,自觉双下肢不能行走     

头部轻微外伤后颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂1例

正1案例资料1.1简要案情2017年5月26日,两中年妇女李某和张某在员工宿舍内发生争吵,后双方拿洗衣塑料脸盆互相殴打对方,造成李某头部受伤,数小时后李某因头痛不适到医院检查发现头部蛛网膜下腔出血。半月后办案部门要求本鉴定中心对李某进行伤势鉴定。1.2病历摘要2017年5月26日被鉴定人李某的住院病历记载:外伤致头痛11小时。专科检查:脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压143/93mmHg,神志清楚。     

外伤后流产法医学鉴定96例分析

外伤后流产的案例在法医鉴定工作中屡见不鲜,而外伤与流产之间的关系常常是案件争论的焦点。本文通过对2001~2011年我县96例外伤后流产案例的分析,旨在讨论流产病因,探讨外伤性流产的鉴定及其损伤程度评定等问题。1案件资料1.     

78例交通事故致颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定分析

外伤后癫痫是颅脑损伤,尤其是重型颅脑损伤后严重的并发症.外伤后癫痫可由颅内出血、凹陷性骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤等导致,在交通事故伤残等级鉴定中,是一个较复杂的问题.本文收集本鉴定所2009-2010年8150例交通事故中78例颅脑损伤后涉及癫痫的鉴定案例,并对颅脑损伤的严重程度、发生部位与癫痫的相关性及鉴定的注意要点进行初步分析.     

头部损伤100例临床法医学分析

头部损伤在伤害案件中十分常见,我院自1984年至1991年鉴定的283例案件中,头部损伤就有100例,占35.33％。现就这100例头部损伤案件进行统计分析,报告如下:     

下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例

1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡。死后当天尸检,尸长160cm,发育营养正常,尸斑不明显,双睑结膜苍白,口唇发绀。双手腕部索沟及绳索印痕,左上臂背面及肩背部瘀斑约25cm×15cm;左胸前壁下部、左中腹部散在瘀斑。左膝下擦挫伤约6cm×1.5cm,左膝外侧3处中空性平行瘀斑分别约7cm×2cm、6cm×2.5cm、9cm×5cm,左小腿后部瘀斑约15cm×9cm;右大腿中部前外侧中空性瘀斑3处分别约13cm×6cm、13cm×7cm,2.9cm×2.6cm,右膝挫伤约8cm×1.5cm,右膝下中空性瘀斑约12cm×3cm,右小腿外侧挫伤约8cm×9c…     

外伤后脑积水32例法医学分析

本文对本单位法医门诊1992年以来诊断明确的32例颅脑损伤致脑积水患者的资料进行回顾性分析。1案例资料1.1一般资料颅脑损伤致脑积水资料共32例。其中男23例,女9例。年龄5~69岁,平均37.4岁。闭合性损伤21例,开放性损伤11例。钝性外力打击伤18例,交通伤12例,坠落伤2例。32例中手术治疗23例,保守治疗9例。入院时格拉斯哥昏迷计分法(GCS)3~8分19例(59.38%),9~12分10例(31.25%),13~15分3例(9.37%)。1.2临床表现主要表现为原发性脑损伤的表现,所有病人伤后均有不同程度的昏迷,其中13例术后持续昏迷;有瞳孔改变者20例,其中瞳孔散大14例,瞳孔缩小…     

白血病患者头部损伤后死亡伤病关系分析1例

1案例李某,男,25岁,某年6月25日凌晨,被人用啤酒瓶打伤头部。之后出现意识不清、呕吐等症状,5h后送医院就诊。入院查体:呈嗜睡状,右枕部头皮下血肿,全身皮肤多处瘀斑。血常规:WBC148.6×109/L,PLT49×109/L。头颅CT示:右枕顶区脑出血,颅骨未     

性心理障碍——露阴癖一例分析

一、主要案情被鉴定人李某,男,27岁,未婚,工人.1987年7月某晚,李躲在一暗弄堂口,见两女青年路过,突然面对她们露出生殖器并进行手淫,被联防队抓获.二、被鉴定人的家庭情况及个人生活史: 父母健在,两个姐姐均已出嫁,     

外伤后误诊误治死亡5例医疗纠纷分析

外伤后又有诊治失误的医疗纠纷案例是法医学鉴定、医疗事故鉴定及审判或调处的一大难点和重点。现报告5例,并就其误诊误治的原因、事故责任等进行简要分析。案　例【案例1】　某男,3 1岁,农民。某日下午2时3 0分横穿马路时被微型面包车撞伤,当时无昏迷,诉左胸部疼痛,送某医院就诊,透视未见异常,被给活血化瘀药物治疗;5时17分,仍觉不适,左腹疼痛,再次就诊,拍胸片未见异常,开药后让其回家休息。当晚睡觉时反复翻动,并发出哼声。5日晨5时许,同房间民工发现其死亡。尸检见左肘关节有4cm×2cm创口;左第10、11肋腋前线处肋间肌有3cm×3cm出血;腹腔…     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

外伤后脑梗死法医学鉴定分析2例

1案情简介1.1案例1韩某,男,66岁。2011年9月28日因车祸致左侧多发肋骨骨折伴少量胸腔积液,两肺挫伤,左锁骨骨折,左肩胛骨骨折,左髂骨翼骨折,左侧颧弓骨折。既往病史：高血压病史十余年,糖尿病病史十余年,嗜好烟酒,无手术及外伤史,无风心病及药物过敏史。伤时行头颅CT示：左侧颧弓骨折伴左侧颜面部软组织肿胀,颅内未见明显异常。入院后予以绝对卧床,外固定,预防感染,化痰,适当激素等治疗。