子宫切口裂开致子宫切除医疗纠纷1例

案例　一、诊疗情况　患者晏某,女,23岁.因停经38＋周、阵发性腹痛7小时于2003年5月14日晚10点钟住入某医院妇产科.入院诊断：孕1产0孕38＋周ROA临产.检查见宫口开大3 cm,头先露,行人工破膜,羊水Ⅱ°污染,胎头有水肿,考虑有胎儿宫内窘迫,不能在短时间内阴道分娩,决定行剖宫产术结束分娩.术中发现子宫内膜绿染,胎儿、胎盘娩出后,用干纱布擦拭子宫腔一圈,子宫切口用可吸收缝合线连续缝合一层,逐层关腹.手术历时30min,术中顺利,出血约300ml.母子安返病房.术后用青霉素、氨苄青霉素及替硝唑、宫缩剂等治疗,子宫收缩好,恶露不多,无臭,术后第5天（5月19）腹部伤口愈合出院.     

新生儿先天性膈肌缺损伴巨大膈疝1例

<正>1案例资料简要案情赵某,女,30岁。某年4月11日15:10时因孕2产1、停经38周+3、下腹胀痛2h入当地县人民医院待产。既往无特殊病史,产前检查未发现异常。产前诊断:孕2产1,孕38周+3,右枕横位,先     

新生儿气管插管致纵隔气肿1例

气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的有效方法之一 ,常引起一些并发症如喉水肿、喉粘膜擦伤等 ,但致纵隔气肿者罕见。本人遇到一例新生儿自主呼吸停止后行气管插管致纵隔气肿死亡 ,现报告如下。1　案　情某孕妇 (38岁 )于某年 5月 17日以“停经 40 + 周 ,下腹坠胀 4小时”诊断为“孕6产1孕 40 + 周待产 ,轻度妊高征”入院 ,5月 19日 15 :30经口服催产 1号 ,并在胎头吸引器的帮助下一次成功产下一重 45 80ｇ女婴 ,出生后两小时 ,婴儿出现呼吸急促 ,全身发绀 ,2 1:0 0许自主呼吸停止 ,急请麻醉医生行气管插管人工辅助呼吸 ,经抢救无效于次日凌晨死…     

神经纤维瘤病伴发胸腔内节细胞神经瘤破裂出血1例

正1案例1.1简要案情某女,30岁,因"停经38+6周,下腹痛1周,左手外伤1 d"于某年7月29日至某县人民医院就诊待产。生育史:孕2产1。入院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 14.4/8.8 k Pa(108/66 mmHg)。B超检查示:宫内单活胎,头位晚期妊娠。血常规示:白细胞6.94×10~9/L,红细胞3.19×10~(12)/L,血红蛋白68 g/L,红细胞压积23.3%,血小板163×10~9/L。入院诊断:孕2产     

产后出血子宫切除医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要王某,女,22岁,2010年10月31日王某以＂孕8＋月,阴道流液2小时＂为主诉入住本县妇儿医院（甲医院）,产后因持续性流血,行子宫切除术。术后仍阴道流血,术后2h转入某大学附属医院（乙医院）。后经阴道裂伤缝合术＋修补术之后出血停止。王某认为甲医院在接生过程中存在过错,接生时采取的方法和措施不当致使阴道裂伤,子宫颈损伤,造成产后大出血,子宫切除后仍然大出血不止,造成转院二次手术。     

42例外伤性流产的法医学分析

外伤性流产在法医鉴定中偶尔遇到,但认定存在一定难度。本文作者收集1995-2005年42例外伤性流产的案例资料进行回顾性分析,旨在探讨外伤性流产的机制、特点及其鉴定中需要注意的问题。案例资料一、临床资料42例伤者均为育龄女性,年龄21～35岁,平均年龄25岁,其中25岁以下伤者26例(占62%)。42例伤者均有较详细的相关病历资料记载。资料显示:均有明确的停经史,均经HCG试验测试呈阳性反应及次数不等的B超检查确诊为妊娠,受伤前B超检查均未见胚胎发育有任何异常,子宫大小及胚胎生长与孕周相符,孕7～21周不等,其中早期妊娠(12周内)为38例占90.5%…     

产后出血医疗损害法医学鉴定2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要某年6月29日,李某因"停经40~(+2)周,阴道流水2 h"至某县中医院住院待产,入院诊断为"孕3产1,孕40~(+2)周,胎膜早破",医方予催产素静脉滴注。10:40产妇宫口开全,胎头下降不明显,医方考虑头盆不称,存在持续左枕横位。11:05予以会阴侧切+产钳助产分娩一活男婴,产后加强宫缩,阴道持续出血约200 m L。12:00阴道出血量明显增多,约600 mL,色暗红,少许     

脐带血管畸形致胎儿死亡1例

1案例 1．1简要案情 某孕妇，39岁，孕8产1．在怀孕期间多次产检均未见明显异常。某日因“受凉后出现咳嗽4d．孕40q周”人某县妇幼保健院待产。人院检查：体温、心率、呼吸和血压均正常，胎位左枕前（LOA），胎心143次／rain，先露浮，胎头跨耻征阳性，无宫缩。     

中国人离体子宫测量与形态观察

对80例已知身源的离体子宫作10个项目的测量及大体形态观察,根据不同生理发育阶段(14～18岁为青春期,19～45岁为育龄期)和不同孕育情况分成5个组(Ⅰ组为青春期组,均无孕育史,Ⅱ组为育龄期无孕育史组;Ⅲ组为育龄期有正常生育史组;Ⅳ组为育龄期仅有人工流产史组;Ⅴ组为育龄期仅有剖腹产史组)进行比较分析,探讨不同生理发育阶段和不同孕育史的子宫形态差异。分析结果表明,Ⅰ组的重量、全长和体腔长度3项均数显著低于Ⅱ组;Ⅲ组的重量、体宽和宫口大小3项均数显著大于Ⅱ、Ⅳ两组;Ⅱ、Ⅳ两组各项均数差异不显著;Ⅴ组宫口大小的平均值与Ⅱ、Ⅳ组差异不显著,显著小于Ⅲ组。子宫大体形态观察的结果发现,子宫外口呈圆形的占2.5％,呈椭圆形的占13.75％,呈横形的占83.75％;子宫体有疤痕的仅见于Ⅴ组,而子宫颈有疤痕的在Ⅲ,Ⅳ、Ⅴ组中均见到;子宫颈糜烂现象在5个组中均有发现;Ⅲ、Ⅳ两组的部分标本子宫棕榈襞有损伤,其他3组未见损伤。     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…