国外医疗保险制度模式的启示

国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，至今其模式主要有四种类型。一是加拿大的全民保险模式。这种模式的特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。具体内容有：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆盖所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。     

社会保障制度改革与发展研究 我国社会医疗保险制度整合的内涵与条件

我国社会医疗保险体系以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体,辅之以各种形式的补充医疗保险,如公务员补充医疗保险、职工补充医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险等。同时,各种基本医疗保险统筹层次较低（城镇职工基本医疗保险基本上以市为统筹单位,而新农合和城镇居民基本医疗保险则大多以区、县为统筹单位）,各统筹单位具有一定的自主权,导致其相关政策规定具有较大的差异。     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

多管齐下，确保医保基金安全

医疗保险基金是老百姓的保命钱，是医疗保险制度得以稳健运行的物质基础。2012年，“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到人均240元每年，对于如此巨额的医保基金，只有多管齐下，建立科学的监管机制，才能真正确保医保基金的安全。     

三明市医疗保险工作座谈会召开

8月5日，三明市医疗保险工作座谈会在宁化县召开。会上，三明市医保中心领导对医疗保险政策调整情况进行了详细的说明。各县（市、区）中心主任对上半年医疗保险工作进展情况做了汇报，还就医疗保险工作中遇到的相关问题及政策调整进行了讨论并提出建议。最后，三明市劳动保障局领导对各县（市、区）2009年上半年三明市医疗保险工作所取得的成绩给予了肯定，并分析了当前医疗保险工作中的具体问题，要求各县不断完善运行机制、提高经办机构人员业务水平，扎实推进各项医疗保险工作，努力完成省、市下达的医疗保险扩面任务。     

锦屏县人大常委会关注城镇居民基本医疗保险

锦屏县人大常委会今年把城镇居民基本医疗保险工作列入关注民生的工作重点之一，近日，县人大常委会开展对我县城镇居民基本医疗保险工作调研。     

沙县中小学生参加城镇居民基本医疗保险成效显著

为进一步推进沙县城镇居民基本医疗保险工作有序开展，使城镇居民基本医疗保险政策家喻户晓。沙县医保中心紧紧抓住中小学校开学的时机，由分管领导带队，组织工作人员到城区各中小学校开展城镇居民医疗保险宣传活动。同时，简化参保程序，学校只需提供学生姓名、性别、年级、班级、身份证号、联系电话即可，极大地方便了学校的医保经办人员。目前沙县一中高一、高二年段学生参保率达到90％左右。     

进一步完善全省多层次医疗保障体系

案由：基本医疗保险、未成年人基本医疗保险和城镇居民医疗保险的先后启动，从制度上实现了全民医保，而我省也初步形成以基本医疗保险为重点，以商业医疗保险和医疗救助为补充的多层次医疗保障体系。但目前全省的医疗保障体系还不十分完善，一是商业医疗保险发展水平滞后。大部分中低收入者未参加各保险公司推出的健康保险。     

漳平市提高城镇居民基本医疗保险待遇

为提高城镇居民基本医疗保险待遇，目前，漳平市医疗保险管理中心与城镇职工补充医疗保险承保公司中国人民财产保险股份有限公司龙岩分公司签订了《漳平市城镇居民商业补充医疗保险协议》。具体为：每一参保人员保单年度保险费为5元人民币，     

三明市确保医疗保险控费目标取得实效

2012年，三明市扎实推进五项改革，进一步完善医疗保险服务体系，强化五项管理，构建医疗保险立体监督机制，确保医疗保险控费目标取得实效。     

从罗斯福到奥巴马 美国医疗保险的百年变革

美国在医疗保险方面独具特色，它以商业医疗保险为主体，以政府的医疗照顾和医疗援助为补充。美国曾因在发达国家中唯一未能实现全民医疗保险而饱受诟病。其实，从1912年开始，美国联邦政府就开始了全民医疗保险立法之路。但受到党派分裂、利益集团、意识形态等因素的影响，立法进程缓慢。直到2012年在历经整整一个世纪之后，才在奥巴马总统执政期间促成医保法案的最终通过，医保法案的实施将使美国基本实现全民医保。     

与时俱进 真抓实干——努力开创医保工作新局面

福建省医疗保险管理中心于2000年组建成立，主要承担着省、部属驻榕单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助和工伤、生育医疗费用统筹经费的征收、支付、管理和服务工作，受省劳动保障厅委托对全省医保经办机构的业务进行指导。     

我国城镇医疗保险制度运作研究

文章探讨了我国现有城镇职工基本医疗保险制度的特点并分析了制度的运作情况和存在的问题症结,根据我国的实际,提出了构建由社会医疗保险和商业医疗保险相互补充、共同发展的多层次的城镇医疗保险体系,并指出了应该注意的问题。     

浅谈医疗保险机构内部控制制度建设

本文以《社会保险法》的相关规定为论述缘起，根据医疗保险经办工作的特点分析其可能引发的系列风险挑战，据此探讨医疗保险机构内部控制的主要内容，最后介绍漳州市医疗保险管理中心基于初步实践在推进内部控制制度体系方面形成的新思路。     

上杭县元旦起全面实施城乡一体化医疗保险制度

针对医疗保险机制运行过程中出现的问题，上杭县劳动保障局提交方案，经上杭县委常委扩大会和县政府常务会议专题研究，决定从2009年1月1日起参照新农合制度开始试行《上杭县城乡居民合作医疗实施办法》。城乡居民合作医疗按职工基本医疗保险管理平台模式进行管理，城乡居民均按每人每年筹资100元标准，各级政府补助80元。     

加强医保体系建设

自1994年开始，国家进行了多种形式的医疗保障改革尝试，初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度．随着城镇居民基本医疗保险制度试点工作的开展，我国已逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但客观地看，我国的医疗保障体系还不完善，     

日本的全民医保与房保

医疗保障和低收入者住房保障，是记者对日本社会保障体系中印象最深的内容。日本的医疗保险制度具有覆盖面广、针对性强、公共医疗保险机构多、医疗保险支付率较高等特点，由此也带来了不少的问题。而为解决低收入家庭住房难，日本政府采取了一套行之有效的办法，主要特点是依靠立法。     

如何走出异地就医的困境

<正>经过十几年的改革和探索,我国的医疗保险体系在不断完善,参保率在不断提高,"三纵"的基本医疗保险体系覆盖了92%的中国人民。"三纵"即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,分别覆盖城镇就业人员、城镇未就业居民和乡村农民。但我国的基本医疗保险制度也存在一些问题,其中之一就是异地就医难、报销难。我国这种以人群分割加地域分割的制度设计,使我国的基本医疗保险基本成了"地方粮票",在全国通用还受到种种限制。     

抓住时机 加大企业工资收入分配调节力度-劳动和社会保障部召开贯彻实施《劳动合同法》电视电话会议

国务院日前召开专门会议，部署我国城镇居民基本医疗保险试点工作，到2010年，城镇居民基本医疗保险有望覆盖全国城镇非从业居民。     

商业补充医保“触礁”后的反思

大额医疗费用商业补充医疗保险是城镇职工社会医疗保障体系的组成部分,是基本医疗保险的重要补充,是为减轻参保职工超过基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用负担的重要举措。为解决大病重病参保患者大额医疗费用支付难问题,福建省于2001年全面实施基本医疗保险制度之际,同时启动大额医疗费用商业补充医疗保险。省医保中心统一为参保人员向中国平安保险公司福州分公司投保大额医疗费用商业补充医疗保险。据统计,四年来该险种累计亏损已达