公立医疗机构应在慈善助医中发挥主体作用

公立医院改革的核心是落实政府责任,明确公立医院目标和功能定位,切实回归公益性。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。作为非营利性公益事业,公立医院坚持其公益性,就是在公立医院提供医疗服务的时候,不是以盈利为目的,     

全民健康保险与公立医院的公益性:加拿大经验对中国新医改的启示

在很多中国人的心目中,只有政府增加补贴,公立医院才能保持公益性。这一理念具有误导性。加拿大的经验启示我们,推进全民健康保险,提高医保的支付水平,让医保支付成为医疗机构收入的主要来源,才是医疗事业实现公益性的可行之路。对于医疗机构提升服务能力所需的资本投入,政府有责任给予补贴;但公共资源毕竟有限,鼓励社会资本进入医疗服务领域,促进多元化办医,也是值得追求的公共政策目标。     

政府在公立医院回归公益性改革中的主导作用探析

在市场经济大潮的冲击下,作为我国医疗机构主体的公立医院公益意识逐渐淡化,趋利行为日益突出。新医改方案明确了公立医院要遵循公益性质和社会效益原则。对照西方和我国以往经验,公立医院公益性淡化的突出原因是政府责任的缺失和错位。本文提出,政府在新医改过程中应采用多种措施主导公立医院回归公益性。     

推进新医改助力幸福湖北建设

1、开展多元化医疗服务。新医改特别强调应“强化政府责任和投入”，并提出要“注重发挥市场机制作用、动员社会力量参与”，即明确提出要走“提供主体多元化”的路子，这对保证医疗卫生服务的公益性和实质性医疗公平至关重要。具体来说，“多元”在新医改中应体现为两个方面：一是建立政府主导的多元卫生投入机制，二是形成多元化办医格局。     

社会类观点NO.59-75

<正>59.李玲:医改的核心是改革治理体系医改的核心是改革治理体系,要落实政府办医责任,协调好领导、保障、管理、监督等各方面的责任,整合医疗卫生各个子系统,把我们政治制度的优势发挥出来。这包括对医药卫生制度的整体设计、区域医疗资源的规划、医保资金的有效使用、对公立医院的合理投入,对医务人员的正确激励以及对公立医院运行的监管和药品人才保障,等等。目前,我国医疗卫生治理权限分割过大,超过16个部门有相关职能,但缺乏更     

公立医院政府补偿机制的公益性与效益性分析

构建基于公益性的财政补偿机制及支付核算体系是公立医院改革的重点。在科学界定公立医院功能定位的基础上,对其补偿机制公益性与效益性进行分析,实质是对政府、公立医院及医疗市场等多元主体利益关系的研究。文章运用公共产品理论、财政支出理论以及利益博弈理论,将TOPSIS分析原理应用于补偿机制公益性评价当中,并结合对财政整体收支与补偿的经济效应实证分析,得出构建科学杠杆式补偿机制,实现多元均衡下的公立医院公益性与效益性统一的政策框架。     

多管齐下遏制过度医疗

<正>过度医疗的原因是复杂的,只有从根本上认识这个问题并进行治理,才有可能见到实效。首先是政府原因。政府过度医疗的产生有着非常重要的责任,那就是政府投入不足造成公立医院的趋利行为。讲道德是一个方面,但也要深刻地认识到人性的一面,认识到每个单位、每个人都是以经济人存在于社会的,利益才是行为的原动力。由于政府投入严重不足,     

我国医疗改革目标与效果间矛盾及机制分析

<正>总体上,新医改在强调医疗机构公益性和政府责任的指导下,一个由财政全面投入、弱化市场路线的医改渐次铺开。但是由于改革目标和政策目标建立在对医疗体系认识不清晰的基础上,因此医改的目标和效果之间存在明显冲突。     

关于公立医院改革有关问题的建议

公立医院是体现医药卫生事业公益性的重要载体，是解决老百姓“看病难”问题的关键环节，更是深化医药卫生体制改革的核心和难点。公立医院改革涉及面广、问题错综复杂，社会各界期望高。我们认为公立医院改革要坚持公益性方向，以体现公平和提高效率为目标，在发挥政府主导作用的同时注重引入市场竞争机制，通过不断完善政策，明确各方职责，引导市场选择，构建以公立医院为主体、多种所有制为补充的城乡医疗卫生服务网络，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。     

彻底的公益性:公立医院体制改革必须坚持的价值取向

过度医疗和看病贵的基本动因是医院和医生的经济利益追求,其直接原因是医院从业人员的收入与单位收入挂钩,以及医生开药拿回扣。要实现公立医院的公益性,靠现有的医疗费用补偿机制和药品零差价制度,禁止医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩等措施是远远不够的。根本出路是对医院的收支进行财政统一核算,医务人员实行非市场性按劳分配,坚决遏制医生开药拿回扣这一腐败毒瘤。这些措施不会加重财政负担。     

改革医务人员薪酬结构

正在确定我国公立医院医务人员的薪酬水平时,可以考虑以当地社会岗位平均工资的一定比例为基础。要真正发挥薪酬制度的激励、保障、稳定、平衡等功能和作用,形成符合医务人员工作性质和特点的薪酬结构。在新的医院运营体系下,建立符合医疗行业特点的,尤其是符合公立医院特点的医务人员薪酬制度,是深化医药卫生体制改革,实现现代化医院管理的重要任务目标之一。2016年的《政府工作报告》就明确提出:要建立符合医疗行业特点的薪酬制度。2017年国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体     

公立医院基层党支部参与科室决策的机制探析

<正>党的二十大报告指出，要深化以公益性为导向的公立医院改革。公立医院是我国医疗服务体系的主体，医院基层党支部是党的各项政策在医院的宣传者和执行者，构建公立医院基层党支部参与科室决策机制是加强党对公立医院的全面领导的必然趋势。本文以当前政策演进为研究逻辑，通过探讨公立医院基层党支部参与科室决策的属性优势与现实困境，进而架构起以体现党支部把好政治关和医德医风关为核心的决策参与运行框架，从而推动公益性导向的公立医院改革取得更好成效。     

着力破解公立医院综合改革中的难题

<正>近日,省政协医卫体育委员会围绕公立医院综合改革赴镇江等地进行了实地调研。委员们了解到,我省全面贯彻落实中央和省委、省政府关于公立医院综合改革的决策部署,着力破解医改遇到的困难和问题,公立医院综合改革稳步推进。但一些制约公立医院综合改革发展的困难和问题仍然存在,如财政投入不足导致公立医院公益性偏离,取消药品加成后的补偿资金没有完全到位,现行人事制度导致编外医务人员同工不同酬,医疗服务价格没有真正体现技术劳务价值,医保基金结付成为制约医院运行的重要因素等。为此建议:     

贵州：全面叫停“停薪留职”

《中国新闻周刊》第9期刊登评论文章说，民生问题是两会代表议论的热点，但是，目前民众之所以普遍感觉到教育、医疗负担沉重，原因恐怕并不完全在于政府的财政投入不足。举例来说，几十年来，政府使用财政资金建立了一个庞大的公立医院体系，但今天，这些医院却几乎完全成为商业动物．他们在继续得到政府部分拨款的同时，却逐渐忽视了其公益性。     

医院党课如何又“红”又“专”

公立医院是医疗卫生行业的主体,关系着民生大计,医务人员都肩/负繁重的医疗任务。与此同时,坚持其公益性、服务性是公立医院建I设发展的指导思想。因此,在医院中有效开展党课教育,统一思想,凝聚力量成为党务部门的“核心课题”。如何一手抓高质量的业务工作,一手抓有血肉的思想意识教育,上海儿童医学中心转变工作作风,通过创新党课教育渠道,推进医院思政又“红”又“专”。     

安徽省肥东县人大常委会督查公立医院改革试点工作

目前，安徽省肥东县人大常委会部分组成人员对公立医院改革试点工作进展情况进行督查。督查纽一行听取了县卫生部门相关情况的汇报，对于如何进一步做好下一步的工作建议：一要进一步加强研究和规划，积极探索人事、分配和内部运行机制改革，强化医疗服务管理，提高服务能力，争取一般病在乡镇，大病在县城，为人民群众提供政府主导的公益性服务，...     

我国非营利性组织企业运营效益与资源整合实证检验——以公立医院营运水平为考察对象

非盈利性机构具有公益性质,其运营效率同样值得关注。尤其是公立医院,它不仅承担着全社会的医疗救治等社会公益性服务,还承载着自身可持续发展的盈利要求。研究公立医院社会公益性特性及其资源整合效率是我国现行卫生医疗体制改革的重大课题。本文以公立医院类集团的整体资源整合效率为研究对象,运用非参数方差及多分类逻辑斯谛回归等分析方法,对公立医院整体运营状况进行了统计分析。研究表明,我国现行医院在改革过程中过分强调＂企业性＂,而忽视其＂公益性＂特征,导致了＂看病贵＂问题的凸显;另外,我国现有卫生资源配置的区域性差异特征明显,＂以药养医＂问题也依然严重。为此,应回归公立医院的＂公益性＂本位,并通过联合兼并等方式对现行医疗资源实施整合,发挥公立医院扩散效应,促进我国医疗卫生事业发展与完善。     

加大投入 强化管理

对切实解决公立医院改革中存在的困难，一是要加大对公立医院的投入。由于大部分公立医院没有得到财政补贴，医院自负盈亏，同时还要承担基本建设、设备配置和更新的任务，造成了设备、人员、技术更新建设缓慢，医院发展后劲不足，难以满足人民日益增长的看病就医需求，成为当前“看病难”的一个瓶颈问题。因此，要解决这一问题，需要政府进一步加大对公立医院的投入，进一步建立健全政府对公立医院的补偿机制，     

村级公益事业建设一事一议财政奖补政策

<正>一、村级公益事业建设投入责任如何界定?村级公益事业与农民生产生活直接相关,受益面广,具有一定的公益性和公共性,但受益者主要是村内农户,属于准公共产品,既不能完全由政府包揽,也不能由农民全部承担。政府、村集体经济组织和农民都有建设的责任,需要按照受益的原则,合理划分政府、村集体经济组织和农民在村级公益事业建设中的责任。原则上,跨村以及村以上范围的公益事业建设项目投入应主要由各级政府分级负责,按现有投入渠道解决;村内小型水利设施、     

对症下药：规范民办医院

“十一届三中全会提出要实现多层次、多渠道办医，我就是那时开始想要办医院的。公立医院没有生存的危机感，而我们一切都要自理，随时都保持着这种危机感。在硬件设施上我们确实不如公立医院，但我们的软件比公立医院好，我们要求医务人员提供最好的医疗服务。”长宁区民办神州医院院长郑宝武的一番话在一定程度上反映了民