发达国家政府购买社区公共卫生服务的可借鉴之处

近年来,西方发达国家进行了政府购买社区公共卫生服务的改革,并积累了一些成功经验。西方发达国家的这些改革对我国社区公共卫生服务的实践有一定的借鉴和启示意义,主要有:强化政府公共卫生职能,加大政府对社区公共卫生服务的投入;根据居民需要与经济社会发展状况确定购买内容;选择合适的购买方式;合理补偿服务提供者;完善考核与监管机制。     

社会服务合同外包中的交易成本问题及其治理路径

分析社会服务合同外包的可行条件,可以看出,当社会服务合同外包后发生的交易成本低于被降低的生产成本,奉行效率规则的政府才会选择将社会服务交由市场主体供给。社会服务合同外包中的交易成本受任务复杂性、市场竞争性和资产专用性三大因素影响,要顺利推进社会服务合同外包,需要从以下几方面着手减少交易成本:有选择性地采用社会服务合同外包,提高政府对社会服务合同外包的控制能力,构建社会服务合同外包的长期合作关系,建立社会服务合同外包的多方责任关系,促进合同外包的市场竞争。     

公共卫生事件协同治理的路径选择

公共卫生事件演化机理非常复杂,涉及管理环节多,覆盖面广,影响大,它本身的不确定性让事件的预防和应急处置需要倡导和调动更加广泛的社会力量和资源进行公共卫生事件的协同治理。但当前在公共卫生事件协同治理的过程中,在治理主体的合作以及公众参与方面依然存在严重的现实困境。因此,以协同理论为指导,完善公共卫生事件管理立法以及协同治理法规制度,规范公共卫生事件协同治理的权责体系,构建公共卫生事件协同治理的运行网络,培育公共卫生事件协同治理的社会资本,就成为了实现公共卫生事件协同治理中不同要素、不同系统、不同部门协同增效的有效路径。     

农村数字化公共卫生服务体系建设的推进路径

将数字化技术和农村公共卫生服务体系有机并深度融合,能够大力促进农村公共卫生事业的发展。推进农村数字化公共卫生服务体系建设,一要加强农村数字化公共卫生服务体系基础设施建设,使公共卫生服务方面的农村社会化信息孤岛进行互联互通;二要强化农村公共卫生服务体系数字化技术的全面应用,提高县乡村三级医疗系统的数字化应用水平;三要发挥农村卫生服务体系数字化治理功能,全面提升农村地区公共卫生服务水平;四要优化农村数字化公共卫生服务体系建设的投入机制,持续增加建设资金和资源的投入。     

公共卫生政策与健康利益选择

一国公共卫生政策的制定不可避免地涉及人的生命健康和道德价值取向选择,是直接关系公民生存健康利益和国家安全利益的重要问题,而充分利用有限的卫生资源,采取最有效的卫生措施,最大限度地满足人民对健康的需求,是制定公共卫生政策的目的。要实现这一目的,政府在制定政策中,应当把健康问题列入行政公共卫生重点工程,加大投入力度;应当坚持"低收入人口优先受益"的原则,投资向贫困和弱势群体倾斜;应当加强公共卫生体系建设,坚持"预防为主"策略,以推动公共卫生事业的发展。     

把政府带回来:政府购买服务的新趋向

近年来,通过合同外包的方式购买服务逐渐成为公共服务供给的一种重要模式。然而,不少研究发现,公共服务合同外包的运作过程容易造成政府角色的迷失,在委托-代理、竞争性购买、合同契约、第三方评估和短服务周期等方面存在隐患。而广东省的"双百计划"实践,开辟了一种新的公共服务购买模式,它介乎传统的单位制和当下的市场制之间,通过建立直接委托-代理关系、非竞争性购买、事本主义、政府主导评估、中长期服务周期等,有利于规避服务外包中的隐患,显示着动态发展的政社关系的新前景。实践证明,行政的进入并不一定会挤压社会组织的自主性和专业性,相反,在一定程度上,行政的进入反而是一种积极的保护。与此同时,技术理性和过度的市场化机制可能会带来一些负面影响,这需要引起我们的警惕。     

社会服务管理中的管理主义与专业主义张力:基于政府购买社会服务的分析

在新公共管理的推动下,政府向社会力量购买服务已经成为转变政府职能、激发社会活力、提升国家治理能力的一项重要工作。作为一种社会创新,政府购买社会服务实践的发展也提出社会服务的管理问题。基于社会服务管理研究的管理主义与专业主义理论,分析研究G市"家庭综合服务中心"服务购买过程及其相应的服务管理过程,发现G市"家庭综合服务中心"社会服务管理呈现一种强管理主义与弱专业主义相混合的状态。在这种不均衡的混合状态下,社会服务管理的各个环节都存在管理主义与专业主义之间的冲突与矛盾。为了减少社会服务管理中的管理主义与专业主义之间的冲突,可以采取提高专业社工在服务管理各环节中的参与度与话语权、增强服务管理人员对社工专业知识的掌握、提高服务对象在社会服务评估的角色、兼顾服务评估的量化指标以及人文关怀等措施。     

加大财政投入，促进基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。     

新时代我国政府购买公共服务市场化面临的困境与路径选择

政府购买公共服务“圈内化”现象突出,市场化程度滞后,严重影响公共服务供给效率。研究发现：公共产品的模糊性、购买制度的模糊性和交易关系的模糊性所构成的政府购买信息非标准化是影响政府购买公共服务市场化的主要“症结”;不同社会组织距离政府中心的位置远近直接影响其项目获取能力,紧密组织具有赢得政府购买的天然优势,独立组织在政府购买中处于相对劣势,松散组织游离于二者之间;政府的强权威和“稳中求进”的思维惯性往往倾向于“圈内购买”,造成政府购买公共服务难以市场化。建议通过建立公共服务市场化清单,明晰公共服务边界;完善购买制度体系,强化制度约束;加大培育市场化社会组织,强化功能引导;优化政府公共服务市场化购买机制,提升政府购买公开透明度等举措推进政府购买公共服务市场化。     

政府购买社会组织服务模式选择研究

作为一项影响重大、意义深远的改革举措,政府购买社会组织服务的效能提升是当前理论和实务界共同关注的焦点。依据多元供给主体的层次结构,将政府购买社会组织服务分为购买生产者服务和购买集成者服务两种模式。基于委托代理理论,引入任务冲突变量,建立了两种模式下的最优模型,并对政府购买社会组织服务所支付的租金大小进行比较分析。结果发现,任务冲突程度直接影响政府购买社会组织服务的模式选择。当任务冲突程度较高时,政府应该选择购买生产者服务模式;反之,则应该选择购买集成者服务模式。     

农村基本公共卫生服务均等化政策实施中的瓶颈问题

实现基本公共卫生服务均等化的关键点在农村。2009年国务院出台新医改方案,提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。新医改政策实施已两年,如何进一步落实与完善国家政策,使均等化真正落到实处,是理论与实践亟需探讨的问题。     

公共卫生危机治理的全球议程与行动框架

公共卫生危机治理具有全面、全程与全球治理的特征,在治理过程中主要形成了“社会隔离”“国际安全”“全球风险”“世界事务”与“全球治理”五个公共议程。在五个公共议程发展脉络中,“资金投入”“公共卫生建设”“应急管理”“全球—地方”“加快研发”成为构建公共卫生危机治理行动框架的五个维度,满足了创新性、整合性、普遍性与应用性的治理需求。为了避免回归“旧常态”,全球公共卫生危机治理需要在遵循“治理刺激—反应链”的原则下进行整合治理,以实现“更好的健康”和“重建得更好”的愿景。     

民族地区公共卫生服务:困境与超越——基于广西壮族自治区东兴市的调查分析

公共卫生服务是公共事业的重要组成部分,也是构建服务型政府的重要环节.民族地区因其特殊的地理条件,薄弱的公共卫生基础和匮乏的公共卫生资源,使得发展公共卫生服务事业显得尤为紧迫.当前,民族地区发展公共卫生服务事业面临着认识不足、财政投入不足及专门人才匮乏的困境.因此,民族地区发展公共卫生服务事业应该强化政府对民族地区公共卫生服务理念,适当拓宽筹资渠道,拓展卫生资源空间,探索民族地区卫生人力资源开发新模式.     

完善政府信息公开制度的路径选择——以突发公共卫生事件为视角

政府信息公开在应对突发公共卫生事件时起着重要作用。汶川地震后,我国政府信息公开的法制化建设在不断发展完善,问责机制也有所发展。在突发公共卫生事件的视角下,完善我国政府信息公开制度应当健全相关的法律法规以及配套政策,建立更加全面的预警机制,加强正确的舆论引导,同时充分利用人工智能,搭建大数据信息平台,从而创建更加透明的服务型政府、数字化政府。     

回顾与展望:我国政府购买公共文化服务文献综评

政府购买公共文化服务是推进政府转变职能和社会治理创新的重要实践。本文采用文献计量法和逻辑分析法研究了自2014年以来国内政府购买公共文化服务的文献,并从研究成果数量及年代分布、研究成果发表来源、作者职称分布、研究成果获项目支持情况、研究主题与代表性观点等方面进行了分析与梳理。研究发现已有研究成果虽取得一定的成绩,但也存在不足。今后的研究可以从加强横向比较研究、开展更加细化的专项研究、重视研究方法的多元化三个方面继续深化。     

国外政府购买社会组织服务的经验与启示

《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》出台一年来,全国各地政府纷纷加快推进和规范购买公共服务的过程,一方面公众可以享受到更优质更便捷的公共服务,另一方面社会组织迎来了更大的发展空间。国外政府向社会组织购买服务起步早,实践丰富,在扶持引导社会组织发展、规范政府购买社会组织服务等方面有一些通行做法和经验,对推进我国政府购买社会组织服务有一定的启示和借鉴。     

社区公共卫生应急协同网络体系及其建构

社区是国家治理体系的基础单元,社区的应急管理能力是基层治理的重要议题,提升基层应对突发性公共卫生事件的治理能力,推进基层治理现代化,需要搭建广泛协同的治理平台、形成即时共享的互动关系、遵循集中统一的领导模式,以社区为核心,建构社区与政府、医疗机构、社会力量、居民以及社区之间的多元协同网络治理体系。通过信息网络、决策网络、服务网络的顺序,将多元主体连接起来,依据信息网络双向互联、决策网络自上而下、服务网络两两互连末端指向的动力机制与网络间的结构关系,最终形成社区公共卫生应急协同网络体系。社区公共卫生应急协同网络体系的建构将"中国之治"的制度优势转化为公共卫生的治理优势,回应了我国城市社会治理体系中权力与责任下放、基层治理重心下移及资源与服务下沉的总体趋势,推动了国家治理体系和治理能力的现代化进程。     

地方政府公共卫生危机预警能力评估指标研究

公共卫生危机预警管理是地方政府及时有效应对危机的基础行为,对这一管理行为进行评估则是保证其持续发展的重要举措。按照全面、敏感、准确和及时的原则对地方政府的公共卫生危机预警管理能力进行评估,在这四大原则指导下设计了系列定性和定量的评估指标。