一例交通事故所致心脏挫伤的法医学鉴定

王某,女,27岁。98年5月22日乘坐两轮摩托车与一逆行面包车相撞,即感胸闷、气短,送当地医院诊断为“冠心病”,用硝酸甘油治疗,效果不佳,1月后转院。入院检查:肋骨未见骨折,ＥＣＧ示高侧壁、前壁异常Ｑ波、ＳＴ-Ｔ改变,超声心动图:各房室腔大小正常,各瓣膜结构未见异常,二尖瓣中度反流,二尖瓣前瓣腱索回声增强。冠脉造影结果:左室下壁运动差,未见病理狭窄。予心肌营养、扩冠,对症治疗后,症状减轻。王某于伤后80天来我处进行伤残评定,主诉“活动后心慌、气短、无力”,查体:心界不大,律齐,心尖部可闻及Ⅰ-Ⅱ级高调收缩期杂音,其它检查结果同前。…     

眼眶内侧壁骨折法医学鉴定4例

1案例资料 1.1案例1 简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能.     

外伤致二尖瓣关闭不全1例

2002年6月7日,一拉煤的货车冲入某建筑工地临时搭建的小屋内,将正在屋内办公的王某(女,32岁)撞伤。医院查体,见其右肩背部多处皮肤片状损伤及皮下淤斑;胸片示右侧第二、四、七肋骨骨折,胸透示两肺创伤性湿肺;心电图示完全性右束支传导阻滞。6月9日会诊,心尖部闻及收缩期III级吹风样杂音,6月10日彩超示各瓣膜及启闭未见异常,6月22日彩超示二尖瓣关闭不全。2002年7月17日手术,发现二尖瓣后叶部分腱索断裂致关闭不全,行二尖瓣成形术。2003年11月27日法医临床学检查:自述轻微体力活动即感胸闷、气短,休息后稍缓解。查体:伤者口唇轻微紫绀,胸前…     

1例蛛网膜下腔出血死亡的法医学分析

1案例资料 1.1 简要案情 王某,男,26岁.某年5月29日20时,与他人饮酒后,在酒馆门口与其他一伙人发生争执并厮打在一起,王某被一拳击中颜面左侧后倒地昏迷,"120"救护车送到医院,抢救无效死亡. 1.2尸体检验 左颊部可见皮下出血.口唇可见破损、出血.胸背部可见皮下出血.全脑重1380g,脑组织蛛网膜下腔广泛出血,以脑底部及大脑两侧为重,脑干周围可见血肿包绕.脑底前交通动脉瘤.仔细检查脑底动脉环及其分支,可见脑底动脉环前交通动脉瘤,瘤壁完好、无破裂,血管注水试验见大脑后动脉交通支破裂.项部右侧深层肌组织可见出血,寰椎、枢椎旁肌组织出血.颈椎未见骨折.打开脊髓腔,颈段脊髓蛛网膜下腔广泛出血,切面未见明显异常.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的法医学鉴定

1案例资料 2010年4月3日9时许,曹某与智障青年王某发生争执并将其推倒.经调查,曹某推的力量不是很大,王某臀部着地后马上从地上站起来,其母为讹诈对方再次将王某按在地上等待"120"救治. 病历资料 王某被送至县人民医院脑外科治疗,当时查体未见明显异常便回家休息.4月15日-6月10日出现四肢无力、行走困难且持续性加重,多次至乡卫生院以"电解质紊乱"治疗未见明显好转,6月16日再次就诊于县医院,查体情况:颈项部压痛,双侧霍夫曼氏征(+),双侧巴氏征(±).颈椎MRI示:颈3～4椎间盘水平颈髓内异常信号.胸1椎体长T2异常信号,考虑血管瘤,颈5～6间盘突出,相应水平黄韧带肥厚,继发椎管狭窄.初步诊断:无骨折脱位型颈脊髓损伤.2010年8月3日王某在天津医科大学总医院就诊时已四肢瘫痪,肌力Ⅲ级,肌张力高,复查MR片报告单示:颈3～4椎间盘水平脊髓内可见片状长T1、长T2信号,邻近脊髓稍肿胀.颈椎生理曲度变直.颈5椎体向后稍滑移,颈椎边缘变尖.     

高血压性心脏病死亡法医学鉴定4例

<正>1案例资料案例1王某,男,64岁,体重78kg。某日22时出现"呕吐、腹泻、腹痛",当晚急送医院治疗,经输液治疗后病情好转回家。次日上午10时许,再次到当地医院输液治疗,输液过程中突然出现"气喘、胸闷、心悸",经抢救无效死亡。经调查,王某有三年多高血压病史(血压波动范围:收缩压145mm Hg~180mm Hg,舒张压95mm Hg~140mm Hg)。尸体检验:     

心内膜心肌纤维化症尸检1例

1案例某男,24岁,既往体健,爱好运动,某日清晨其亲属发现死于卧室床上。尸体检验:心脏重280g,二尖瓣、三尖瓣轻度增厚,左、右心房有内膜呈白色,斑片状增厚,以左心房流入道为甚。左、右心室内膜亦呈白色,条索状、斑片状增厚;左心室壁厚1.5cm,右心室壁厚0.7cm。各瓣膜周径:主动脉瓣4.5cm,肺动脉瓣5.0cm,二尖瓣7.5cm,三尖瓣10.5cm,腱索纤细,心室未见附壁血栓。冠状动脉开口及管壁未见异常。组织学检查:心内膜大量纤维组织及胶原纤维增生变厚,部分粘液样变性,有一部分增生的纤维组织伸入内层心肌;二尖瓣、三尖瓣瓣膜水肿,纤维结缔组织增生,粘液变…     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

寰枢关节半脱位伴寰椎后弓先天缺如1例

1 案例 2007年12月21日,王某乘坐的轿车与另一辆轿车相撞,造成其受伤.人院查体:神清,头部未见明显伤口,双顶及枕部压痛(+),颈项部压痛(+),四肢皮肤感觉无明显减退,双手握物正常,右臀部及左膝部压痛(+).CT示:颈椎寰枢关节半脱位,颅内未见明显外伤性改变.诊断:颈椎寰枢关节半脱位,头部、右臀部及左膝部软组织挫伤.处理:颈托固定.后因头痛、头晕等不适多次至门诊行对症治疗.     

检察官眼中的京城“游医”

[案例回放1]外地来京人员徐某即将临产,找到了"乡村医生"王某。王某简单地为徐某检查后,为其输了三支"催产素",导致徐某大出血,胎儿出生时即为死胎。王某在进行了简单的止血后,收了100元诊费,就让     

右前臂截肢术后续医费用法医学评估1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,15岁。因被电击伤致右前臂毁损伤,送某医院行"右前臂中段截肢"。伤后1年因"患肢残端疼痛2个月",再次送医院行"右前臂残端修复术"。现其父认为王某仍处于生长发育期,后期因残端骨质生长,需多次进行残端修整术,要求对其后续治疗的费用进行评估。1.2病史摘要2013年6月25日,王某因"电击伤6小时"住院。查体:右前臂肿胀,张力较高,表皮坏死,创基红     

孟超的悲哀

数月前,媒体披露了贵阳六中班主任王某与本班两名男生"恋爱",并酿成血案的新闻。18岁的冯某与孟超拥有一个共同的情人——45岁的女班主任王某。由于两名同班男生都知道对方与自己的"心上人"保持着性关系,造成孟超杀害了"情敌"冯某。孟超因涉嫌故意杀人罪被贵阳市中级人民法院判处死刑,上诉后维持原判,现该案正处在死刑复核阶段。     

外伤性主动脉损伤一例

锐器刺破主动脉在法医实践中偶尔见到[1]，但钝性暴力致使主动脉断离罕见。本文报告一例，根据尸检所见，结合国外有关文献复习，对其法医特点进行阐述。实例资料王某，男，37岁。1996年10月7日晚12时，王某驾驶长安面包车与东风大卡车迎面相撞而受伤，伤者在送往医院途中死亡。死者身长167cm，发育正常，营养良好。头面部皮肤散在碎玻璃划痕，胸前壁皮肤青紫，约10×15cm，余体表未见损伤。头皮未见血肿，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见血肿，脑实质未见出血。胸前壁皮内出血；胸骨体骨折，左胁腋前线第四、五、六肋骨骨折；左胸腔积血400ml…     

急性肠系膜上动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要阳某,男,47岁,某年5月8日因"活动后心悸、气喘20年余,加重2周"入院。入院诊断为风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、心房颤动、心功能Ⅲ级、脑梗死后遗症。5月11日行"二尖瓣机械瓣膜置换术+心房切开血栓清除术+三尖瓣成形术",手术顺利,术后予强心、利尿、抗凝等治疗。5月15日突发呼之不应、意识丧失,心电监护示房颤。查体:双侧肢体肌张力增高,无自主运动。颅脑CT示:左侧基底     

交通肇事后找人顶包行为如何定性

[案情]犯罪嫌疑人王某在驾车过程中违章驾驶与被害人刘某相撞,致使刘某当场死亡。王某惊慌之下打电话约来胡某帮其顶罪。在事故调查中,胡某谎称是本人开车,以帮助王某逃脱处罚。在此过程中,王某并未离开现场。后经过公安机关认真调查,发现了胡某系王某约来"顶包",遂将王某拘捕归案。检察机关在本案审议过程中,对王某找人顶包的行为是否构成交通肇事罪中的"交通肇事后逃逸"情节形成两种相反意见。第一种意见认为,在事故调查过程     

一氧化二氮中毒窒息死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情死者王某,男,28岁。某年4月15日被其妻子赵某发现死于家中,遂报案。1.2现场勘察及案情调查现场门窗无损坏,未见搏斗痕迹,无遗书遗留。死者王某仰卧于沙发上,左手心攥有残留少量气体气球一个。沙发下遗留小型钢瓶(高约5cm)、气球若干,提取并送检。据赵某叙述,死者既往健康,但曾发现王某有过"吸气球"史。王某在2个月前开始出现精神状态欠佳、健忘以及无力等表现。     

Ebstein′s畸形猝死1例

1 案例资料 案情:某男,21岁,油漆工。某日晚8时许在装修工作中死亡。 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变。心脏重490g,左室壁厚2.0cm,右室壁厚0.8cm,主动脉瓣周径7.0cm,肺动脉瓣周径8.0cm,二尖瓣周径10.5cm,三尖瓣口由隔瓣和后瓣组成,位于右房室环下方,呈二瓣化改变,即隔瓣下移到右房室环下的心内膜上并紧贴右心室壁,后瓣较小,并下移与隔瓣的交界联合处融合。前瓣位置正常,面积大,呈帆状,其瓣叶附着于原三尖瓣环     

世俗的偏见与科学的殿堂－－因妇科见习引发的隐私侵权官司说明了什么？

案情介绍2000年9月15日下午4时许,22岁的女青年王某,来到石河子大学医学院第一附属医院妇产科门诊,向医生陈述已怀孕,要求做人工流产.进修医生刘某简单询问病情后,发现王某未带病历,就叫她买病历.王某转身叫来同来的男友去买.接下来由妇科主治医师孙某问诊,并说要检查一下.王某说:不要检查就是怀孕.孙医师告诉她:手术前必须诊断清楚子宫的位置、大小,有无合并症,才能确定是否可以做人工流产手术.     

现场模拟试验在一起投毒案中的作用

1案件简介简要案情:2004年2月15日,某村张某(男,46岁)和其母亲王某(73岁)各吃了一碗约500ml玉米糁粥后很快出现了头晕、抽搐等症状,急送医院抢救,王某抢救无效死亡,张某治疗一周后痊愈出院。病历摘要:王某,女,73岁,入院时,神志不清、口吐白沫、呼之不应、皮肤潮湿、双侧瞳孔针尖样、口唇发绀,给予阿托品、解磷定等药物抢救无效,于当晚19时50分死亡。张某,男,46岁,半小时前吃晚饭时,觉口味较苦,后觉头晕、恶心、随后摔倒。查体:神差、皮肤潮湿、多汗、流涎、双侧瞳孔缩小、肌颤等,血检胆碱酯酶(CHE)降低。毒化检验结果:提取现场的玉米糁,锅…     

调解结案的案件能否再次提起刑事追诉

[案情]2010年6月,王某谎称其承揽了为某承建商供应彩色人行道砖的业务,与某水泥制品加工厂负责人沈某签订了"采购合同",向沈某采购彩色人行道砖,并以佣金为名骗取沈某人民币1万元。另据查,2010年5月王某曾与沈某有业务往来。后因王某拖欠货款,沈某将王某诉至法院。经法院