1例非法行医致死案的死因分析讨论

<正>1 案例资料 简要案情 某女，43岁。因身体不适、“咳嗽”，于2003年7月22日晚8时许，到无行医执照的中药汤门市请退休医生诊治，退休医生以“上呼吸感染”给予生理盐水400ml、菌必治、丁胺卡那霉素、病毒唑、灭吐灵、维生素C、维生素B6处方，嘱其儿带药到患者家中输液治疗。当晚10时许，患者出现胸闷、呼吸困难、全身乏力、颜面肢端紫绀，急送医院抢救无效死亡。     

心内膜炎并多发性脑栓塞致死1例

1案例1．1简要案情 某女，17岁，某年10月6日1：43闪“乏力．呕吐，头胀，打上肢麻木”被送至某院就诊，急诊查白细胞汁数16．8×109／L，中性粒细胞百分比94．4％。6：00患者补液时，被发现意识不清，呼之不应，小便失禁，查心率160次／min，奔马律。立即送抢救室，     

外伤致假性颈内动脉瘤1例

1案件简介李某，男，24岁。2006年10月10日因纠纷被他人刀刺伤头部及右颈部，伤后当地医院急诊行清创、血管结扎止血缝合术，并以“右颈部、头部割伤，右颈部小血管破裂”收住入院治疗，6天后痊愈出院。2007年3月15日晚上10时许喝酒时突然出现左侧肢体麻木乏力，活动障碍，站立不稳，左手不能持物，     

急性吸入性砷中毒死亡1例

<正>1 案例资料 胡某，男，31岁，个体“洗铝”(提炼金属铝)作坊雇工。2003年6月13日晚冒雨搬卸铝渣后突发头晕、乏力、呕吐、腰腹疼痛、尿少至无尿；继则出现双小腿疼痛、抽搐、面色及肢体肤色发红，并呈进行性加     

心脏、肝脏及肠管被刺破存活1例

<正> 1 案情简介 史某,男,46岁。2003年6月19日晚23时许被他人用刀扎伤胸腹部,伤后胸腹痛,流血不止,头晕、乏力伴呼吸困难。立即被送至医院抢救,入院时查体:T 35.6℃,P 118次/min,R 16次/min,BP 12/8.0kPa,表情淡漠,皮肤粘膜     

1例医疗纠纷检案分析

近几年，医疗纠纷案各地均有报导，无证行医者致人死亡的也时有发生，笔者曾遇无证行医因冠心病摔死而引起的医疗纠纷案例，报告如下：1案例资料1·l临床资料周某，男，54岁，农民。1998年4月17日感头晕、头痛，乏力不适，不思饮食，在本村以“感冒”治疗，不见好转。4月19日晚自觉症状加重，且右肢活动不便，次日晨6时许到邻村卫生室诊治，初诊“脑血栓”，即给予输液治疗。于当日上午10时20分许，在输液过程中突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡祥物，急救无效死亡，急救时间约10min左右。死者亲属知其无证行医，怀疑用错药物或用假药，医治死亡…     

青年人重症冠心病猝死1例

1实例资料童某，男，20岁，工人。1996年12月13日下午，因腹痛、全身不适到某医院就医。查体：神情，腹软，上腹及右下腹触痛、反跳痛（＋），肠鸣音存在。血常规：WBC13．31X10’L‘，N66．3％，L26％，M7．2％，T36．st，P82次／min，Bp14／skPa。诊断为“急性阑尾炎”，给抗炎、输液等治疗。当晚10时在腰麻下行阑尾切除术，手术顺利．11时返回病房。14日上午再次输液等治疗；中午诉口干。全身乏力。下午1时诉胸闷、恶心、呼吸困难；3时诉不能睁眼、讲话无力，面色苍白；3时40分突然心跳、呼吸停止，经抢救无效于下午4时扣分死亡。据…     

头部外伤诱发精神障碍及其法医学鉴定1例报告

1案例某女，41岁，文盲，已婚，农民．某日因与邻居发生纠纷，被对方殴打，形成左面部青肿3x4cm，鼻扭，X线摄片见鼻骨骨折，伴右背部3x3cm，右大腿15XISCffi皮下青紫淤血，脑电图检查未见异常，自诉伤时曾有短暂昏迷，对伤时情况及经过记忆不清，法医学查证不能证实有伤时的昏迷史．当地医院诊断为脑震荡、鼻骨线形骨折、软组织挫伤，住院医治四个月．头痛、头晕、胸闷、胸痛、腰背痛、纳差、乏力、失眠、卧床不起等主观症状时轻时重持续存在，其丈夫说其吃饭、穿衣、大小便等R常均需人取待，且哭笑无常、外出不知返家，伤后1年2个月法…     

冠状动脉口狭窄伴主动脉窦壁炎致猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某女,20岁。在印刷厂工作10日后,于次日18时感不适,未进食晚餐。约22时突感胸闷、乏力、出汗,进而抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急救途中死亡。家属怀疑铅中毒致死。1.2法医学检验解剖检验双侧睑球结合膜苍白;体表未见明显损伤。颈部解剖未见异常。心包完整,心重约232g,左心室壁厚0.9cm,右心室壁厚0.25cm,三尖瓣周径     

幼儿瑞氏综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情某幼儿,男,15个月。某年4月16日因＂乏力、呕吐、发热＂被医院诊断为＂上感＂,给予抗感染及退热治疗（用药不详）,之后症状无明显改善;4月19日下午2时患儿出现烦躁不安、哭闹,逐渐发展至惊厥、昏迷、意识不清、呼吸困难,在送往医院途中死亡。1.2法医学检验尸体解剖尸长75cm,全身皮肤、巩膜无黄染。全脑重1 000g,各部脑组织重度水肿（图1）;     

重症隐性冠心病猝死 1例

隐性冠心病猝死的案例国内报导较少 [1]。现报道一典型案例。 1 案 例 　　某男， 21岁，工人。某日上午上班时自觉乏力、 体虚、腹痛等，便躺在床上休息，不适未减轻。 随即起身步行回家，准备去看病。约 1小时后被人发现死于距工作地点约 100多米的路旁，尸体呈俯卧位。 　　据查，该男平素体健，坚持洗凉水澡，少感冒。 抽烟，量不详。家族史不详。 　　尸检：死后 4天尸检。尸长 173cm，肥胖体型。睑球结膜未见出血点，左面部有广泛性表皮擦伤，沾有泥土。翻转尸体口鼻腔有暗红色液体流出。口唇、指甲青紫。双侧胸腔分别有浅红色液体…     

浅析人民调解员的素质结构

长期以来。人民调解在基层发挥着不可替代的作用，然而，毋庸讳言，随着时代的进步，传统的人民调解已经渐显“乏力”。有统计显示。人民调解与民事审判的比例已从上世纪七十年代的18：1降至现在的1：7：1。也就是说，鼎盛时期。法院每审理一起民事案件，人民调解员已成功调解了18起民事纠纷，而现在两者已是旗鼓相当。究其原因，     

胸部刺创致迟发性心包积血死亡1例

1案例某男，21岁，某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部，伤后半小时到某区医院门诊就诊，查体：神清，检查合作，血压110/70mmHg，脉搏120次/min，呼吸22次/min，心脏听诊未见异常，胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口，胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血，给予创口清创缝合。23日下午4时感胸闷，头晕，乏力，送至某市医院就诊，查体：神萎，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/min，血压80/50mmHg，颈静脉高度怒张，心脏听诊心音弱、遥远，心电图示阵发性室性心动过速，经抢救无效死亡。尸检发现，死者身长17…     

两例2，4—二硝基酚中毒患者的法医学损伤评定

在法医临床实践中 ,很少遇有 2 ,4二硝基酚中毒患者要求进行损伤程度评定的案例。笔者最近遇到一起兄弟俩同时中毒的案例 ,现报道如下。1　案例简介李甲 ,男 ,34岁 ;李乙 ,男 ,37,岁二人为兄弟。2 0 0 1年 9月 2 3日 17时至次日凌晨 1时半左右 ,两人为某个体公司的老板搬运危险物品 2 ,4二硝基酚时(无准运证 ) ,因危险物品包装不好 ,其皮肤与呼吸道较长时间接触毒物 ,回家数小时后 ,两人均感全身不适 ,乏力 ,胸闷 ,大汁淋漓 ,呼吸急促 ,心率加快等。当时两人在家中曾用肥皂水、清水清洗皮肤后 ,即被送附近卫生院急救 ,同时采用吸氧 ,地塞米…     

CSF1P0基因座变异1例

由于STR位点突变率较高，平均突变率为2．1&#215;10^-3，用STR进行亲子鉴定时需慎重。我处在进行一例亲子鉴定时，检出1例CSF1P0基因座不符合亲子遗传关系，现报告如下。     

杀人后焚尸灭迹的现场分析

<正>1 案例资料 简要案情 某日晚10时许，有人报案称：一药品包装厂晚9时突然起火，救火时在火场中发现1具焚烧严重的男尸。经辨认系该厂门卫。 现场勘查 现场位于该厂的1幢8层高楼房内，     

强化企业监督的思考

近年来，由于企业监督的乏力，不仅导致了企业内部“穷庙富方丈”现象的增多，也诱发了党政机关许多腐败问题。在企业改革的攻坚阶段，强化企业监督，确保国有资产保值增值，已成为当前惩治腐败和促进经济发展的一个重要课题。 企业监督的重点是强化对厂长、经理的监督 厂长、经理是企业领导班子的核心。办好一个企业的关键在于厂长、经理，毁了一个企业同样也在于厂长、经理。近年来，由于对厂长、经理监督的乏力，导致了有些厂长、经理为所欲为。他们集决策权、经营权于一身，以“老板”自居，独断专行，财务上是“一支笔”，决策时是“一…     

甲状腺功能亢进术后持续手足抽搐医疗纠纷鉴定1例

甲状旁腺功能减退是甲状腺功能亢进外科治疗的主要并发症之一,[1]主要原因是手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受损,引起甲状旁腺功能减退。该并发症并不少见,但因只须保留1枚功能良好的甲状旁腺就可保持正常的甲状旁腺功能,故临床上出现严重手足抽搐者并不多见,医疗因素致手术后立即出现手足抽搐且持续存在的病例更是少见,笔者曾遇到1例,现报告如下。诊疗情况某女,26岁。因“发现颈部肿物伴乏力、气短半年,”于1997年11月4日入某市医院外科。患者半年前无明显诱因出现颈部肿大,伴怕热、多汗、乏力、气短、消瘦、易激动。曾先后就诊于多…     

人工心脏起搏器电极脱位法医学鉴定1例

1案例资料1．1简要案情何某,男,30岁。既往于2008年7月3日因患Ⅲ度房室传导阻滞、病毒性心肌炎在局部麻醉下行“永久性人工心脏起搏器植入术”,术后心功能恢复正常。2011年7月26日14时许,与人发生争执,在与他人抓扯过程中,被拳头击中（力量不大）左上胸部,伤后即感全身乏力、头昏、胸部疼痛、心悸、气促。     

睡眠中突发心脏破裂猝死1例

病史及案情：某男，67岁，农民，50年吸烟史，述“糖尿病”病史7年余,不规则服用降糖药。近半月来无明显诱因出现乏力、纳差，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。以“乏力、纳差半月余”为主诉就诊某医院。诊断“急性黄疸性肝炎，糖尿病”收住感染科。