青霉素脑病法医鉴定1例

青霉素是临床常用的抗生素，常见的不良反应为过敏反应，青霉素脑病较为少见，作者在实际检案中遇到1例，现报道如下。     

过敏性反应死亡法医病理学研究

目的探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点,从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法对华西法医鉴定中心1995―2004年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31-40岁的例数最多,占了38%;26例因药物过敏所致死亡的案例中,12例为青霉素类药物过敏,为引起过敏最常见的药物;而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主,共20例;以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例;18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现;15例为在用药后半小时内发生死亡;病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例,其中咽喉腔阻塞大于75%2例,50￣75%5例,25～50%7例,小于25%6例,显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例;6例血清IgE检测值呈现出显著的升高。结论过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史,死亡时间,生前临床表现,病理解剖发现及血清IgE检测值综合分析。     

青霉素类抗生素分析研究进展及其应用

青霉素类抗生素具有杀菌活性强、毒副作用小等特点,在临床、动物饲养中应用非常广泛。但使用此类抗生素可能会对某些个体引起过敏反应甚至死亡,同时该类药物的β-内酰胺环不稳定,易受pH值、温度和β-内酰胺酶的影响而开环,原体进入生物体后极易分解,代谢快,检测时限短,因此寻找稳定性好和检测时限长的代谢产物对青霉素类抗生素的检测显得十分重要。本文就近年来青霉素类抗生素的检测方法、稳定性研究、代谢物检测及其在食品中的残留检测、法医学领域中的应用等内容进行了综述。     

离体大脑血管造影方法及应用初探

目的初步探索离体脑血管造影方法及其应用价值。方法使用3种手动注射方法(注射器+针头、注射器+玻璃滴管、注射器+鲁尔接头),对15例尸体离体脑进行血管造影剂灌注。使用16排CT获取离体脑断层影像,比较不同注射方法的脑血管造影效果。结果 3种注射方法中,利用注射器+鲁尔接头所得脑血管影像更为完整,3D重建影像可以显示丰富的脑血管解剖细节,在脑损伤案例中可以提示出血区域。结论利用注射器+鲁尔接头是一种简单易行的离体脑血管灌注方法,在尸体脑血管损伤或病变检验方面可能具有一定的实用价值。     

玻璃注射器重复使用的危害与管理问题探讨

1案情介绍2004年10月,本市卫生局卫生监督所配合该市药监局开展一次性医疗器械使用专项检查活动,检查单位为本市乡(镇)卫生院以上医疗机构,检查内容涉及医疗机构购进、使用、销毁一次性医疗器械和一次性医疗用品的情况。当在检查某市级医院时,发现该院门诊部注射室仍在使用5ml玻璃注射器和注射针为门诊病人进行肌肉注射,住院部相关科室仍使用玻璃注射器进行静脉输液时加注药物。针对重复使用玻璃注射器和针的情况,卫生监督员当场向该院提出停止使用玻璃注射器,     

过敏性反应死亡法医病理学研究

目的 探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点，从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法 对华西法医鉴定中心1995--2004年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果 本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31—40岁的例数最多．占了38％；26例因药物过敏所致死亡的案例中，12例为青霉素类药物过敏，为引起过敏最常见的药物；而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主，共20例；以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例；18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现；15例为在用药后半小时内发生死亡；病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例，其中咽喉腔阻塞大于75％2例，50．75％5例，25-50％7例，小于25％6例，显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例；6例血清IgE检测值呈现出显著的升高。结论 过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史，死亡时间，生前临床表现，病理解剖发现及血清IgE检测值综合分析。     

从一件医疗事故案件的处理看审判思想

刑法是否調整两类不同性貭的矛盾?我們認为,刑法既调整敌我矛盾,也調整人民內部矛盾,这是客观存在的事实。下面試以毛主席关于正确处理人民內部矛盾的学說来分析一件医疗事故案件的责任認定和处理办法。这是一件属于刑事范圍,而絕不是用专政方法来处理的案件. (一) 案情:死者叶××,女,三岁,原在托儿所中每逢身体不适郎发高烧至39℃。1957年10月25日由上訴人(死者母亲)抱至×县某联合診所由被上訴人診治,注射青霉素20万單位,注射前未做病     

血中先锋霉素的分离与测定

先锋霉素类药物是广泛使用的抗菌药物,有过敏反应或与青霉素有交叉过敏现象.在工作中我们曾遇到过由于注射先锋霉素过敏致死的医疗纠纷案例.使用文献所报道的高效液相色谱方法和荧光法检案时发现,检血中加入不同沉淀剂离心后直接取样进行液相色谱分析,由于药浓稀释,不易检出而且不能准确定性.荧光法不仅操作繁杂,同样难以定性.我们应用薄层色谱扫描法对几种常见先锋霉素药物的分离、定性做了一些考察,并对最常应用的头孢噻吩钠(先锋霉素1号)在血中的检测作了较为详细的探索,取得了比较满意的结果.     

特异体质过敏事故责任的经济分析

邱某因右耳疼痛到某医院接受治疗。医生诊断为:耳前瘘管伴感染,给予青霉素、灭滴灵治疗。邱某按照医嘱到某医院门诊注射室做青霉素皮试。该院护士按照操作规程给邱某     

注射氰化物中毒死亡1例

<正>1 案例资料 钟某，女，28岁。某日在路上被一男子从背部注射1针，大叫几声后昏倒。在20min后被送到医院时，其呼吸、心跳十分微弱，血压测不到，抢救4h后死亡。现场留有一支10ml的一次性注射器，注射器内残留有3ml浅棕色液体。 死后3h尸检。尸长158cm，发育正常，营养中等。尸僵尚未形成；尸斑位于背侧面未受压处，呈鲜红色，压之褪色；双眼角膜透明，瞳孔等圆等大，直径5mm。右背部肩胛线外侧第九肋处有一0.5mm×0.5mm的注射针眼，周围有一0.8cm×0.6cm的皮肤出血，呈鲜红色(照片1、2)。     

特殊方式投毒1例

案例简介:李某从自家菜地里摘回茄子准备切菜,发现茄子心已烂,并散发出较浓的农药味,觉的不可理解遂向公安机关报案。经检验在茄子心中检出高浓度农药(甲基对硫磷),公安机关以投毒案立案。案破后,犯罪嫌疑人宋某供认,因与李某有矛盾,想毒死李某。十几天前曾用注射器向李某家菜地里的茄子注射过甲基对硫磷,李某及其父食后均中毒,经医院抢救脱险。因量少未达目的,宋某于四天前再次用注射器向李某家菜地的茄子、辣椒中注射了甲基对硫磷原液,想再次毒死李某。讨论:宋某通过向生长着的蔬菜中注射毒药投毒,这种投毒方式较为少见,有较大的隐蔽性,既…     

穴位注射治疗腰痛致过敏性休克死亡1例

<正>1案例资料简要案情周某,女,52岁,无心血管系统及呼吸系统疾病。死亡前长期腰痛,1月前加重,自行服止痛药治疗,效果不佳。某"祖传中医"以等量丹参和黄瑞香(共5mL)进行穴内治疗,疗效不明显;次日将地塞米松3mL、苯甲醇1mL与青霉素80万单位配制成溶液,注射入腰部椎穴位,之前未行青霉素皮试,不到30min,周某即出     

10种疾病对中老年男性困扰最大

增白化妆品污染：据医学美容专家介绍，一些皮肤增白剂对人的面容有潜在的危险。特别是许多祛斑化妆品中含有无机汞等有毒的化学药品。长期使用会引起局部或全身性的毒副反应。如皮炎、肌肉萎缩、粟粒疹，甚至过敏反应。所以中老年女性在使用增白剂的同时，应随时观察皮肤的反应，选择适合自身的品牌，并非价钱越高对健康的危害越小。     

注射甲苄噻嗪麻醉抢劫案2例

1 案情 案例1 某男,38岁,信用社工作人员,凌晨被同事注射药物后昏迷,醒后该男子自己报案.提取被害人尿液及现场遗留的注射器内残液、白色粉末作为检材.     

头孢唑啉钠引起溶血反应致死1例

头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)引起的过敏反应已有多例报道[1-3],大多为速发型变态反应。但头孢唑啉钠引起溶血反应而死亡,并应用自身抗体检查方法进行法医学死因鉴定未见报道。1案例资料1.1案情摘要死者邱某,女,50岁。既往青霉素过敏。12月25日10时因发烧到某门诊部就诊。查体:体温39.2℃,心率110次·min-1,双肺呼吸音粗糙。血常规:WBC16.5×109·L-1。初步诊断:上呼吸道感染。治疗:用头孢唑啉钠原液皮试阴性后,取头孢唑啉钠4g(深圳凯程医药化工有限公司,批号:970904),加入100ml生理盐水中,静脉滴注。70min输液结束。回家后体温下降不明显,口唇…     

百草枯肌肉注射后迟发性死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,48岁,被人用注射器于右臀部注射不明液体约2 mL,之后被人送至医院,经抢救治疗1个多月无效,死亡。1.2病史摘要患者于某年3月9日14:32收入院。患者于3 h前被人在右臀部注射不明液体约2 mL,随即出现右侧臀部疼痛,后出现恶心、呕吐3~4次,均为胃内容物,以"农药中毒"住院治疗。入院查体:右侧臀部可见     

怎样把握非法行医罪中的“情节严重“

1998年4月,犯罪嫌疑人胡×,系湖南省沉陵县卫生职工中等专业学校学生（实习期满尚未毕业）,在未取得《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》的情况下,擅自在本县高砌头乡胡家溪村开办私人诊所,其诊所基本情况为：（1）诊断、处置、治疗室总面积为19．74平方米,且三室设在一室之内,（2）无紫外线灯、污物精、高压灭菌设备,（3）无规章制度,（4）无注册资金。1998年6月27日晚8时许,患者胡XX因重感冒到胡X诊所就诊,在注射青霉素后产生过敏反应,经多次抢救,患者过敏症状反复加重,导致出现过敏休克,患者亲属见状,便背负其转…     

醉酒后被静脉注射吗啡死亡1例

1 案例 1．1简要案情 某日下午，丁某醉酒后，被人用一次性注射器将毒品注射进了上肢静脉内，次日5：00许发现丁某死亡。 1．2尸体检验     

上呼吸道异物梗阻继发肺部感染死亡引发医疗纠纷1例

1案例 某女，77岁，自6年前起因血管性痴呆并中风后遗症长期住于某区医院（二级乙等医院）康复病房。院方给予一般对症治疗及护理。护理人员为家属委托医方派遣。因该患者四肢自主活动不利，长期卧床，且不能正常饮食．其日常生活完全由护理人员照料，包括用注射器向口内注射流质饮食，护工叙述在喂食时经常用餐巾纸围住患者口周，以防止喂食液体流出、污染衣服或床单。患者6年来生命体征基本平稳，无特殊病症发作。且未见褥疮或其他并发症发生。     

罂粟碱海绵体注射在阴茎勃起功能鉴定中的应用

1方法1．1一般资料检案数28人，其中离婚案件25件，性犯罪1件，工伤1件，非道路交通事故1件。经检验阴茎勃起功能正常7人，占检案数的25％；阴茎勃起功能基本正常2人，占检案数的7％；阴茎勃起功能存有障碍19人，占检案数的68％。婚姻存续时间最长11年10个月，最短的1个月。1．2注射方法罂粟碱30－45mg+酚妥拉明1mg，于阴茎海绵体根部注射，于注射前、后10分钟、30分钟、60分钟分别测量阴茎长度（站立位，托其阴茎呈90°，尿道口至耻骨联合前方的水平距离）、周径、勃起角（被鉴定人直立位时阴茎与大腿之间的夹角）、质地（勃起角＞90°，为…