经颅磁刺激运动诱发电位对脊髓损伤的评价及法医学意义

目的为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的法医临床学鉴定寻找客观且准确的检查方法。方法采用经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation-motor evoked potential,TMS-MEP)测定68例SCI患者(颈段损伤23例,胸腰段损伤45例)拇短展肌和胫前肌的皮层起始潜伏期、N1峰潜伏期、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)和波宽,并以30例正常人作为对照,比较两组差异。结果实验组随拇短展肌、胫前肌肌力下降或消失,皮层起始潜伏期、N1峰潜伏期、CMCT延长,波宽增宽,且实验组中的2、3级肌力者上述指标均高于对照组(P0.05)。结论 TMS-MEP检测可以直接、客观地反映脊髓锥体束的运动功能状态,为法医学鉴定提供更客观、准确的依据。     

外伤性癫痫及其法医学评定进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。     

听觉诱发电位的研究进展

听觉诱发电位是由声刺激诱发听觉系统所产生的电位活动.对于不能提供可靠或可信听阈的被检者,目前已有多种听觉诱发电位检测方法来对其听觉功能进行客观评估,包括皮层电反应测听、听性脑干反应、40 Hz听觉相关电位、听性稳态反应等.本文对上述4种方法的研究进展进行了综述,发现4种检测方法都能很好地反映行为听阈,其中皮层电反应受被...     

骨折愈合评估方法的研究进展及其法医学意义

在法医学鉴定中经常需要对骨折形成时间进行鉴定,因此,研究和探讨骨折形成时间的评定方法有着重要的临床及法医学意义.本文综述了超声测量、脉冲测定、数字影像学技术和骨密度检测技术等在评估骨折愈合程度中的应用及其价值.认为综合利用多种评定手段,能为骨折形成时间的法医学鉴定提供科学依据.     

微束X射线荧光光谱分析在法医学鉴定中的应用进展

微束X射线荧光(microbeam X-ray fluorescence,micro-XRF)光谱技术是近年来兴起的一种微束分析技术,以其灵敏度高、所需检材微少、检测精确、非破坏性等优点而得到广泛的应用,近年来micro-XRF在司法鉴定中的应用也逐渐增多。本文根据国内外近期micro-XRF在法医学应用方面的研究进展,概述了其在射击残留物、指纹显像、毒品来源及生产工艺等物证鉴别方面及其在犯罪现场分析等方面的应用。近年来智能、便携化的micro-XRF技术设备已经开始得到应用,相信其在法医学鉴定中将得到更广泛的普及和应用。     

网络环境下的法医学循证

法医学是当前司法鉴定中的重要组成部分,其研究内容广泛,具有高度的专业性。随着网络技术的发展、信息资源的增加以及人们法律意识的增强,法医学必然会面临许多新问题,对诉讼证据的要求标准也越来越高。鉴于此,在法医学领域应建立起循证的理念,通过循证的方式在法医学以及相关领域内寻求最合适的解决法医学实务中具体问题的证据,循证不但能够及时解决法医学领域的现行问题,其对于法医学的进步与发展也将具有重大的推动作用。本文综述了循证的基本理论及其在法医学领域的作用,以及循证的途径、方法、证据的评价,并探讨网络环境下法医学循证的应用价值。     

上肢运动诱发电位研究

目的 :上肢运动神经诱发电位 (MEP)记录及分析方法。方法 :采用电磁刺激技术跨颅刺激大脑皮质运动区（ Cz）及颈脊髓神经根（ C7）,在拇短展肌 (APB)及小指展肌 (ADM)肌腹处记录复合肌肉动作电位（ CMAP）。结果：健康人 MEP正常值： Cz－ APB潜伏期左右两侧分别为 25.23ms和 25.19ms,两侧潜伏期差为 2.24ms,两侧波幅比和面积比分别为 0.45和 0.37。 C7－ APB潜伏期左右两侧分别为 16.46ms和 16.73ms,两侧潜伏期差为 1.60ms,两侧波幅比和面积比分别为 0.49和 0.39,两侧中枢传导时间（ CCT）分别为 11.79ms和 11.75ms,两侧差为 2.00ms。 Cz－ ADM潜伏期左右两侧分别为 25.18ms和 24.80ms,两侧潜伏期差为 1.82ms,两侧波幅比和面积比分别为 0.47和 0.46。 C7－ ADM潜伏期左右两侧分别为 16.70ms和 17.44ms,两侧潜伏期差为 1.69ms,两侧波幅比和面积比分别为 0.41和 0.42,两侧中枢传导时间（ CCT）分别为 11.71ms和 11.80ms,两侧差为 1.86ms。结论：健康人跨颅电磁刺激 MEP潜伏期具有相对的稳定性及良好的重复性,可作为神经电生理学检测的一个可靠指标,但波幅及面积变异性较大,能否作为一个可靠的检测指标尚有待于进一步研究。     

过敏性休克的生化指标及其法医学意义

过敏性休克死亡在法医学实践中较为常见,然而在法医尸检时因缺少特异的病理形态学改变,成为法医鉴定中一大难题,因此借助生化指标进行辅助诊断具有重要意义。本文对过敏性休克中生化指标的生物学特性、检测方法进行详细综述,同时介绍了其在法医学中的应用、面临的问题,并展望了应用前景。稳定性较高的IgE、类胰蛋白酶、类糜蛋白酶在过敏性休克死亡的法医学鉴定中具有潜在的可用性和优势。     

二代测序技术在法医学中的应用进展

近几年二代测序(second generation sequencing,SGS)技术的快速发展,使其在通量增大、读长增加的同时测序成本大幅降低,给生物学领域带来了新的突破,也使法医遗传学进入了一个新的发展阶段。本文从测序技术在法医遗传学的应用历程展开,回顾了测序技术对法医学遗传标记检测的重要性。以已有相关法医学研究应用的Roche、Illumina和Life Technologies三大测序技术公司推出的二代测序技术平台为例,探讨其在法医遗传学中的应用现状及潜能。目前可依赖这些平台完成DNA水平遗传标记(SNP、STR)、RNA水平遗传标记(m RNA、micro RNA)及线粒体DNA全基因组的测序。然而,技术产品的推出及验证、分析软件的成熟化、与现有数据库的对接、大数据使用中的伦理问题等都是决定该技术能否替代(或补充)成熟PCR毛细管电泳技术以及普遍应用于案件检测的关键。     

microRNA在心血管疾病中的作用及其法医学意义

microRNA(miRNA或miR)是一类21~25 nt大小的单链非编码RNA,在生物体内广泛存在,并调节基因表达。近年来与心血管疾病发生、发展相关的miRNA不断有报道。本文综述了miRNA的研究进展,从心肌组织和循环血液中的miRNA两方面综述miRNA在心血管疾病中的作用,并探讨miRNA在心源性猝死法医学鉴定中的可能应用。     

测谎的发展历程及法医学应用前景

测谎技术越来越多地运用于协助侦查破案,成为打击和预防犯罪的重要手段之一。本文简述了它在古代的最初尝试以及近代心理-生理参数指标在测谎技术中的应用。尤其是现代多道生理记录仪的出现,使心理-生理参数指标更趋完善。随着人们对认知领域的深入探索,事件相关电位、脑功能核磁成像技术和事件相关-脑功能核磁成像技术在测谎领域的应用,使现代测谎技术的重心转移到对大脑活动的侦测方面,检测结果更为客观,更接近说谎的源头。本文介绍了从简单到复杂不同的测谎形式和各自的原理及目前发展最新动态,并分析了它在法医学应用的前景。     

代谢组学及其在法医学中的应用展望

代谢组学是运用色谱、质谱、核磁共振(NMR)、毛细管电泳(CE)等技术对细胞、体液和器官等样品中的代谢物进行分离、纯化和检测,再用生物信息学的手段对所获得数据进行分析处理,从而得到一个或一组生物标记物信息的一门新兴学科。本文通过分析近年来有关代谢组学研究的文献报道,从历史渊源、概念、优点、分析方法、应用研究、存在问题及发展机遇、专业期刊和网站等方面对其进行综述,并根据现有研究对其在法医学各专业的应用作以展望,相信其能为法医学各专业和法医学鉴定提供一条新的研究思路。     

AFLP分子标记技术的新进展及其在法医植物学中的应用

扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism,AFLP)是一种用来检测基因组多态性的新一代分子标记,具有分辨率高、稳定性好、重复性好等特点.近年来,研究人员对该技术进行了不断的优化和完善,并由之衍生出多种相关技术.AFLP技术在动物、植物及微生物等许多研究领域已有广泛应用,在法医植物学中得到初步发展并成为研究热点.本文主要介绍了AFLP技术的新进展以及在法医植物学中的应用情况.     

肋软骨分析检验技术在法医学中的应用

传统法医人类学对肋软骨的分析检验仅限于形态学检验.近年来,法医影像学以及分子遗传学的发展丰富了人类肋软骨的分析检验技术,并且已经能够运用于法医学实践中.本文从肋软骨的组织学特性入手,综述了近年来肋软骨在法医人类学性别判定、年龄推断等方面的研究进展,以期为同行提供借鉴和参考.     

轻微认知损害的ERP研究进展

颅脑外伤引起的轻微认知损害是司法鉴定中的重点和难点问题。本文通过对事件相关电位的各模式(经典Oddball模式、Eriksen flanker反应时模式等)中的成分进行分析比较,以期对法医临床学中有关颅脑损伤案件的司法鉴定提供较为客观的技术方法与手段。     

认知伪装的事件相关电位研究进展

在司法精神医学鉴定中,由于涉及个人的利益,有40%～60%的被鉴定人会夸大认知受损的程度。各种心理测验虽然有一定的甄别作用,但对伪装高手的甄别能力有限。本文总结前人利用事件相关电位(event-related potential,ERP)技术研究认知伪装的实验模式、结果及其ERP效应,发现ERP技术对甄别伪装高手具有较高的敏感性和特异性。因此认为,ERP是一种更客观的生理学指标,ERP技术是一种有希望的甄别认知伪装的客观技术。     

肢体肌肉功能评定研究进展

肢体肌肉功能的评定一直是法医临床学领域的一大难题.近年来,法医临床学鉴定实践中需要进行肢体肌肉功能评定的案件呈增多趋势,肢体肌肉功能评定方法的研究也日益受到重视.本文介绍了肌肉功能的分类和肌肉收缩的类型,对徒手肌力评定、简单器械肌力测试、等速肌力测试、神经电生理检测等肢体肌肉功能的评定方法及其应用价值进行了综述,并提出...     

视野空间注意的事件相关电位研究进展

在视野脑机制的研究中,事件相关电位（event-related potential,ERP）具有高时间分辨率的特点。近年来高密度记录技术和脑成像技术的发展,提高了ERP在脑功能定位方面的应用。本文概述了近年来有关ERP在视野空间注意研究的实验方法、结果和初步结论,并提出今后相关问题的研究方向及法医学意义。