骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%,存在显著统计学差异(x2=4.69,P<0.05)。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%,亦存在显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01)。结论普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。     

应用CT扫描对150例头颅外伤的临床法医学鉴定分析

<正> 本文应用CT扫描对150例头颅外伤者进行临床法医学分析。 20例单纯颅骨凹陷性骨折凹入颅内的深度及形状被CT图象精确显示。 98例颅内血肿、脑挫裂伤CT图象均清楚显示了病变所在部位、性状、大小和数目,且与其相应的临床症状、神经定位体征相符。 32例无典型症状和神经体征,X线照象或造影无法显示的颅内小血肿和脑挫裂伤在CT     

颅脑CT片同一认定初探

法医学是一门应用医学,它随着基础医学及临床医学的发展而发展,同时又对后二者起着一定的导向作用.近年来,电子计算机体层摄影,(Computed tomography,CT)作为一种临床诊断新技术已在国内不断地普及、推广,因而对两张或两张以上的CT片进行同一认定(个人识别)已作为     

视听资料是一种新的诉讼证据

<正> 在诉讼证据领域所说的视听资料,是指以图象和音响、数据和资料反映出来的,可以证明案件事实的一种证据。它包括录音带、录音片、电话录音,以及录象带、电视录象、电影胶卷、微型胶卷、雷达扫描和传真资料、电子计算机装置等贮存数据和资料等等。这种新的诉讼证据是随着科学技术的发展而进入证据领域的。当前,在许多国家,都十分重视这一新的证据手段的研究和应用,并在民事和刑事诉讼法典中专门规定视听资料都可以作为诉讼证据。     

CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定意见的影响

目的 探讨CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定的影响,发现现行鉴定标准存在的问题提出修订意见.方法 运用x2检验比较两个不同时期分别以X线和CT为主要鉴定依据评定为轻伤的案件,探究医学放射影像检查技术对鼻区骨折鉴定意见的影响程度.结果 发现CT技术对鼻区骨折的鉴定结果的影响,与X线比较,其差异有统计学意义,并暴露出基于X线影像技术的鼻骨损伤鉴定标准条款不再适应目前鉴定实践状况的问题.结论 在CT技术广泛应用后,现行的鼻骨损伤鉴定标准条款不能很好地适应医学发展,有必要重新制定基于CT技术的鼻区骨折鉴定标准.     

4例利用CT诈伤的法医学分析

电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)技术已广泛用于临床,具有准确,安全 ,快速,直观及分辨力高等优点,对损伤或病变的定性、定位效果极佳.因此在某些案例中 CT的应用已成为法医鉴定必不可少的检查.同时,它也可成为一些装病者伪造病情的手段欺骗法医,从而产生错案.下面笔者就在检案中识破的4起伪造CT片致原鉴定错误的案件作一浅析.     

螺旋CT重建在寰枢椎损伤法医鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT重建技术对寰枢椎损伤的诊断价值。方法分析25例患者的螺旋CT重建图像,并与CT平扫、X线片比较。结果7例齿状突骨折中,X线显示4例,CT显示5例,CT重建确诊7例,且清楚显示骨折移位情况;6例X线、CT显示寰枢椎左右间隙不对称,通过CT重建排除寰枢关节半脱位;寰枢外侧关节脱位1例,CT重建可清楚显示,而X线片和CT平扫均未能显示;寰枢椎畸形3例,分别为齿状突、后弓缺如1例,齿状突发育不良2例,CT重建均能清楚显示,而X线、CT均误诊为齿状突骨折、寰枢椎半脱位。结论螺旋CT重建技术能够提供准确、完整的影像学信息,在寰枢椎损伤与畸形的诊断中具有重要应用价值。     

青少年肩关节X线片的骨龄研究

目的探讨青少年肩关节X线影像与年龄间的关系。方法对太原地区267名年龄在12～22岁的青少年拍摄肩关节X线片,根据X线片上的不同年龄特征,筛选出5个与年龄变化密切相关的影像标志点,进行分级评分,提出了肩关节X线片判定年龄的观察指标及分级标准,并使用SPSS包进行数据处理,建立了利用肩关节X线片判定青少年年龄的判别方程。结果判别方程y=9.517+0.518x1+0.913x2+0.465x3+0.436x4经方差分析,F>0.01,回归高度显著。将全部样本进行计算机方程回代检验,符合率为±1S72.01%,±2S96.3%,其结果达到了设计与统计学要求。方程具有实用价值。结论本项研究证实了青少年肩关节X线影像与年龄之间存在相关关系,并为司法鉴定时根据肩关节X线片判断年龄提供依据,同时也为人类学研究积累了资料。     

国外电子计算机安全立法动态

<正> 电子计算机(或电脑)是一种可接纳信息资料,根据预定程序予以处理,并提供答案的电子仪器。它是现代科技革命的产物,在现代工业发达的社会里将起着愈来愈重要的作用。它不仅渗透在国家政治、经济、军事、科技、文化、学术研究等领域,而且被广泛地应用于人们的业务性工作和日常工作中,由于电子计算机的应用,不仅给人类带来了方便,而且也给社会带来了工作、生产的高效率。     

122例鼻部骨折X线和CT诊断的法医学分析

目的　探讨CT在鼻部骨折诊断中的优点。方法　观察 12 2例鼻损伤伤者的鼻部CT和普通X线片 ,对鼻部诸骨骨折进行对比分析。结果　 12 2例鼻部骨折 (鼻骨骨折 3 2例 ,上颌骨额突骨折 3 3例 ,鼻中隔骨折 9例 ,多发性骨折 48例 )均经CT认定。其中 40例因X线片漏诊直接通过高分辨率鼻骨CT薄层扫描认定 ;82例通过鼻骨侧位X线片显示有鼻部骨折 ,因存在骨折类型认定不准确和 /或有漏诊鼻部其它部位骨折可能 ,通过鼻骨CT认定。结论　鼻骨侧位X线片易漏诊、误诊鼻部骨折 ;鼻骨CT能避免鼻部诸骨骨折的漏诊及误诊 ,且骨折认定准确。     

眼眶爆裂骨折的CT表现及法医学鉴定分析

目的研究眼眶爆裂骨折的CT表现特点及其法医学鉴定问题。方法对76例眼眶爆裂骨折的临床法医学鉴定案例进行回顾性分析、总结。结果单纯头部CT以及X线检查诊断眼眶爆裂骨折漏诊率较高,其中CT诊断阳性率高于X线;眼部CT检查是诊断眼眶爆裂骨折的首选方法。76例骨折中以眶内侧壁骨折多见,其次为眶下壁骨折。CT直接征象主要表现为眶壁骨质连续性中断和眶壁移位,间接征象主要为骨折处积血和软组织增厚;临床表现以眼周瘀斑、肿胀、视力下降及复视为主。眼眶爆裂骨折对伤眼视力影响不明显,患者伤后视力多在0.8以上,但是容易出现复视;损伤程度以轻伤为主。结论单纯头部CT及X线检查诊断眶壁爆裂骨折有局限性,对眼部损伤患者,建议法医鉴定时将眶部CT检查作为常规;眶壁骨折对伤眼视力影响不明显,但是容易出现复视,法医鉴定时应引起注意。     

法医学关于肋骨骨折的伤残鉴定

目的:探讨肋骨骨折的特点及其伤残鉴定需要注意的问题。方法:回顾性分析我县公安局一刑警大队技术中队对肋骨骨折进行伤残鉴定的75例案例。结果:通过对本文的研究发现,以青中年男性发生左部5~9肋骨折最为常见的案例居多。结论:在对肋骨骨折的案例进行伤残鉴定是要以x线、B超和CT检查的结果作为主要依据,并且要注意被鉴定者的其他并发症。     

4种影像学检查方法应用于肩关节损伤法医学鉴定的比较

目的 评价X线、CT、MRI及CT气-碘双对比造影4种方法在肩关节损伤法医学鉴定中的应用价值.方法通过对肩关节损伤患者行X线摄片、CT扫描、MRI成像与CT气-碘双对比造影检查,观察、分析4种方法所得的影像学资料.结果 X线摄片对骨折的诊断率为52.8%,对软组织损伤的诊断率为0%;CT对骨折的诊断率为72.0%.对软...     

Mathematical Models for Teenager’s Living Age Evaluation Based on CT Image of Medial Clavicular Epiphysis

Objective To explore the correlation between volume rendering(VR) statistics of medial clavicular epiphysis and living age,and establish the mathematical models for living age evaluation using the CT image of medial clavicular epiphysis based on the growth rules of osteoepiphysis of medial clavicle.Methods The CT images of the medial clavicles from 795 teenagers aged 15-25,387 males and 408 females,were collected in East and South China.VR 3D images were reconstructed from 0.60 mm-thick slice CT images.The epiphyseal diameter,sternal end diameter,and their respective diameter ratio(the left: x 1;the right: x 3);epiphyseal area,sternal end area,and their respective area ratio(the left: x 2;the right: x 4),were measured and calculated.All these observations were analyzed using SPSS 19.0 statistical software.The statistical differences in gender and age were analyzed by Mann-Whitney U test.The mathematical models were established using least square.Sixty trained subjects,30 males and 30 females,were tested to verify the accuracy of the established mathematical models.Results In the group of same age,x 1 showed significant difference in gender;the same results were observed in x 2,x 3,and x 4,which suggested that the growth rules of osteoepiphysis of medial clavicle were highly correlated with living age.The accuracy of these mathematical models were all above 67.6%(±1.0 year) and 78.5%(±1.5 year).Conclusion The mathematical models with reasonable accuracy could be manageable in practice to confirm the conclusion of the atlas method.The current study can contribute to the single skeletal age evaluation.     

美国对电子计算机犯罪新的立法

<正> 美国联邦与州政府,正在致力于控制增加的电子计算机犯罪。既然电子计算机犯罪的多数,都是被少年法保护的少年犯,那么用法律本身规定新的复杂技术难道不是更妥当吗?根据最近推测,因利用电子计算机犯罪而被检举者只有三十三分之一确定为有罪而已。     

定量图象分析系统在肺脂肪栓塞分级方面的应用

<正> 用定量图象分析方法,对5例严重的肺脂肪栓塞尸解病例进行测定。每例均从经福尔马林固定的肺脏切取5个组织标本。全部组织浸入0.5％锇酸液中过夜,然后用冰冻切片机切至8μm厚,用装有连接装置的快速图象感受器系统进行图象分析。这个系统能从周围组织中区别脂肪栓塞。因为高密度的栓塞在锇酸中染黑,它的大小通过连接的计算机能计算出来。在每     

眼眶内壁骨折的X线片和CT表现

<正> 眼眶内壁骨折,即眶壁骨折,是外力经过眶内容的传导作用于眶壁所致。拳击眼部的,极易造成眼眶内壁骨折。根据X线片显示的改变,结合CT显示的局部骨及软组织改变,可准确诊断眼眶内壁骨折。本文作者56例眼眶内壁骨折的X线平片及CT表现供同行参考。1 资料及方法 收集自1998年至2000年3年间有完整资料的眼外伤病人,从中挑选56例经X线平片及CT检查确诊,部分病例又经手术证实为眼眶内壁骨折病例。其中男性51例,女性5例,左侧45例,右侧11例。受伤原因:这56例中拳击伤52例,物体打击伤4例。     

应用死后肾脏CT值变化规律推断死亡时间

目的检测死后不同时间点新西兰兔肾脏CT值(单位:Hounsfield Unit,HU),获得其死后变化规律,建立死亡时间推断方程。方法采用健康成年新西兰兔10只,利用耳缘静脉空气栓塞法处死后放入20℃恒温箱内保存,在死后0～168h内,采取每隔12h进行一次CT扫描,检测肾脏CT值随时间的变化情况,采用回归分析方法确定肾脏CT值与PMI的关系。结果 PMI在0～168h之内,肾脏CT值随PMI的延长呈现先增加后下降的趋势,使用曲线拟合分析,x:肾脏整体CT值,单位为HU;y:PMI,单位为h,其中二次方程的拟合效果最好,拟合回归方程为:y=2266.973-93.180x+0.974x~2(R~2=0.758,P 0.001)。结论本研究表明,肾脏CT值随着死亡时间的逐渐延长存在明显的死后变化规律,PMCT测量肾脏整体CT值可作为法医学推断PMI的新方法之一,具有很好的应用前景,值得进一步研究。     

多层螺旋CT、普通CT和X线在骨折法医学鉴定中的应用

目的比较多层螺旋CT（MSCT）、普通CT与X线3种检查法,评价它们在骨折法医鉴定中的应用价值。方法对366例受检者（已接受其他影像学检查）行MSCT薄层扫描并行SSD,透明化X线模拟投影和MPR处理。统计分析MSCT、CT常规与X线检查在各部位骨折中的诊断正确率和漏、误诊率并行χ2检验。结果鼻骨、肋骨、四肢及关节、眶骨、颅骨骨折MSCT诊断正确率明显高于普通CT或X线（P〈0.01）。MSCT与普通CT对脊柱骨折的诊断正确率无统计学差异（P〉0.05）。MSCT、普通CT与X线的总体诊断正确率分别为99.45%、70.27%和59.17%。常规CT、X线与MSCT诊断结果间存在显著统计学差异（P〈0.001）。结论MSCT对骨折的显示更准确,可作为法医鉴定的重要辅助检查手段。     

一种新的犯罪方式——利用电子计算机进行犯罪活动

<正> 随着电子计算机的广泛使用,国外普遍出现了利用电子计算机进行犯罪活动的情况。最近,这方面的犯罪已由盗窃款项发展为盗窃机密,并有可能成为间谍活动的一种方式。这一动向,值得我们注意。据报导,利用电子计算机犯罪的案件,发生最多的是美国,其特点是有组织和规模大。如1970年,以美国"购买证券资助公司"经理为首的一个二十一人的犯罪集团,利用电子计