Forensic medical characteristic of the thermal injury caused by inflammation of combustible fluids

The diagnostics of thermal injuries caused by inflammation of combustible fluids should be based on the comprehensive assessment of the results of examination of the scene of the accident, autopsy studies, forensic chemical expertise, and analysis of the circumstances of the case and/or medical documentation. Special attention should be given to the choice of adequate methods for taking samples to be used in forensic chemical studies. The assessment of thermal injuries caused by inflammation of combustible fluids must take into consideration the time and conditions under which they were inflicted (e.g. closed or open space, vertical or horizontal position, etc.).     

无骨折脱位型颈脊髓损伤法医学鉴定25例分析

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤案例中外伤与损害后果因果关系法医学鉴定的要点.方法 收集25例无骨折脱位型颈脊髓损伤的法医学鉴定案例资料,总结被鉴定人的年龄、致伤方式、影像学检查结果、自身颈椎退变情况、临床表现、主要诊疗情况、预后情况等,按照损伤与损害后果相关程度分为直接原因、主要原因、同等原因、次要原因、无原因进行伤...     

成人无骨折脱位颈脊髓损伤18例法医临床学鉴定分析

目的了解成人无骨折脱位颈脊髓损伤的临床特征及法医学鉴定原则。方法自2012年12月～2016年12月共受理此类案例18例。对法医临床学鉴定(包括损伤程度、伤残等级)进行分析。结果对18例被检者中15例进行伤病关系分析,参与度以同等作用最多,占33.33%,其次为主要作用、次要作用,分别占22.22%,3例未进行伤病关系分析。结论成人无骨折脱位型颈脊髓损伤是以颈椎退行性改变为基础的疾病,大部分均涉及伤病关系分析,必要时给出伤病参与度。     

肝动脉栓塞化疗致脊髓损伤引起医疗纠纷法医学鉴定1例

许某，男，41岁。因“右上腹隐痛、纳差、乏力2月余”，于某年3月13日入住甲医院肝胆外科，19日行CT检查，确诊为右肝原发性肝癌，拟定“右半肝切除”的手术方案。3月26日在气管内麻醉下剖腹探查：有少许清亮腹水，全肝呈中度肝硬化改变，右肝膈面侧后腹膜与肝肿瘤粘连，分离粘连，离断肝圆韧带、肝镰状韧带、右肝冠状韧带及三角韧带。在分离膈下肝裸区处曾     

肝动脉栓塞化疗致脊髓损伤引起医疗纠纷法医学鉴定1例

自从《医疗事故处理条例》实施以来 ,无论是医疗纠纷的行政处理、行政机关参与下的调解还是到人民法院进行诉讼 ,来自社会、律师和法官对医疗事故技术鉴定结论的种种质疑就没有停止过 ,尤其是最高人民法院颁布《人民法院参照〈医疗事故处理条例〉处理医疗侵权损害赔偿案件的通知》以来 ,这个问题更是成为事件处理各方争议的焦点。本期我们组织了一部分有关医疗事故技术鉴定的文章 ,设立“医疗事故鉴定专题” ,对该问题进行专门讨论。我们希望在今后一段时间内仍将讨论这一问题。     

一例颈椎病患者术后并发颈脊髓损伤的康复护理

2008年2月9日我科收治了1例颈椎病术后并发颈脊髓损伤的患者,入院后患者表现为感觉、运动障碍,自理缺陷,神经衰弱,经过2个月的精心护理,康复出院.随访1年,患者已可自主行走,生活能自理,现将护理体会报告如下.     

脑源性神经营养因子与脊髓损伤

脊髓损伤(SCI)后,神经轴突具有一定再生能力,但需要有神经营养因子(NTFs)的参与。脑源性神经营养因子(BDNF)作为该家族中的一员,在脊髓神经元以及胶质细胞中均可合成,不仅具有神经元保护作用,还可以促进神经细胞的分化和再生,对SCI后机体功能的恢复起重要作用。进一步研究BDNF在SCI后的作用机制及其在SCI后的含量变化是否与损伤时间、损伤程度具有相关性,有可能为SCI的治疗和法医学损伤时间的推断提供新的方法。     

Age-related changes in the nervous apparatus of the blood vessels in the brain and spinal cord

This work was designed to study changes in the nervous apparatus of the blood vessels in the brain and spinal cord with a view to developing methods for the determination of the biological age in man. Pial and intramedullary vascular systems of the brain and spinal cord were examined in different periods of postnatal ontogenesis (between the age of 1 and 90 years) using histological, fluorescent-histochemical, and immunohistochemical methods as well as by ink injections into the blood vessels, scanning and transmission electron microscopy. The data obtained on the age-related rearrangement of the nervous apparatus of the arterial vessels in the brain and spinal cord have not only theoretical significance but can also be used for the solution of practical problems encountered in the practical work of forensic medical experts.     

非法行医的法医学鉴定1例

我国刑法三百三十六条规定的非法行医罪是指未取得医生执业资格的达到刑事责任年龄，具备刑事责任能力的自然人明知自己的行为可能造成危害社会的后果而放任该后果的发生心态而行医且情节严重的行为。边疆侵犯了国家对医疗卫生行业的管理秩序和广大人民生命健康权。现将笔者近期所遇的非法案例报导于后（犯罪嫌疑人已逮捕），借此探索和解决当前的医疗卫生秩序。     

非法行医的法医学鉴定1例

我国刑法三百三十六条规定的非法行医罪是指未取得医生执业资格的达到刑事责任年龄 ,具备刑事责任能力的自然人明知自己的行为可能造成危害社会的后果而放任该后果的发生心态而行医且情节严重的行为。边疆侵犯了国家对医疗卫生行业的管理秩序和广大人民生命健康权。现将笔者近期所遇的非法案例报导于后 (犯罪嫌疑人已逮捕 ) ,借此探索和解决当前的医疗卫生秩序。案　例 :2 0 0 1年 10月 3日晚 ,圈龙乡灯塔村 3级村民杨某某 (女 ,2 2岁 )第一胎足月孕临产 ,村“接生员”左某某 (未经培训也无合格证 )用“丰谷酒”搓手后并未消毒产妇会阴部就…     

Forensic medical examination of a medical malpractice case as a form of situational expertise

The authors propose to divide the process of forensic medical examination of a medical malpractice case into several stages and substantiate the possibility of their realization as a form of situational forensic medical expertise.     

TMS-MEP评价大鼠脊髓损伤后运动功能障碍程度的研究

目的探讨采用TMS-MEP评价大鼠脊髓损伤后运动功能障碍的可行性,并评价其在法医学中的应用价值。方法 SD雌性大鼠100只,分为3个损伤组、1个假手术组和1个正常对照组。损伤组采用Allen’s打击装置制作脊髓损伤模型;各组均于实验前、损伤后1d、1周、2周、4周,根据大鼠脊髓运动功能评定标准进行运动功能评分,并在70%刺激强度下记录腓肠肌的TMS-MEP;采用SPSS 19.0软件进行数据处理,单因素方差分析比较组间差异。结果损伤组随打击能量的增加,脊髓损伤程度加重,双下肢运动功能缺失明显,与正常对照组、假手术组和实验前之间均存在显著性差异（P〈0.05）。损伤组MEP潜伏期和波幅较正常对照组均延长,差异具有显著意义（P〈0.05）。TMS-MEP回归方程Y=0.465 1X＋4.602 4（R2=1,P〈0.001）,回归得出的结果与观察评分之间存在高度吻合。结论采用本文方法可为肌力的评定提供客观依据,有望在法医鉴定实践中应用。     

Forensic medical assessment of the validity of medical risk

The notions of an unfavorable outcome as accepted in medical practice as well as those of defected medical care and of iatrogeny are presented in the paper alongside with examples from forensic medical practice. An algorithm is suggested for the thanatogenetic analysis applicable to detection and evaluation of the cause-and-effect relations between the therapeutic-and-diagnostic measures, on the one hand, and the above outcome, on the other hand. Risk criteria are substantiated with reference to medical practice. Finally, a objective assessment scheme is suggested to confirm that the diagnostic and treatment tools, related with a higher risk, were justifiable.     

脊柱脊髓伤与病鉴定的法医学研究

研究脊性脊髓淑及外伤鉴定的法医学特点。方法选择活性体损伤鉴定１０００例,涉及外伤后脊柱兴 鉴定的分析四组。Ⅰ组,无伤无病的情况Ⅱ组：脊柱脊髓原有病变,结果与外伤无关Ⅲ组：脊柱脊髓原有病变与此次外伤共存,依据《损伤参与度评定标准》进行评定。Ⅳ组：外伤导致脊柱脊髓损伤。结果涉及脊柱脊髓鉴定的８６例,Ⅰ组２２例,Ⅱ组１３例,Ⅲ组１８例,Ⅳ组３３例,Ⅱ、Ⅲ组以中老年为多,原有自身疾病共有８种,Ⅲ组损伤参与     

医疗纠纷的法医临床学鉴定

目的：剖析医疗纠纷产生的原因;介绍法医介入鉴定的法律依据,法医学鉴定的特点,赔偿的方法,存在的问题等;在最终减少案件发生的前提下,妥善地处理此类诉讼案件。方法：对46例医疗纠纷案件进行回顾性研究,将其按案件的性质、涉及的器官、引起的后果等归类。分析。结果：80％的案例其医疗行为与最终的不良后果之间存在着因果关系,原因包括手术医师对手术区域局部解剖结构分辨不清等技术性因素以及医护人员粗心大意、责任心不强等责任性因素;20％无因果关系。结论：临床医师应与其他行业一样为其所实施的医疗行为承担一定的法律责任。医疗纠纷作为一种特殊的民事侵权行为,在进行民事诉讼赔偿时,法医有必要对其中的因果关系进行评定,以保护双方当事人的合法权益。