小儿心内膜弹力纤维增生症并室间隔缺损猝死1例

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)是一种少见的心内膜心肌病,是婴幼儿心脏猝死的常见原因。临床上常突然发病,多因心力衰     

小儿心内膜弹力纤维增生症并室间隔缺损猝死1例

心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis,EFE）是一种少见的心内膜心肌病，是婴幼儿心脏猝死的常见原因。临床上常突然发病，多因心力衰竭死亡。由于本病表现缺乏特异性，易与肺炎、心肌炎等混淆，临床诊断比较困难，尤其当合并其他先天性心脏病时。其表现可相互影响或被掩盖，误诊率较高。因此，常因临床上诊断不明而引起医疗纠纷。而有关EFE合并心脏畸形者引起的医疗纠纷，国内报道更少，现报道1例。     

心内膜弹力纤维增生死亡1例

正1案例1.1简要案情某女婴,7个月,某日11:00因咳嗽到某私人诊所就诊,给予对症治疗后好转。当日18:00,出现呼吸困难、口唇发绀等症状,对症治疗后无好转,经抢救无效于当晚死亡。1.2尸体检验尸表检查:女婴,身长68 cm,发育正常,营养一般。口唇黏膜、双手指及双足趾甲床轻度发绀。额部正中、额部右侧及左侧颞顶部各有一注射针眼。躯干及     

心内膜弹力纤维增生症法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女婴,6个月,某月12日因发热到诊所就诊,诊所医生将鱼金注射液、桑姜感冒注射液、地塞米松注射液经肛门注射。13日上午、下午各注射一次同样药物。14日14:00出现呼吸困难、口唇发绀等症状,送正规医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长68cm,发育正常,营养良好。双侧额颞部各有二处注射针孔。余处体表未见损伤。解剖检验心脏肥大(92g);心尖钝圆,心外     

心内膜弹力纤维增生症死亡1例

1 案例 案情及病史：患儿，男，5个月，某日因哭闹、呕吐并发热（38．6℃）就诊，拟诊胃肠炎，给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹，下午15：20突然全身发绀，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，经抢救无效死亡。     

心内膜心肌纤维化猝死1例

1．1简要案情 甘某某，男，11岁，小学4年级学生，平素身体健康，不太喜爱运动。2007年3月23日下午1时10分左右，在校园操场跑步时，突然倒在跑道旁的避雷针引线上，不省人事，经抢救无效死亡。     

猝死156例分析

猝死，又称急死，是指貌似健康而无明显症状的人，由于潜在性疾病或机能障碍，于开始感到不适后24小时内发生意外的急速的自然死亡(suddenunexpectednaturaldeath，SUND)。猝死的最大特点是意外性，因此，猝死常引起死者家属的怀疑、误解，甚至发生一些纠纷，而要求法医学鉴定。本系自1992年至2001年受理的法医病理学鉴定案例中，猝死者有15例，现对其分析如下。1一般情况1.1猝死发生率在本系进行的法医病理学鉴定案例中，经过尸体剖验、组织学检查、毒物分析等，排除了机械性损伤、机械性窒息、中毒等因素，按照WHO关于猝死的诊断标准，…     

68例心内膜下出血病理学分析

对７６２例尸检中６８例心内膜下出血进行统计分析,结果显示：心内膜下出血以左心室间隔出血多见,男性心内膜下出血以颅脑外伤多见,女性心内膜下出血以分娩时大出血多见。作者对其发病机理进行了讨论     

冠状动脉内弹力膜缺损与冠心病猝死的关系

目的探讨冠状动脉内弹力膜(IEL)病变与冠心病猝死(SCD)的关系。方法从本单位近5年尸检案例中挑选60例病例和心脏标本,分为SCD组、对照组A和B组。每例分别在冠状动脉左前降支近段取材,常规制片,HE和双重组合特殊染色,显微镜下观察冠状动脉IEL,并用图像分析技术对特殊染色的IEL进行形态定量分析。结果60例中,SCD组(男性24例,女性6例,年龄30~83岁)的冠状动脉IEL缺失明显(缺失率=41.64%),未缺失的IEL失去原有弯曲度而变平直;对照组A(冠心病非猝死者,男性13例、女性2例,年龄41~80岁)的冠状动脉IEL缺失程度较SCD组稍轻(缺失率=30.53%);对照组B(无冠心病的其他死者,男性8例,女性7例,年龄17~54岁)的冠状动脉IEL仅有轻度缺失(缺失率=15.67%),多保持原有波浪状结构。统计学分析显示,SCD组与对照组、SCD组与对照组B、对照组A与对照组B之间IEL缺损率的差异均具有极显著性意义;SCD组与对照组A在IEL缺损率上的差异有显著性意义。结论SCD与其冠状动脉IEL缺损率的大小密切相关。     

医疗纠纷中135例猝死分析

目的 为探讨引起医疗纠纷案例中猝死发生的特点，特别是其年龄、性别、科室、疾病的分布和发生纠纷的原因，为有关单位调处医疗纠纷和制定有关法规制定有关法规提供科学依据。方法 自本教研室１９５５￣１９９６年４２ａ间受理的法医病理学尸检资料中挑造各种医疗纠纷案例；制定统一表格，将其中猝死者逐一登记，并进行统计分析。结果 ４２ａ中医疗纠纷的猝死１３５例。其中男８７例、女４８例。年龄自新生儿￣６７岁。以新生儿和     

胸腺淋巴体质致猝死的法医学鉴定1例

1案件简介 某年6月14日下午，刘某（男，15岁）在放学回家途中与同学赵某某发生争执，相互扭抱在一起，被赵某某用拳头击中左胸背部数次，刘某当即倒地不动，路人即拔打“120”求救，“120”赶到现场时，经检查刘某已呼吸心跳停止、瞳孔散大，后经气管插管、气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，供氧等抢救治疗无效死亡。     

过敏性休克猝死的法医学鉴定7例

过敏性休克猝死的法医学鉴定７例黄飞骏，刘世沧（华西医科大学法医学系，四川６１００４１）过敏性休克的法医学鉴定有相当的困难。现将近１０年来我系鉴定为过敏性休克猝死的７例尸解材料进行分析，并就过敏性休克猝死的诊断问题进行探讨。１资料分析１．１一般情况死者...     

心肌桥猝死1例

案例某女,26岁。某日因感头痛、流涕、发热,以“感冒”自购药物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清,于12时20分被人送医院抢救。入院查体:BP115/84mmHg,HR92次/分,律齐,昏迷状,颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。诊断“抽搐原因待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。死后2天尸检。冷藏女尸,发育正常,营养佳。尸长158cm。角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm,头、颈、胸腹部及四肢未见明显异常。脑重1400g,双侧小脑扁桃体及海马沟回见明显的脑疝形成,镜下蛛网膜下腔血管扩张淤血,脑各部重度淤血水肿,漏出性出血。双肺重960g,…     

心肌桥猝死1例

某女，26岁。某口因感头痛、流涕、发热．以“感冒”白购约物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清．于12时20分被人送医院抢救。入院查体：BP115／84mmHg，HR92次／分，律齐，昏迷状，颈软，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。诊断“抽搐原岗待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。     

医疗纠纷中135例猝死分析

目的为探讨引起医疗纠纷案例中猝死发生的特点，特别是其年龄、性别、科室、疾病的分布和发生纠纷的原因，为有关单位调处医疗纠纷和制定有关法规提供科学依据。方法自本教研室1955～1996年42a间受理的法医病理学尸检资料中挑选各种医疗纠纷案例；制定统一表格，将其中猝死者逐一登记，并进行统计分析。结果42a中涉及医疗纠纷的淬死135例。其中男87例、女48例。年龄自新生儿～67岁。以新生儿和婴儿居多（67例），男明显多于女；其次为25～34岁的青壮年组（21例），女多于男。近12a发生的猝死（94例）是过去30a（41例）的2．3倍。猝死疾病以呼吸系统最常见（46％），次为心血管系统疾病（25％）；但54例成人猝死者心血管系统疾病占首位（26例），次为泌尿生殖系统疾病（12例）。发生的科室多见于产科和儿科（74例）。结论认为近10年来医疗纠纷中猝死案例明显增多；医疗纠纷中非医疗事故远多于医疗事故；法医病理尸检对正确、合理地调处医疗纠纷，并对探讨猝死的发生机制，反馈、丰富和发展相关临床学科的内容，以及提高诊治水平均具有重要意义。     

浅谈脑血管畸形致猝死的法医学鉴定

引起猝死的第一大原因是心血管系统的疾病 ,其次是脑血管畸形。脑血管畸形破裂引起蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是导致猝死的主要机制。先天性血管畸形导致死亡的原因常见于蛛网膜下腔出血或脑室积血 ,或血凝块压迫延髓而死亡。充分了解脑血管畸形的病理学特征及分布规律 ,抓住鉴定中应注意的问题 ,对实际鉴定工作有很大帮助。一、脑血管畸形的类型和病理变化脑血管畸形属于非真性肿瘤型血管性肿瘤 ,是胚胎残留血管网的畸形发展。大致有以下 5种情形 :1.毛细血管扩张症 :最好发部位是桥脑正中缝 ,其次是大脑导水管区及大脑皮质和白质区。具有遗…     

婴儿猝死综合征的研究现状及其法医学检验

婴儿猝死综合征(dudden infant death s yndrome,SIDS)一直是法医学和儿科学领域的研究热点。相对于北美、欧洲、澳洲以及日本等地对SIDS广泛深入的研究,来自中国的报道相对较少。本文通过总结文献,介绍SIDS的发展历史、研究现状和新的发展趋势,并结合2004年各国学者在美国圣地亚哥公布的SIDS分型,讨论实际检案中需注意的问题以及推进其调查研究的可行性。     

浅谈脑血管畸形致猝死的法医学鉴定

引起猝死的第一大原因是心血管系统的疾病,其次是脑血管畸形.脑血管畸形破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)是导致猝死的主要机制.     

大叶性肺炎引起的猝死10例分析

近年来,由于抗菌素的广泛应用,耐药菌感染增多;加之致病菌变异及机体抵抗力等因素,使大叶性肺炎的临床症状及体征不典型者增多［１］。大叶性肺炎引起猝死多发生在红色肝样变期或灰色肝样变期。某些猝死病例临床表现轻微或不明显而突然死亡,常引起医疗纠纷或疑为暴力...     

东莞地区外来工青壮年猝死综合征的流行病学研究

目的研究东莞地区青壮年猝死综合征(SMDS)的流行病学特征。方法对东莞市公安局1990～2001年的法医学检案中遴选的284例SMDS案例资料进行回顾性研究。结果分析SMDS猝死者的籍贯、年龄、性别、死亡季节的分布及死亡经过、尸检所见的特征。结论此项研究为下一步进行SMDS的流行病学研究积累了初步资料。