艾迪生病患者猝死的死因分析1例

1案例案情:某男,20岁,在校大学生。某年12月24日21时40分许,该学生在学院内由教室回宿舍途中倒地后死亡。尸体检验:发育正常,体表无损伤。尸斑呈暗红色,口唇粘膜呈暗红色,双耳廓青紫。双上肢甲床、右手大鱼际、小鱼际及各指腹尖重度发绀。翻动尸体时鼻腔有血性粘稠液体流出。气管内壁光滑,粘膜呈暗红色。双侧支气管腔内见咖啡色粘稠状液体。双肺表     

一例脉冲电致人死亡的鉴定及动物实验

脉冲电能否致人死亡，一般法医学记载很少。作者曾遇一例电杀人，现就其鉴定和动物实验报道如下。案例1988年2月ZO日下午，涪江中游发现一具无名女尸。死者在着完整，尸斑呈紫红色，分布于体后测；嘴唇、手脚指甲紫络，皮肤苍白，瞳孔等大圆形，直径为0．6cm，双眼睑结膜、球结膜有点状溢血。头皮无损伤，颇骨无骨折；环形锯开颅骨，其额岩部骨质呈暗紫红色。打开胸腔，在气管左右分支处有数粒细小灰白色颗粒异物，双肺肿胀，呈紫红色，切开挤压有暗红色液体溢出。全心脏扩大，右心房室壁呈暗红色，左心房内膜呈浅红色，心外膜下有瘀血点。…     

误服过量乙胺嘧啶死亡1例

1案例某男,8岁,某日14时左右,在上学途中拣一防疫站废弃的乙胺嘧啶(25mg,100片)一瓶。因药有甜味,遂连续服用,并在学校向同学炫耀,先后食用90余片。约30～40min出现呕吐、头痛、抽搐,继而昏迷。急送医院抢救,后经抢救无效于当日下午16时死亡。死后两天进行尸体解剖。尸斑呈暗红色。未见机械性窒息和机械性损伤征象。解剖:脑淤血、水肿。心脏重136g,心外膜光滑,切开心脏,心血呈暗红色流动性、冠状动脉未见异常,心肌瓣膜未见异常。双肺饱满,两肺浆膜下有广泛片状出血斑,两肺切面呈暗红色,有泡沫状液体溢出。肝、脾、肾切面呈淤血状。胃粘膜有…     

连续超剂量氯丙嗪投毒致死一例

案情摘要某女，23岁，已婚，其夫欲与他人结婚，购买氯丙嗪一瓶（100片，每片50mg），乘死者分娩后奶水不足，谎称氯丙嗪是催奶药，自1988年4月4日～12日下午，以一天3次，一次3片，骗死者连续服用71片。4月12日晚10时许，其夫见死者仅有精神恍惚，嗜睡，未见明显失常，又将6片氯丙嗪碾碎后掺入中药汤（成份：瘪麦、红枣）内让死者喝下，致死者次日晨5时许死亡。尸体剖验与毒物分析尸检主要检见气管内有白色泡沫，两肺水肿，呈暗红色，肝呈暗红色。十二指肠内容物呈糊状，肠粘膜点状出血。尸检时提取的胃内容物、血液，肝脏均检出氯丙嗪，其…     

钩端螺旋体病(肺大出血型)死亡2例

１案例资料案例１某女，２７岁，某年８月１１日上午因发热、咳嗽二天而到一私人诊所就诊。用５％葡萄糖５００ml加入青霉素G８００万单位静脉点滴２小时滴完，３０分钟后病人出现呕吐、咳血，呼吸急促，全身发绀，口鼻出血，神志不清，经抢救无效１小时后死亡。尸体检验：尸斑淡红色，眼球结膜见少许点状出血。口鼻见暗红色液体溢出。阴道口有少许血性分泌物，双侧胸腔见少许血性积液，双肺饱满，呈紫黑色，质地变实，切面呈紫色，有血性液体溢出。气管、支气管内充满血性泡沫状液体。脾轻度皱缩。肠系膜及腹股沟淋巴结轻度肿大。余未检见…     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…     

借胃肠道携带毒品引起吗啡中毒尸检一例

案例1996年某日凌晨，由西南某边境小镇开往某市的一长途卧铺夜班车上，发现一中年男性乘客已经死亡。死者呈仰卧位，其衣物及随身携带物品未发现异常。尸长163cm，发育正常，营养稍差。尸斑呈暗紫红色，呈片状分布于颜面、颈部、腰背及四肢未受压部位，指压退色。皮肤无异常色素沉着或脱失。尸僵明显。四肢浅静脉分布区无新旧注射外痕。口唇及指端紫给明显。双眼结膜苍白，角膜清晰，双瞳孔等大，直径0．4cm。其余米见异常。解剖未见胸腔积液和粘连。双肺膨隆，有捻发感，肺淤血呈暗红色，右肺下叶胸膜有散在出血点。呼吸道无异常。心包内…     

夹竹桃中毒死亡1例

1案例某男，31岁，患精神病（间隙性）10余年，经多方医治无明显好转。其父遂于1998年4月请无证行医者张某为其医治。张某将100多片新鲜夹竹桃叶切碎后煎水分M次（间隔半小时）给患者喝，喝后不久即出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等症，并逐渐加重，张对其中毒表现未给予任何处理，患者于服药后30小时死亡。死后14小时进行尸体检验。死者发育正常，营养一般，尸斑呈暗红色。解剖见两肺淤血，心外膜有少许出血点，心肌松软。心腔及大血管内血液较粘稠，呈暗红色流动性。肝、脾、肾、胰等实质器官淤血。胃内有约300ml棕褐色液体，无特殊气味。胃…     

信石误为滑石用药致死1例

1999年10月15日，丰都县一村民胡某（女，60岁）因腰部疼痛请该镇计划生育服务站聘请的医生陈某到其家为其诊治。16日中午12时许，陈将开好的中药处方交给该站药房工作人员由徐某配药，药配好后由陈某托他人带给患者胡某。16日晚9时许，胡在服药过程中，诉中药的味道不对，其丈夫试尝了一口，随后二人相继出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状，亲属即去请医生，医生赶到时胡已死亡，其夫经抢救脱险。后经查明，该站在药物盘存时误将信石装入标有滑石的抽屉内，药房工作人员抓药时将信石（30g）当作滑石发出，导致了这场悲剧的发生。 尸体检验：死后16小时尸检。胡某尸长145cm，发育正常，营养中等，尸僵强，尸斑呈淡红色。面色、眼睑、口唇苍白，口腔粘膜充血，腹部凹陷，十指甲略发绀。解剖见双肺气肿、水肿明显，双侧胸膜粘连，肺组织呈黑色，心腔内血液呈暗红色流动性，肝脏淤血肿大，肝右叶膈面上有2cm、1cm、0.5cm不等的条状突起，质软。胃内有褐色液体约200ml，胃肠粘膜充血水肿，可见点状出血，其余未见异常。组织学检查：心脏：心脏代偿性扩大，心肌纤维多灶性断裂，局灶性坏死；肝脏：肝淤血，肝细胞变性、坏死；肾脏：近曲小管广泛性变性坏死。毒物检验：在死者胃及胃内容物、吃剩的中药渣中均检出三氧化二砷成分。     

蓄粪池内儿童他溺致死1例

1案例资料 某年2月26日，掏粪工在一盖着盖子的蓄粪池内发现一具高度腐败男性儿童尸体（经侦破确认为9岁）。尸体检验衣着完整，穿戴自然，未见暴力性损伤，眼结膜因腐败难以判断是否有出血点。解剖见：会厌、咽喉、气管、支气管以及胃内均见与蓄粪池内相同的物质，并有臭味；双肺饱满，边缘变钝，切面暗红色，有较多液体流出；其余器官肉眼观无殊。     

捂死误鉴为生前溺死1例

某女，30岁左右．某年4月2日早上7：00许被发现死在一水库中。现场勘查：尸体浮于距岸边6米的水面上，水深约5m。水温4℃。尸体检验：衣着整齐，上身穿白色衬衣，下身穿黑色长裤，内穿白色内裤，尸斑颜色浅淡，颜面部青紫，双眼球睑结膜有散在性出血点，口鼻腔有少量淡红色泡沫液体（翻动尸体易溢出），全身体表未检见损伤，双上肢呈鹅皮样改变。解剖及病理检验见：心血呈暗红色流动性，双肺叶间被膜下和心尖有散在性出血点，气管、支气管内可见少量溺液，胃和十二指肠未见溺液。镜检：肺水肿、部分肺泡腔内可见少量出血灶。     

咳必清中毒死亡一例

死者周某，女，5岁，自己一人在家玩耍，将床上的半瓶咳必清药片（大约50多片，金黄色糖衣片剂）当糖吃。其母亲回来发现孩子走路不稳，上前抱起问其怎么了。孩子手指床上的空药瓶说：吃糖了。其母闻之大惊，赶紧抱往医院。在乘车途中，孩子出现嗜睡，面色发青、口吐白沫和呼吸困难等症状，未及抢救而死亡。尸检见：双眼球睑结合膜有少量出血点，两侧瞳孔直径约为0.1cm，口鼻腔、气管及支气管腔内充满白色泡沫。双肺淤血水肿．心腔内血液呈暗红色流动状。胃底部有白色药片残渣，提取心血及胃内容物检验，均检出咳必清成份。死因：急性咳必清…     

口服乙酸酐中毒死亡一例报告

案例摘要张某，男，48岁。因涉嫌制造毒品在公安机关受审。1996年10月6日11时趁人不备，将随身携带的一小瓶乙酸酐自行服下，后急送医院抢救。临床表现为腹痛、呕吐咖啡样液体、伴黑紫色尿，而后少尿至无尿。查体见全腹压痛，以上腹为重，明显肌紧张，B超显示少量腹水。实验室检查：血红蛋白尿。血尿素氮：18mmol/l，血肌酐：119umol／l，CO2：40mmol/l。在医院抢救17小时后无效于次日4时死亡。尸体检验1996年10月10日9时进行尸体解剖。冷冻尸体，尸斑呈暗红色，口鼻腔有血性液体流出。解剖见胸腔积液，左胸腔积液260ml，有胸腔积液300ml…     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

肺动脉内陈旧性骑跨性血栓栓塞致死1例

１案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见１例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞１例，报告如下：某女，５０岁，因患有高血压，偏瘫３年，长期卧床。某年７月３１日上午１１时被一无证游医针炙足三里，阳陵泉等数处穴位后，突然昏迷，并从口中渗出白色泡沫样液体，后变为血性，至晚上１２时抢救无效死亡。尸检见：右心室内有一条全长为９cm的血栓，头附着于三尖瓣前尖，外观呈灰白色，尾终于左右肺动脉交叉处并分叉，伸入左肺动脉内０．５cm，伸向右肺动脉的长１．３cm，外观呈暗红色；沿冠状面切开大脑见左侧脑室…     

脑桥毛细血管扩张畸形破裂死亡1例

1案例资料赵某,男,18岁。2001年8月16日凌晨1时许,在一民工居住点,有人看见赵某遭到砖块、棍棒击打后死亡。死后4h进行尸检。尸长170 cm;发黑、长12 cm。角膜透亮,瞳孔正圆等大,直径为0.5 cm。右肩胛下角皮肤有一10 cm×1.1 cm、条状青紫。解剖见脑组织呈轻度水肿状态,蛛网膜下腔少量积血,延脑血液积聚,小脑扁桃体疝形成。两肺及心脏表面分布淤血性出血点,心腔内血液呈暗红色流动性。病理组织学检验见肺淤血,肺泡腔内广泛出血,部分肺泡腔充满水肿液,部分呈萎缩状态;心肌淤血;肝淤血;脾脏周围有少量单核细胞渗出,少数脾中央动脉玻璃样变;肾曲…     

心脏房间隔缺损猝死1例

心脏房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在病理上分为第二孔（继发孔）缺损和第一孔（原发孔）缺损，尤以前者常见，但二者同时存在确少见。现报道１例。１案例资料某男，４８岁，农民。饮酒（未进食）后骑自行车在山路上行走２小时左右死亡。尸检所见：尸斑显著呈暗红色。剖验：肺瘀血，主动脉根部内膜下有少量脂斑及脂纹。心脏略增大，重３５０克，左心房壁厚０．２cm，左心室壁厚１．２cm，右心房壁厚０．３cm，右心室壁厚１cm，房间隔在卵圆窝后缘处有一不规则的缺损０．３cm×０．２cm，卵圆窝前下方有一近似圆形缺损直径１cm，此缺…     

婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例

某女，11个月，某年6月10日13：00因“呕吐半天”就诊于某中医医院，患儿于人院前半天无明显诱因呕吐3-4次。呈喷射状。查体：T37.3℃、P108次／min、R30次／min，神志清楚，前囟平，双侧扁桃体I度肿大、充血，双肺呼吸音粗，余未见异常。血常规：     

胸部刺创与肺炎性假瘤关系1例

炎性假瘤（inflammatorypeudo～r）是组织的炎性增生形成的一个境界清楚肿瘤样的四块，常发生于肺、肝及其他器官【门。炎性假瘤与外伤的关系还未查见文献报告，本文复习近几十年的文献报告，结合本案例的检查发现，对其发病机理及临床病理特点进行阐述。l案例某男，32岁。因咳嗽、胸痛5天，于某年4月20日在医院检查，胸部X片示左上肺野有块状阴影3cmx3cm，呈椭圆形，密度均匀，边缘不齐；胸部CF报告左肺肺癌（周边型）。于5月15日行左肺癌切除术。术后病理诊断：肺炎性假瘤。既往史：3年前被人刺伤左胸。住院诊断左胸血气胸、左肺刺伤待…     

肺血栓栓塞急死1例

1案例 　　某女， 28岁，农民。因纠纷被对方用木棍击伤小腿致胫骨骨折，在家使用草药治疗。伤后两个月的一天在医生敷完草药后，在房间里慢慢练习步行，突然尖叫一声仰倒在地，呼之不应。经抢救约二十分钟左右，心跳呼吸停止。 　　尸检：死后当天进行尸体解剖。死者发育正常，营养中等。尸斑呈暗红色。颜面、口唇和指、趾甲床明显紫绀。解剖见两肺体积缩小，质地变实。心脏大小正常，原位剪开心脏和肺动脉，见心脏右心室流出圆锥部至肺动脉瓣口、肺动脉分叉处有一血栓栓子阻塞于此。解剖左小腿可见左胫骨下段斜形骨折，骨折端处有骨痂生长…