有关百草枯中毒的组织病理学研究——百草枯对实质器官的毒性

<正> 摄入百草枯后,在不同时间死亡的尸体上提取了所有的实质性脏器并作组织病理学方面的检验。检验结果如下: 在一天内死亡的尸体:肺水肿,急性肾小管坏死,肾上腺皮质凝固性坏死和出血,肝小叶中央脂肪变和灶状出血,在许多器官可见有血管内皮脱落和血栓形成。这些发现似乎描述     

死后伤软组织出血成因分析

1案例资料 案例1某年6月7日,垃圾场作业工发现运来的垃圾中混有赤祼女尸一具。尸体检验情况：颈部数处新月形或小片状表面剥脱、皮下出血,生活反应明显,右颈部肌肉小片状出血。尸体全身广泛表皮剥脱,生活反应不明显。左右后肋多发骨折,左侧胸壁广泛出血、淤血（图1）,未见血凝块,右侧胸壁肋骨骨折处内侧局部小片状出血,外侧出血不明显（考虑原始左侧卧位）。     

机械性损伤受伤时间推断的法医学研究进展

<正> 在机械损伤研究中,区分生前伤、濒死伤或死后伤,推断伤后存活的时间,是极为重要的课题之一。它对于法医工作的案件侦破和事件重建(Reconstruction of event)等均有重要意义。传统的法医学检验中,主要根据损伤局部有无出血,创口哆开程度,镜下有无炎症细胞浸润等生活反应,来判断生前     

外伤性脑中心疝致死1例

脑中心疝是一种少见的小脑幕裂孔疝,因病变隐蔽而易漏诊,在伴有其它严重损伤或疾病时则更易误诊。1案例资料某男,25岁,农民。被木棒打击顶枕部,当即昏迷,1h后送入医院。查体见头皮裂伤、肿胀。CT示皮下血肿、广泛性蛛网膜下腔出血。保守治疗(止血、降颅压、抗炎、营养神经等)5d     

氯氮平急性中毒死亡1例

沈某,男,48岁,干部。1998年11月18日死在某宾馆卫生间地面上,经现场勘察发现其房间有氯氮平空药瓶3个。尸检所见:死者面部、双手及双下肢突出部位有多处散在小擦伤及皮下出血,皮肤擦伤生活反应不明显。大脑弥漫性肿胀,血管扩张充血,侧脑室内脑脊液呈红色;小脑扁桃体压迹明显,镜下见脑实质的组织间隙加宽,灰质和白质疏松,神经细胞和神经胶质细胞肿胀,血管周围间隙增宽,部分小血管周围可见漏出性出血。肺呈水气肿样改变,肺浆膜下点状出血;气管内有大量白色泡沫,镜下见肺泡壁毛细血管高度扩张、淤血,部分肺泡腔内充满粉染水肿液,局部肺组织出血…     

尸检不全致错误结论四例报告

例1．男，19岁。某日因与人口角，被他人用刺器刺伤右侧大腿出血不止，送医院经清创缝合手术治疗，生命指征平稳送回病房，1小时后病人血压突然下降，抢救无效死亡。尸检尸长167cm，发育正常，体格健壮，全身皮肤呈苍白色，右侧大腿见一长约16cm手术缝合切口，逐层剪除缝线，见皮下组织广泛出血，右股动脉缝合良好；剪除吻合血管缝线，见血管断端内膜下出血，管腔通扬，未见血栓形成。结合案情及尸检所见，认定为失血休克死亡。在审阅卷宗案情时，在被告供词中记载另有一人用砖头打伤被害人头部。复验尸体，见右侧颞部头皮有2×2cm皮下出血…     

分子水平的生活反应

<正> 生活反应是指活体受外界或内部损伤时所发生的改变。过去生活反应只限于一些局部和形态学的改变,疏忽了大量的局部以外的分子水平的改变。本文旨在介绍全身性的一些分子水平的资料,希望能引起法医学界的重视和激发对这方面的研究。一、外伤后激素的反应1.皮质醇早已证实外伤后,血浆皮质醇浓度均升高。Bliss 等证明,外伤后17-羟皮质激素类血浆浓度亦升高,手术性     

涉水尸体特殊现象的分析

正涉水尸体包括水中尸体,以及虽未在水中,但被水冲淋洗刷等接触水等情况。由于尸体与水接触的体位、水温水深、流水净水、水质优劣,以及接触方式不同,尸体现象也会有异,本文作者就此阐述一些鉴定体会,希望能为同行参考。1影响生活反应存留的因素创缘出血肿胀等生活反应是判断生前伤的重要指标,但一些因素可能影响生活反映的存留,以致在检验时这些现象变淡甚至消失。如某男性被发现死于道路中间绿化带内,尸体呈     

冠心病合并冠状动脉血栓猝死的法医病理学特征

目的探讨冠心病合并冠状动脉血栓形成导致猝死的法医学特征。方法收集96例因冠心病而猝死的案例,并将其分为血栓形成组与无血栓形成组,对发病时间、诱因、病理特征等方面进行分析。结果两组都以男性为主,在季节和时间节律分布、诱因构成上差异无统计学意义,但血栓形成组中年龄〈40岁发病率更高;血栓形成组的心脏质量和冠脉狭窄程度低于无血栓形成组,而两组冠脉粥样硬化累及的支数（≥2）、累及长度及合并心梗等指标差异均无统计学意义,但血栓形成组有低于无血栓形成组的趋势。结论两组人群都以男性为主且发病诱因、冠脉病变部位及致死机制相似,但血栓形成组的发病年龄较轻,心脏的病变程度较低,法医学解剖中当认真鉴别。     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

23例心腔内血栓形成的原因及病理学分析

对对例23内血栓形成的病理资料进行统计分析,发现有9例系全身广泛软组织损伤所致,13例系各种心脏疾病所致,两者间无显著性差异（P＞0．05）。外伤主要致心内白色血栓形成,且以右心腔好发（P＜0．001）;各种心脏疾病主要致混合血栓形成,左右心腔均可发生（P＞0．05）;心内血栓形成部位、血栓类型与原因间有高度相关性（P＜0．001）。本文结合文献,就心内血栓形成的原因、机理、和法医学鉴定要点等进行了讨论。     

耳甲腔刺创致面神经损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历摘要杨某某,男,35岁。某年11月28日被人用水果刀刺伤左耳廓,剧烈出血50min入院,查体:T 36.3℃,P 58次/分,R 22次/分,BP120/73mm Hg,神清,精神差,左耳甲腔底外耳门后下方见约1cm创口,出血剧烈,不易止血,周边耳廓软骨部分断裂。X线示;左面部未见骨折征象。在全麻下行左耳廓外伤探查术,见左外耳道后下缘     

浅析外伤性脑梗塞

通过十四例外伤后脑梗塞案例分析,对外伤与脑梗塞的关系进行阐述,认为外伤性脑梗塞的主要原因是脑动脉血栓形成和栓塞。动脉内膜损伤致血栓形成多在四小时后;颅内出血致血管痉挛造成脑血栓多在1至3周之间;外伤致动脉粥样硬化斑块脱落造成栓塞即刻发生,结合年龄大小、有无心血管疾患以及脑梗塞的部位,便可弄清损伤与脑梗塞的关系。     

肿瘤坏死因子-alpha与心肌损害

近年来基础医学和临床实验表明 ,肿瘤坏死因子 alpha(TNF α)在急性心肌梗塞、慢性心力衰竭、心脏移植排斥反应及体外循环手术中是心肌损伤的重要介质[1] 。在缺血再灌注损伤、脓毒血症的心功能障碍所引起的心肌细胞死亡机制中也起重要作用[2 ] 。因而被认为是一种衡量心肌损伤的敏感指标[3 ] 。本文现就TNF α在心肌损害中的表达和意义作一简述。1　TNF的生物学特性1975年 ,Carswell发现被细菌感染后的小鼠血清中有一种蛋白类物质可致肿瘤出血 ,并能抑制、杀伤体外培养的肿瘤细胞 ,被命名为肿瘤坏死因子 (tumournecrosisfactor ,TNF…     

左侧脑挫伤致同侧肢体偏瘫1例

1案例某男,37岁,因车祸致头、胸部外伤伴神志不清2小时入院。查体:嗜睡状,GCS评分11分;双瞳孔未见异常;左侧额部可见约6cm×8cm大小的头皮擦挫伤,少量渗血;左侧肢体肌力IV级,右侧V级;生理反射存在,未引出病理征。头颅CT示左侧额顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀。入院后行脱水、健脑、止血等保守治疗三周后复查CT示左侧额颞叶脑挫裂伤较前好转,蛛网膜下腔出血吸收。50余天后出院时神清,左侧肢体肌力仍为IV级。法医学检查:神清,行走不稳,时常无原因发笑,吐词尚清,检查合作;头颅外观未见异常;左侧肢体肌力IV级,右侧V级。复阅送检系列…     

血栓形成时间的推断

目的观察大鼠静脉血栓形成时间的变化规律,为血栓致死的法医学案件中关于血栓形成时间推断提供新的思路与方法。方法 80只大鼠随机分为术后0 h、3 h、6 h、12 h、1 d、3 d、1周、2周、3周、4周组共10组,通过"狭窄法"建立大鼠静脉血栓模型,采用HE染色、Perls染色、Von Kossa染色观察血栓形成、机化和再通过程中含铁血黄素、钙盐的变化特点,并运用免疫组织化学染色方法检测CD61、α-SMA、CD34的表达变化。结果术后3 h血小板黏附于裸露血管内膜,术后1 d血小板反复堆积形成血小板小梁,术后3 d管壁增生、成纤维细胞长入血栓内部、血栓机化,内皮细胞覆于血栓表面形成新的血管,血流重建再通。血栓形成3 h及血栓再形成时期(4周)CD61表达,并于血栓形成1 d达其峰值;血栓形成3 d含铁血黄素析出、α-SMA开始表达;血栓形成1周钙盐沉着、CD34阳性表达出现。结论含铁血黄素、钙盐、CD61、α-SMA和CD34在血栓形成过程中均出现时间依从性变化特点,有望为血栓致死的法医学案件关于血栓形成时间的推断提供参考。     

香港的养犬管理

随着市民生活水平的提高,饲养宠物尤其是养犬,已经成为城市中不少家庭的一种生活情趣,甚至一种生活时尚。爱犬人士认为,狗是人类最忠实的朋友,养犬可以增添家庭乐趣;在老龄化越来越严重的大都市,狗还是老年人最好的伴侣。     

73例缢死及勒死案例的回顾性分析

目的对昆明市40例缢死及33例勒死案例进行回顾性分析,主要研究缢死及勒死尸体的颈部损伤特征、相关窒息征象的异同,以期为法医学鉴定提供参考。方法收集昆明市公安局2000—2017年受理的缢死及勒死案例资料,对缢死及勒死的死者性别、年龄、致伤工具、颈部损伤、相关窒息征象的数据经SPSS 23.0进行统计检验。结果男性缢死者多于女性,女性勒死者多于男性,缢死者平均年龄大于勒死者。缢死自杀多见,他杀罕见;勒死他杀多见,自杀或意外少见。缢沟多位于甲状软骨上方,勒沟多位于甲状软骨水平。索沟处表皮剥脱或皮下出血是最常见的生活反应,在缢死者中常见。勒死者舌骨骨折率高于缢死者。结论死者性别及年龄分布、索沟的位置、索沟处生活反应检出率、舌骨骨折率有助于区别缢死与勒死。     

冠心病猝死100例小冠状动脉法医病理形态学观察

1案例资料1·1一般资料本组100例猝死均为1982~2003年,丹东地区例(60%);Ⅳ狭窄者30例(30%);其组织学改变主要是内皮细胞增生、肿胀,肌性肥厚,腔内积血,微血栓形成,管腔狭窄呈花环状、乳头状、同心圆状等变化。(4)心肌病变:本组100例中均有心肌断裂,其中有陈旧性心肌梗塞者30例,心肌充血者6例,心肌微血栓形成者4例。上述心肌病变均系心缺血性病变;对照组冠状动脉、小冠状动脉及心肌未见明显改变。2讨论(1)病理诊断小冠状动脉狭窄不仅发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病,据报道,约有17种疾病可伴有小动脉狭窄病变,因此,小冠状动脉狭窄并非是特异…     

无法消失的法律问题

<正>法律是一种约束,如一张细密的网,散布在我们周围,尽管无形,却十分有力量;法律是一种导向,似春日柔软的风,包裹在我们周围,虽然轻柔,却内力暗涌。法律与我们的生活息息相关。《消失的她》虽然主线是悬疑、爱情,但是作为一部涉及违法犯罪和保险理赔等关系的影视作品,其中所关联的法律问题非常丰富,涉及亲属失踪、强制医疗和调查取证等,这些法律问题都与我们的生活息息相关。