黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

远达性视网膜病变法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某男,42岁,骑摩托车与轿车相撞致伤,当时有短暂的昏迷史,被送到当地某医院急诊科。当日以头部外伤、头皮挫裂创、右侧股骨干闭合性骨折、右膝关节挫伤、左侧膝关节和踝关节挫伤收入院,并于次日行右侧股骨干闭合性骨折切开复位内固定术。外伤后第3天偶然发现左眼视物不清。眼科检查:双侧眼睑及眼前节未见明显异常;左眼视力0.2,不能矫正,右眼视力1.2;左眼底视网膜水肿,后极部视网膜多发棉绒状白斑和出血。外伤后两个半月眼科复查(图1):左眼矫正视力0.2,右眼视力1.2;左眼后极部视网膜     

远达性视网膜病变法医学鉴定1例CSCD

某男,42岁,骑摩托车与轿车相撞致伤,当时有短暂的昏迷史,被送到当地某医院急诊科。当日以头部外伤、头皮挫裂创、右侧股骨干闭合性骨折、右膝关节挫伤、左侧膝关节和踝关节挫伤收入院,并于次日行右侧股骨干闭合性骨折切开复位内固定术。外伤后第3天偶然发现左眼视物不清。眼科检查:双侧眼睑及眼前节未见明显异常;左眼视力0.2,不能矫正,右眼视力1.2;左眼底视网膜水肿,后极部视网膜多发棉绒状白斑和出血。外伤后两个半月眼科复查(图1):左眼矫正视力0.2,右眼视力1.2;左眼后极部视网膜有棉绒状白斑和出血,黄斑区视网膜皱襞。     

眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例

1案例某男,65岁,农民。2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院。入院后检查见右眼视力光感( ),外眦部可见一竖形长约2.0cm裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检     

外伤性黄斑裂孔法医学鉴定16例分析

目的 分析总结外伤性黄斑裂孔的特点,探讨法医学鉴定的要点及注意事项.方法 对2004-2009年在中国医科大学法医司法鉴定中心鉴定的16例外伤性黄斑裂孔案例进行回顾性分析.结果 16例外伤性黄斑裂孔均为闭合性眼球钝挫伤所致,以青年男性多见.裂孔可于伤后立即出现或间隔一段时间出现.伤后6个月,2例黄斑裂孔自发性闭合,12...     

外伤性黄斑裂孔的法医学鉴定

目的探讨外伤性黄斑裂孔的特点及法医学鉴定要点。方法选择2014年1月~2016年12月期间,一所省级眼科医院33例(共33只眼睛)有确切眼外伤史的黄斑裂孔的案例资料进行回顾性研究,所有案例均行详细的常规视力、屈光度、VEP、ERG、裂隙灯、彩色眼底照相、视野、眼压、FFA、OCT等眼科检查。结果黄斑裂孔依据损伤程度可将其分为全层裂孔和板层裂孔,出现裂孔的时间不一,裂孔有自愈的可能,视力下降有可能恢复提高,损伤程度可为轻伤二级、轻伤一级、重伤二级。结论外伤性黄斑裂孔具有一定特征性,由裂孔引起的视力下降可以影响鉴定结论,鉴定时限为3~6月,部分案例可依具体情况延长至满6个月,OCT是检查的重要手段。     

肾损伤法医学鉴定1例

<正>1 案例资料张某,男,17岁。被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛。伤后50d 因左腹部疼痛加重而就诊。检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛。尿常规检查未见异常。B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑“左肾破裂”,即行左肾切除术。术中探     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

早产儿视网膜病变法医学鉴定2例分析

1案例资料案例1李某，男，出生体重1100g。因孕28＋6周早产，于2010年1月18日入院。查体：四肢凉，皮温较低；早产儿外貌，胎脂较多，面色发绀，反应差，哭声小；瞳孔等大等圆，对光反射可，鼻翼略扇动；双肺吁吸音较低；四肢肌张力低。予保温、输液、抗感染、止血、促肺成熟等治疗，在头面罩或暖箱内给氧的条件下维持血氧饱和度在90％以上。同年2月19日吐院，出院时面色红润，呼吸平稳，能自行吸吮配方妙20～30mL。出院医嘱：注意保温，合理喂养；体重渍2．5kg后预防接种。2010年7月被诊断为早产儿初网膜病变（ROP）。     

客车爆炸案法医学鉴定1例

l 案例资料 1999年5月1日下午4时许,由临沂市客运汽车总站发往郊城县的一辆长途客车,在行驶到临沂市河东区206国道芝麻墩镇附近突然发生爆炸,当时司乘人员共37人,伤23人,死9人。并造成汽车严重破坏。 经对爆炸发生地点、汽车及爆炸周围的抛落物进行勘查,爆炸车厢内和车外的尸体、尸块、衣物、物品进行清理、登记、提取,逐一检验鉴定,分析爆炸发生在行驶途中;位于汽车后部倒数第四排靠近过道的座椅处有一直径约 150cm圆形凹陷并有辐射状烧灼痕迹,以此为中心的前、后、左、右的座椅向四周倒伏,车顶向卜膨出,窗户玻璃破碎,该车周围建筑物的…     

热射病死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情于某,男,46岁,四肢麻木、无力、活动受限5年余。某年2月28日,于某接受夏某的偏方治疗:在约6m~2大小的较密闭的房间内,于某全身被涂上鸵鸟油(其主要成分为鸸鹋油),后以薄膜包裹全身,盖着被子,躺在铺有电热毯加热的床上,且用3个电暖器同时加热。在此期间电热毯及电暖器均一直处于高热档位。家属称一直未见于某出汗,治疗约4h后,于某出现嘴唇发紫,呼吸困难等症状,于当日15时许死亡。     

糖尿病猝死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,41岁,在押犯。2006年10月31日体检,空腹血糖19.6mmol/L,肾功正常。尿酮体(+++)。2008年7月20日体检:空腹血糖:28.74mmol/L,糖化血红蛋白:8.30%。尿糖(+),酮体(+++)。同年8月18日死亡。1.2尸体检验尸表检验:胸骨角处皮肤有2.6cm×2.6cm陈旧瘢痕。左肘部背外侧有0.5cm×0.2cm表皮剥脱,右腹股沟麦氏点处、左前臂桡侧、右膝关节内侧分别有     

手功能障碍法医学鉴定1例

正笔者受理1例手功能障碍的损伤鉴定,参阅了近几年这方面的文章,发现关于手功能评定的讲述不够透彻,引自外国文献的量表、术语的理解方面也存在一些误差。而随着新标准的颁布,损伤手功能障碍已作了明确的量化,法医如何进行手功能丧失百分率的计算,尤其是拇指功能障碍的计算。笔者针对案例作一些分析。1案例资料1.1简要案情被鉴定人在杀鱼时,被他人用脚踢其手中的刀,     

外伤性胎盘早剥1例法医学鉴定

某女 ,2 5岁 ,维吾尔族 ,农民。 1 997年 5月 2 9日初胎妊娠 2 1周 ,因邻里纠纷 ,被他人脚踢腹部致伤 ,后出现下腹部坠痛感 ,阴道流血性分泌物少量 ,色暗红 ,检查 :右下腹部有 3ｃｍ× 2ｃｍ皮下出血一处 ,局部触压疼痛。子宫高 1 8ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,多普勒检查闻及胎心音 1 4 6次 /分 ,ＢＰ1 3/4ｋＰａ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ。受伤当天及次日 ,先后两次彩色Ｂ超超声波检查声像图均表现 :“脐部可见胎头圆形光环 ,双顶径 4 7ｃｍ ,且可见胎心搏动 ,胎盘附着子宫后壁 ,子宫与胎盘之间可见 5 8ｃｍ× 4 0ｃｍ等回声光团回声 ,胎盘子宫部分分离…     

1例死胎的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死胎进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一报告如下.     

活埋杀人法医学鉴定1例

1案例资料 1.1 简要案情及现场勘查 曹某,女,24岁.2011年11月18日失踪,11月20日其家属接到疑犯电话称曹某被绑架,并索要赎金;12月2日犯罪嫌疑人被抓获,其供述已将曹某杀害,在其指认下在埋尸地点长160cm、宽50cm、深125cm土坑内挖出1具青年女性尸体,尸体左侧卧位,双腿微曲. 1.2尸体检验 尸表检验 衣着完好且粘附大量泥土.经项部绕口、双手掌心相对分别环绕缠有多层透明胶带.尸斑呈暗红色,以身体左侧为重.眼结膜可见出血点,鼻腔有少量泥土附着.上唇粘膜有片状擦伤,紫绀明显,口腔内未见泥沙等异物.左锁骨上方可见2.0cm×2.0cm淤斑,左腰区、双下肢散在片状皮下出血,双手皮肤呈手套状脱落,手指甲床紫绀.     

肋软骨骨折法医学鉴定1例

1案例宫某,男,50岁,煤矿工人。诉于2000年9月1日在上班期间被本单位李某击伤,右前胸部即感疼痛,不敢喘气、咳嗽等。宫某于次年8月30日委托本市法医门诊进行检验。宫某先后住院的病历记载如下:市中心医院病历初步诊断为右前胸壁挫伤;右第二、三肋软骨骨折。2000年9月7日右前胸压     

骶骨骨折法医学鉴定1例

<正>被鉴定人王某某,女,1964年8月15日出生。2009年8月26日因与他人发生争执后受伤,伤后于当地A医院就诊,诊断为骶骨骨折。当地司法鉴定机构鉴定为骶骨骨折存在,并以此评定为轻伤及十级伤     

蝶窦骨折法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁,被人用木棍打伤左眉部,伤后因头痛,头晕,鼻出血就诊.查体见:左眉处可见长约4.5cm皮肤裂伤;左眼肿胀,左球结膜出血,鼻腔及口腔内可见陈旧性血迹.高分辨率CT (HRCT)扫描诊断:颅底骨折,颅内积气,左颞顶叶脑内血肿,蛛网膜下腔出血,左眼眶内眶骨折,左鼻骨骨折.伤后持续主诉左眼失明,伤后15d检查见:瞳孔左眼3mm,右眼3.5mm;左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼视力为光感,左眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)主波振幅较右眼降低.     

1例死胎的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理 ,死胎现象明显减少。作者曾对一例死胎进行了法医学鉴定 ,由于涉及这方面的案例很少 ,现将鉴定情况作一报告如下。案　例孕妇温某 ,2 4岁。 2 0 0 1年 8月 2 0日上午 10时左右 ,与黄某发生口角 ,争吵中黄某用一小方凳砸伤站立位的温某脐部 ,伤后 3小时 ,温某出现腹痛 ,阵发性加剧。次日上午请乡村接生员接生 ,当日晚上 11时 ,温某娩出一男性死婴。临床资料 :孕1产0 ,预产期 2 0 0 1年 8月 2 5日。怀孕期间已做产前检查 ,未发现异常情况。进入产程后 ,检查可以自然分娩 ,头先露。胎心…