黄韧带骨化症患者外伤后下肢瘫痪伤病关系分析

在损伤程度鉴定中,有时被鉴定人本身患有某种疾病,但同时又受到了外伤的作用,怎么去判断外伤与本身疾病的关系是法医学鉴定中的难点。本文报道一例黄韧带骨化症患者外伤后出现双下肢瘫痪的案件,并从法医学角度进行伤病关系分析,以期为同行鉴定此类案件时提供参考。1案例资料简要案情2017年4月7日被鉴定人鲁某在其工作工厂内与他人发生纠纷,被人推倒背部撞击地面铁质模具受伤。     

铁道线路不同位置行走被撞损伤特征分析333例

本文通过对在333例铁路道心和枕木头行走时被火车撞击致死案例资料进行回顾,分析其损伤特点,为相关法医学鉴定提供借鉴和参考. 1案例资料 1.1 案例来源及分组纳入原则 333例尸体检验鉴定资料来源于作者单位受理的铁路交通事故死亡案例.其中在道心行走时被撞者176例,尸体小腿均有撞击性骨折(以下称"道心行走");在枕木头行走被撞者157例,小腿无撞击性骨折(以下称"枕木头行走").两组选择条件均为:①列车运行速度均为90km/h以上(非车站附近),且线路条件及环境相同.②衣着厚薄无明显差别(春、夏、秋3季).③有目击者证实被撞者当时为直立体位.④致伤方式为撞击,无碾轧.⑤尸体检验鉴定资料由同一法医专家组审定.     

医疗过错行为参与膝关节损伤程度鉴定1例

正1案情介绍1.1案情摘要被鉴定人陈某,女,45岁。2015年9月2日因与他人发生争执,被推倒在地致左膝关节扭伤。X线检查"未见骨折及移位"。行第一次损伤程度鉴定,鉴定意见为轻微伤。1个月后感左膝关节不适加重,遂至A医院行MRI检查,提示"左侧膝关节内侧半月板撕裂,前交叉韧带损伤",行"左膝关节前交叉韧带关节镜下重建术"。2个月后仍感左膝关节疼痛及活动     

长头车辆撞击行人致伸展创分析2例

正1案例1.1案例1某日,本辖区一辆平头货车左前侧撞击一女性行人,并致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实,该平头货车从行人身后撞击。尸体检验:双侧裤管背侧等高位置各有一条状灰色加层痕迹,右侧腹股沟处有一伸展创(图1)。1.2案例2某日,某辖区一辆长头商务车左前侧撞击一女性行人,致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实,该长头类商务车从行人右侧撞击。尸体检验:死者右侧胸     

期待可能性的理论认识及实践应用

[典型案例]案例一:李某故意伤害案。2010年1月,李某从地里回家路上,看见母亲钱某被邻居张某推倒在地,便上前与张某厮打,后被他人拉开。经鉴定,钱某伤情为轻微伤,李某和张某均为轻伤。后法院以故意伤害罪判处     

钝性外力致近心脏大血管破裂死亡3例

笔者曾遇 3例因钝性外力作用于前胸部 ,致近心脏大血管破裂死亡案例 ,现报道如下 :1　案例资料例 1　蒋某 ,男 ,39岁 ,身材瘦小。某日晚 8时许 ,与他人发生纠纷并被踢中前胸部 ,当场倒地死亡。尸检 :尸长16 0ｃｍ ,消瘦 ,胸骨角下方横行骨折 ,右第 3～ 5肋骨骨折 ,纵隔血肿 ,心包腔被血液和凝血块填塞 ,右心室前后壁各有 1× 1 5ｃｍ出血斑点 ,主动脉弓距心脏 4 5ｃｍ处横行破裂 ,破裂口占周径 2 / 3 ,心脏无器质性病变。肢体左上肢有小面积表皮擦伤。例 2　张某 ,女 ,45岁 ,农民 ,体型较胖。于冬季某日下午 ,在马路上徒步行走时被汽车撞击…     

交通事故中二次成伤的法医学鉴定1例

在交通事故法医学鉴定中,有时会遇到二次成伤情况,需要鉴别死者所受损伤哪些是第一次、哪些是第二次造成,这对确定死亡原因、死亡方式及认定当事人责任有重要意义。我们在鉴定中遇到1例,现报道如下。1案例1.1案情 死者,男性。某日晨6时30分,在骑三轮车横穿马路时,被驶来的汽车撞击后摔倒在对侧车道上,几分钟后从对     

46例外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定

法医学鉴定中,虽然外伤性鼓膜穿孔较为常见,但单纯的外伤性鼓膜穿孔引发的听力严重损失较为少见。本文对46例鼓膜穿孔进行回顾,分析其可能影响听力造成损失的不同情况,以便准确评估伤者的损伤程度。1案例资料本组资料共46例46耳,均为伤者的1耳,另一侧耳听力、鼓膜等均无异常。男25例,女21例,年龄16~56岁,以20~35岁最多。46耳中,间接外力所致鼓膜穿孔41耳(占89.1%),其中拳掌击打耳部致鼓膜穿孔36耳,高坠时耳部撞击建筑脚手架致鼓膜穿孔2耳,炸矿致鼓膜穿孔2耳,鞋底击伤耳部致鼓膜穿孔1耳。直接外力所致鼓膜穿孔5耳(毛线针刺破1耳,火柴棒戳破1…     

牙齿衬垫性口唇挫裂创的检验

在法医学鉴定中,牙齿衬垫性口唇挫裂创易引起争议。笔者通过2例尸检案例,对牙齿衬垫性口唇挫裂创的形成机制、损伤特点、法医学意义进行了初步探讨,介绍如下:1案例资料例1胡某,女,32岁。因与张某有两性关系,被张某之妻用拳头打伤面部后死亡。尸检见:右口角外侧有3cm×1.5cm范围片状皮下青紫,右上唇内侧有1.5cm×0.7cm、1.2cm×0.2cm挫裂创,两创相距0.2cm,与牙齿、相对应,右下唇内侧有0.4cm×0.3cm、0.6cm×0.3cm挫裂创,两创相距0.5cm,挫裂创与牙齿、相对应,右侧上下唇创口相距0.7cm,牙齿张口度0.7cm。尸检后提取内脏组织化验检见敌敌畏。因…     

成骨不全外伤后骨折伤病关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情靳某,女,9岁,某年1月18日被他人推倒后摔跌致伤,临床诊断为“右股骨干骨折、成骨不全”,被告方监护人认为靳某右股骨干骨折与其自身疾病有关。为审理此案,人民法院委托对“靳某本次外伤与右股骨干骨折的因果关系”进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月18日,靳某因“摔伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限5 h”入院。体格检查：右股骨中段肿胀明显,可见皮下瘀斑,压痛、畸形明显,可扪及骨擦感,     

颈部撞击角钢致甲状软骨与环状骨断离死亡1例

颈部撞击角钢致甲状软骨与环状软骨断离在法医文献中尚未的报告,现报道1例如下:     

暴力致儿童髋关节脱位并发股骨头坏死1例

暴力致儿童髋关节脱位并发股骨头坏死１例朱传红，胡家伟（湖北省武汉市公安局九处；武汉４３００３２）１案例某男，１２岁，小学生．１９９１年４月１２日在操场上玩耍时，被一同学从背后推倒在地，当即站不起来；被送往当地卫生所，经检查后诊断为左髋关节脱位，手法复...     

31例Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式分析

目的研究Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式,探讨第一掌骨基底部骨折致伤方式推断的鉴定原则。方法收集、整理Bennett骨折与Rolando骨折的鉴定案件共31例。对19例Bennett骨折与12例Rolando骨折的致伤方式进行归类、整理,并对各种致伤方式进行分类统计。结果 19例Bennett骨折与12例Rolando骨折致伤方式包括三种:拳击他人过程中第一掌骨头撞击硬物、摔倒过程中手握拳时第一掌骨头撞击硬物以及被他人持硬物击打中握拳时的第一掌骨头。结论 Bennett骨折和Rolando骨折的致伤机制多为握拳时暴力作用于第一掌骨头并沿掌骨纵轴方向传导至基底部形成。在进行致伤方式推断时应注重确认委托事项。     

外伤致单纯性肾囊肿破裂1例

<正> 外伤性病肾破裂的法医学鉴定,应对外伤与疾病进行具体分析。本文作者遇一外伤致单纯性肾囊肿破裂的法医学鉴定例,现报道如下。1 案例资料张某,男,25岁。2002年11月14日在与他人的纠纷中摔倒,臀部着地,当即感右腰背部疼痛剧烈,即被送往医院就诊。入院查体:血压10.7/     

肩撞击综合征伤残等级鉴定1例

正1案例1.1简要案情蒋某,男,56岁,木工,2013年2月驾驶电瓶车与轿车相撞受伤,伤后住院手术治疗,出院诊断"左胫骨平台不完全性骨折、右肩撞击综合征"等。同年12月经某鉴定机构鉴定,以"交通事故造成右侧肩袖损伤,右肩关节活动障碍致右上肢功能丧失10%以上",依照GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评     

国外相关学科文献摘要

轻微外伤和发育畸形与死亡关系的法医学分析案例　女性 ,1 2岁。被人推倒致头部和肩胛区损伤 ,当即呕吐和意识丧失。当日检查 :额顶左侧 6× 1 1ｃｍ血肿 ,右肩胛区 1 1× 6ｃｍ弥漫血肿 ,右侧肢体偏瘫。次日收住神经科。神经系统检查 ,病人神智清楚 ,四肢肌力 2级 ,两侧腱反射亢进 ,肌张力高。被诊断颈脊髓受压 ,并行颈椎椎板切除术。 2个半月后因脑干受压而死亡。解剖所见 :全身肌肉慢性废用性改变。Ｃ1～Ｃ3 椎板切除 ,暴露硬脊膜 ,脑干和脊髓水肿明显 ,可见发育畸形。正常枢椎齿突的尖部有一个二次骨化中心 ,大约 2岁时出现 ,1 2岁与齿…     

中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨。1案例资料例1女,63岁。因纠纷被他人推倒后臀部着地,感觉腰部疼痛不适10d,法医学检查未发现明显外伤,无压痛及叩痛。医院诊断:腰4、腰5椎体压缩性骨折,阅伤者提供的腰椎正侧位X光片示:各椎体骨质疏松,腰4、腰5椎体双凹变形。MR I检查,未发现椎体内水肿、出血。鉴定认为:腰椎双凹变形与此次外伤无关。例2男,49岁。因口角被他人用脚踢伤腰部后疼痛6d,医院诊断:腰…     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见 ,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定 ,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例 ,谈谈个人的观点。王某 ,男 ,35岁。 1 997年 7月 2日凌晨 3时许 ,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤 ,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载 :右小腿上段前侧有一 4ｃｍ长创口出血 ,深达骨膜 ,创口周围组织均挤压、移动 ,腓肠肌区肿胀明显 ,Ｘ片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗 ,当日上午 9:30在局麻…     

4例诈伤的法医学鉴定

在临床法医学的鉴定中 ,对一些较为特殊的以旧伤诈伤或者伤诈伤的案件鉴定正确把握较为困难 ,笔者遇到 4例 ,报道如下 :1　案例简介案例 1　张某 ,男 ,4 0岁 ,某厂工人。因涉嫌盗窃杀人被公安机关采取强制措施 ,后证据不足释放 ,张某称自己左手腕被民警用绳捆绑时损伤要求赔偿。 6个月后以正中神经损伤某司法鉴定中心鉴定为轻伤 ,起诉民警刑讯逼供 ,并多次上访。复检 :左手腕有疤痕 ,并且上臂较细。调查当事民警 ,有用绳子捆绑的事实 ,调阅病历发现张某在 5年前曾被电击 ,致左手腕击伤 ,并附有肌电图报告 :左正中神经损伤。　案例 2　李某 ,…     

鱼骨刺破食道血管大失血伪装车辆撞击致死1例

鱼骨刺破食道血管大失血伪装车辆撞击致死１例孙自堂在处理交通事故的实际工作中，需要鉴别车祸与死因、疾病和其他损伤的关系，才能作出正确结论。笔者检验一例被行进中车辆撞击致轻微伤后，在进食时不慎将鱼骨卡入食道，为索取补偿费，隐瞒致伤原因，延误治疗，终因食道...