外伤性脾破裂脾切除术后再出血引起死亡两例

脾破裂在腹部闭合性损伤中常见。脾破裂的临床症状典型、体征明显，易于诊断，治疗方法通常为切除破裂的脾。因脾脏是一个单独的、游离的器官。因而，脾切除术是简单易行的，手术死亡率极低。但有些医生，在条件不好、自身水平有限的情况下盲目开展这种手术导致术后患者死亡。笔者仅在１９９５年就遇到两例外伤性脾破裂脾切除术后死亡的案例。报告如下：１案例例１陈某，男，２０岁，１９９５年１月９日中午１１时被人用刀砍伤右踝，并用拳脚打击其胸腹部。２０分钟后被人送进医院，未作全面检查，于１２时进手术室行右踝手术。术中伤者出现…     

鉴定鼻中隔弯曲一例

在法医学鉴定工作中 ,对鼻损伤的鉴定并不少见 ,但鼻损伤后发现鼻中隔弯曲较为鲜见 ,笔者在工作中遇到一例 ,现报道如下。　　 1　案例1 999年 1 1月某日 ,孙某被人用硬物击伤鼻部 ,即被送往某人民医院急诊。医院门诊记载 :“因故被人用拳头打伤鼻部、胸部。当时自觉鼻部流血及胸前区不适等 ,检查见鼻中段一软组织挫裂伤 ,大约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,局部少许渗血 ,Ｘ线示鼻骨远端隐约可见一骨折线 ,骨折线模糊 ,但无明显移位及成角”。门诊作了简单的清创缝合。伤后 5天 ,伤者因鼻部疼痛和鼻塞而住院。住院病历记载 :“检查可见鼻部皮肤…     

浅析“外伤参与度”在损伤程度鉴定中的作用

1前言在法医学鉴定中,如何对伤病关系进行综合分析,判定"外伤参与度",最后鉴定其伤情,是法医学鉴定中经常遇到和必须严谨处理的问题。本文依据《人体损伤程度鉴定标准》总则中关于伤病关系处理原则的规定,结合日常工作中遇到的几例较典型案例,对"外伤参与度"在损伤程度鉴定中的作用略谈己见。2案例资料2.1案例一喻某因琐事纠纷与他人扭打,感觉右腰部疼痛,到医院就诊。医院查腹部CT示:双肾多发     

谈外伤与脑萎缩一例

一、简要案情：伤者陈某，男，２８岁，农民，于１９９５年１０月１５日晚９时许被他人用扁担打头皮裂伤，伤后送本地卫生院治疗四天，于第五天伤口拆线后回家，当晚觉头甚疼，第二天经当地卫生院介绍到市人民医院神经内科门诊诊治，诊断为①颅脑挫伤；②脑萎缩；１０月２３日，做ＣＴ检查，发现脑室池沟有增宽和扩大，诊断为脑萎缩，一个月后，为确定脑萎缩与外伤的关系进行法医学鉴定。二、体查：神清合作，营养中等，略带痛苦表情，自诉头昏，记忆力较前减退，能诉清当时受伤经过，伤后先自行去投诉管理区干部，然后再去医院。头右额顶部…     

一例头面部损伤的临床鉴定引起的思考

1案例伤者刘某,男,32岁,个体户。某日与人发生纠纷时被人用砖头打伤头面部。检查:伤者前额部有一处挫裂创,总长度为5.1厘米,其中发际以上的长2.1厘米,发际以下的长3.0厘米;右枕部有一处头皮挫裂创,长2.2厘米。2讨论如果严格按照两部两院《人体轻伤鉴定标准(试行)》的规定:头皮钝器创口累计长6厘米;面部软组织单个创口长度达3.5厘米构成轻伤。多种损伤均接近本标准的,可视具体情况,综合评定。按规定发际以下的算面部,发际以上的算头皮,刘某头皮钝器创口累计长度为:2.1 2.2=4.3厘米,未达到6厘米,未构成轻伤;面部软组织单个创口长度为3.0厘米,…     

法律问答

法律问答因不采取急救措施而造成严重后果的该如何处置？编辑同志：我们在处理铁路路外伤亡事故中，有时遇到司机、车长明知被撞、压者未死亡，也不采取急救措施如将伤者随车带往有医院的前方站抢救或通知邻近站），只将伤者移出线路后就开车离开现场，以致造成伤者抢救不...     

构成轻伤的脑震荡确诊问题探讨

法医临床学鉴定中常见脑震荡。根据两院两部颁布的《人体轻伤鉴定标准（试行）》第八条规定：头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘，即可评定为轻伤。并不是所有的脑震荡伤者都能够评为轻伤，因此必须严格依照标准规定的条件审查核实以确诊。但是，由于脑震荡诊断的自身特点往往缺乏明显的客观依据，这给法医实践人员对这种损伤的确诊带来了困难，临床误诊率较高，以致在个别情况下脑震荡鉴定成了“人情鉴定”的代名词。笔者就近几年来我地区４２例脑震荡案例的法医学评定，对脑震荡确诊的审查、取证、评定等问题做一次探讨。资料与方…     

宣传路上苦亦甜

1995年8月11日11时许，清远市中医院接到一位满头鲜血，几乎没有呼吸和脉搏的重症伤者。医生检查后发现，该伤者脑颅前窝、中窝和颅底骨折，广泛脑挫裂伤……医生说道：“这种情况救活的可能性连10％也没有，能有幸救活，     

法律问答

法律问答我是一名户籍民警，在工作中遇到这样一个问题：有一被判处有期徒刑犯人，在服刑期间因表现突出，并有立功表现，被假释处理。现他前往户口登记机关申办居民身份证。我们查阅了《中华人民共和国居民身份证条例》和《实施细则》，均未找到明确的规定。故来信请问：...     

人体损伤

植入人体的人工心脏瓣膜出了质量问题,由此造成的人体损害程度如何评定?一个人被打伤后变得不敢与人交往了,这种躯体受伤给人造成的精神损伤如何认定?……这些目前我国人体损伤鉴定中遇到的难题即将迎刃而解.     

以例分析随意伪装笔迹的鉴定

当前,采取伪装笔迹的手法伪造文书的案件占有相当大的比例。在众多的伪装方式中,随意伪装是最常见的一种。通过对两起随意伪装笔迹鉴定的案例分析,试图达到掌握识别伪装笔迹、特征筛选、样本采集等过程中应注意的问题及其规律。     

略谈损伤程度鉴定的问题

法医工作活体损伤程度检验鉴定的注意事项已有不少规定和论述，但在实际工作中还存在一些值得注意的问题。除按法律及有关规定外，人体损伤检验，审查病历资料以及评定损伤程度还必须注意以下几点问题：一、损伤检验的注意问题活体损伤的人身检验是指对涉及法律问题的，被损伤的活人所进行的身体检查。１．了解损伤有关的案情和资料，详细询问被检查者的伤史和伤情，如受伤原因，时间，地点，受伤经过等，以及受伤后是否昏迷，昏迷时间有多久，回忆当时抢救治疗经过有无意识障碍和近事遗忘等情况。２．全面系统的体格检查，首先根据损伤轻重…     

从损伤特征推断案情一例

在法医临床的检验工作中 ,法医不仅要鉴定伤情 ,在必要的时候 ,还必须根据伤情来推断案情 ,以加快案件的侦破速度 ,为破案提供有力的科学依据。笔者在检案中曾遇一例从损伤特征来推断案情的成功案例 ,现报告如下 :　　 1　案情摘要2 0 0 1年 8月 2 8日晚 7时许 ,我区辖内某酒店的男洗手间内有名男子被炸伤。据该男子称 :当晚他上完厕所后站着在洗手盆洗手 ,洗完手将左手垂下甩水、右手同时按下水龙头的开关 ,就在这时洗手盆下发生爆炸 ,故他被炸伤。伤者被酒店保安送往附近医院就诊。　　 2　损伤情况伤者着白色的确良短袖衬衫 ,白色洗水布…     

论自伤伪装他伤案件的特点和侦破方法

为了达到某种目的,用某种手段和方法将自己身体某一部位致伤,称谓自伤伪装他伤案件。这一类案件,由于报案时往往以重大刑事案件的形式出现,而伪伤者蓄谋已久,周密虚构的犯罪事实具有很大的欺骗性,加之伪伤者又处于“被害人”的有利地位,容易博得人们的盲目同情和支持,故给我们的侦察工作带来一定的困难,所以掌握这类案件的特点和侦破方法在侦察破案中十分必要。本文试就这个问题作些粗浅探讨。     

活体损伤错误鉴定的剖析

本文重点剖析三例不同类型活体损伤的复核鉴定（均为外地、外省送检）。总结如何寻找鉴定依据及其体会。例一以左眼被砖击伤，视力下降致成轻伤。被告不服。复核检查证实：原送验病历有诈；左眼视力低，但未伤的右眼视力更低。原来是双眼反规性高度近视散光，是一种生理变异，先天性发育异常。例二以剖宫术后４１天，下腹部被踢致阴道流血不止二周住院。鉴定为轻伤。被告不服。由被告单位出面，请律师数次到外地，委托四个权威法医单位复核鉴定。各家法医意见基本一致：主要依据是如孕５０天大小的子宫位于骨盆内，前有耻骨联合及膀胱保护，…     

谈对签字案件字迹的鉴定

在刑事案件和民事案件中，很多都涉及到对签名字迹进行鉴定的问题，这在目前带有一定的普遍性，同时鉴定也有一定的难度。因为签字案件鉴定字少易伪装，书面语言特点暴露不出来，笔画少，有些人的名字甚至只有两个字，检验难度较大。因此，文检人员不仅要结合少量字检验的方法，还要研究签名字迹所具有的特殊性及影响其变化的各种因素。本人就“少量字”案件的特点结合两起案例谈几点粗浅的认识。一、确定检材是否有摹仿。识别是否有摹仿，是认定的前提。如果识别不准，认定必将导入歧途。摹仿笔画是一种特殊的伪装笔迹。摹仿人在进行摹仿书…     

午休因事外出归途遇车祸，构成工伤吗？

小保：我是某饮料厂干清洗女工。2012年4月初的一天中午，我因事与同学约会，饭后返回的路上，匆忙间我直接跨越道路中央隔离绿化带，被田某驾驶的一辆轻型普通货车撞倒，当即不省人事，后经路人报警，我被送往附近医院抢救，被确认为右侧少量气胸，右肋骨骨折，住院治疗52天。病情稳定后经医疗事故鉴定，被定为八级伤残。     

大腿与红包

这是一则生活中的黑色幽默。 故事发生在某省某埠。一天，有人因车祸大腿骨折而火速被送医院急救。救死扶伤，实行人道主义，本为医院之神圣职责，然而伤员被抬到医院后呼号了老半天还没有人理会。虽有家属再三催问，但医生总是漫不经心地说：“观察一阵再说吧。”患者家属急成一团，怨艾不已。在一旁的一位患者看不过去，给患者家属指点迷津：“你还不赶快打点那个？”伤者家属这才恍然大悟：“那个”不是别的，乃“红包”也。于是凑足人民币装入“红包”“伺候”上去，果然奏效，伤者很快就被安排上手术台。 红包保住了大腿，就是这黑色幽…     

流浪乞讨问题应引起高度重视

近日天津市妇女救助中心针对一些繁华路段流浪乞讨人员数量大增，强讨恶要现象突出，利用未成年人进行乞讨和从事非法活动的情况明显增加，严重影响社会治安，群众反映强烈问题进行了调研。主要表现有：伪装凄惨身世骗取钱财、把残疾儿当作乞讨工具、扮做残疾人或夸大残疾程度乞     

台胞意外受伤 各方协力救助

春节期间，台湾日光灯股份有限公司总经理曾治国先生及家人随团到海南三亚，一方面考察投资环境，一方面观光旅游。岂料，2月8日上午，曾先生的爱子小黄在牙龙湾海上游玩时，驾驶摩托艇速度过快，与另一辆相碰撞后跌落海中，昏迷不醒，小黄受重伤于上午11时左右被送至三亚市人民医院外二科。经初步检查，发现其右眼球碎烂，右侧颜面撕裂伤并发开放性上颌窦骨及部分界骨碎裂。三亚市台办闻讯后，办领导陈清吉等立即赶赴医院探视伤者及家属。正值星期天中午，医务人员人力不足，陈清吉主任亲到院领导家反映台胞受重伤的情况，敦请组织人力抢救…