静滴莪术油注射液过敏致死的法医学鉴定(附2例报告)

莪术油葡萄糖注射液(Zedoary Turmeric Oil andGlucose Injection,ZNG)是以莪术油为主药,加葡萄糖配制而成的一种新型中药抗病毒制剂,以病毒颗粒溶解方式抗病毒,对呼吸道合胞病毒有直接抑制作用,对A1和A3型流感病毒有直接杀灭作用,同时对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等也有抑制作用,目前在临床应用较广泛。然而,莪术油注射液有多种不良反应,可引起过敏性休克和死亡,造成医疗纠纷。目前有关莪术油注射液过敏致死法医学鉴定的报道尚不多见。本文复习有关文献资料,结合2例莪术油注射液过敏致死法医尸体解剖发现,对莪术油过敏原…     

静滴红霉素致死法医学鉴定1例

静滴红霉素致死法医学鉴定１例李如波，汪德文，陈怀芳（中国医科大学法医学系法医病理学教研室；辽宁沈阳１１０００１）红霉素是临床已广泛应用的抗菌素，虽可出现一些不良反应，但致人死亡报导罕见，现报导１例加下：ｌ案例某旯４２岁，因感冒２天来医院就诊。查：Ｔ３...     

火器伤损伤程度的法医学鉴定(附63例报告)

目的　探讨火器损伤的致伤特点及活体损伤程度鉴定的有关问题。方法　 6 3例火器损伤主要按火器枪弹种类及数量分为四组 ,Ⅰ组 :霰弹损伤 ;Ⅱ组 :气枪损伤 ;Ⅲ组 :军用枪损伤 ;Ⅳ组 :射钉枪与爆炸损伤 ,对其进行前瞻与回顾性分析总结。结果　Ⅰ组损伤多见于斗殴 ,损伤部位以四肢部多见 ,异物存留、损伤程度明显高于其它各组 ;Ⅱ组损伤多见意外 ,不易造成异物存留 ;损伤程度轻于其它各组 ;Ⅲ组损伤多见抢劫与杀人 ,损伤部位多见头部 ;Ⅳ组损伤较少见仅占 7 92 %,不是本文讨论的重点。四组损伤合并脏器、神经血管损伤及骨折 33例 ,占 5 2 38%,构成重伤、轻伤 5 0例 ,占 79 37%。结论　火器损伤程度较重 ,致伤机理有其自身特点 ,现行损伤程度鉴定标准对其体现不够 ,值得法医同仁加以重视。     

火器伤损伤程度的法医学鉴定(附63例报告)

目的 探讨火器损伤的致伤特点及活体损伤程度鉴定的有关问题。方法 ６３例火器损伤主要按火器枪弹种类及数量分为四组,Ⅰ组：霰弹损伤;Ⅱ组：气枪损伤;Ⅲ组：军用枪损伤;Ⅳ组：射钉枪与爆炸损伤,对其进行前瞻与回顾性分析总结。结果 Ⅰ组损伤多见于斗殴,损伤部位以四肢部多见,异物存留、损伤程度明显高于其它各组;Ⅱ组损伤多见意外,不易造成异物存留;损伤程度轻于其它各组;Ⅲ组损伤多见抢动劫与杀人,损伤部位多见头部     

保外就医法医学鉴定研究(附54例分析)

目的 为探索当前我国保外就医的特点，揭示保外就医中存在的问题，为制定有关政策法规提供参考依据，同时探讨保外就医的审查过程中法医学鉴定的必要性。方法 两名研究人员从１９９２－１９９７年６月期间的司法鉴定资料中筛选出与保外就医有关的法医学鉴定案例，三名研究人员根据既定条件确定研究对象，并进行统计学分析。结果 符合条件者共５４例，主要年龄范围为２０－５０岁，罪名分类发现经济性犯罪明显多于非经济性犯罪，前     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某,男,38岁,工人.1998年2月2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤,受伤当时曾有一过性昏迷,昏迷时间不详,醒后感头晕、视物模糊等.伤后第二天清晨发现自己站立不稳,右手颤抖不定,在当地数家医院检查,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血,双眼球结膜下出血,面部左右不对称,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅳ级,右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+).左侧肢体正常.1998年2月5日(伤后第3天)颅脑CT片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶,表现为边界不清的低密度区.低密度区内密度不均,散在较高密度的斑点状影.医院确诊为外伤性左基底节区脑梗塞.伤后1年半来我院行法医检查,见被鉴定人面部左右不对称,表现为右面部中枢性轻瘫及舌下神经瘫,右侧肢体轻瘫,右上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.右面部及右侧肢体痛觉明显减退,生理反射右侧肢体亢进,病理反射右侧肢体阳性.左侧肢体正常.当日复查颅脑CT结果显示同一病变部位脑梗塞灶已呈陈旧性软化灶.鉴定结论为急性脑外伤所致左基底节区脑梗塞造成右面瘫、右侧肢体轻偏瘫,属重伤.     

椎管狭窄法医学伤残评定(附2例报告)

案例资料 例1,伤者陆某,男,42岁。1996年10月18日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿,颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄CT示C6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变,感觉无异常。摄MRI片见第6颈椎垂直压缩性骨折(前缘高度压缩大于1/2),颈椎管有轻度狭窄。1997年10月31日法医学鉴定时,伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级26款规定,其C6椎体压缩性骨折(前缘高度大于1/2)的损伤,评定为八级伤残。     

车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定(附2例报告)

案例资料例 1　张某 ,男 ,2 0岁 ,交警。 1997年 7月 15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞。张某头部着地 ,当即昏迷 ,约 30分钟后清醒 ,当即感头痛、头晕、恶心 ,呕吐数次 ,为胃内容物。入医院查体 :神情 ,口鼻出血。下颌有两处均为 2 .0ｃｍ长的皮肤裂伤。右膝关节处皮肤擦伤。神经系统检查 :颈抵抗 ,克氏征 (+) ,瞳孔正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。Ｘ线片示 :下颌骨粉碎性骨折。脑电图示 :广泛中度异常。 5天后伤者诉左眼视物不清。眼科会诊为 :左眼球固定凸出 ,上睑下垂 ,…     

4例活埋致死的法医学鉴定

机械性窒息在法医尸检中是常见的．但由于活埋引起窒息死亡的案例很少，现将笔者遇到的4例报告如下，并对其死亡机制、尸体现象和法医学鉴定依据作分析探讨．l案例例1，刘某，男，27岁．某R在挖菜窖时，由于塌方被埋入上中，20分钟后被挖出，其呼吸、心跳已停止．尸检主要所见：死者衣着完整；颜面青紫，面部有多处大小不等的皮肤擦伤；双眼球睑结合膜有斑块状出血；界扁平，有血性液体流出；口唇发组，口腔内有泥上；双手握有泥土．解剖所见：颅脑无损伤；颈前肌群有点状出血，甲状软骨及舌骨无损伤烟部、喉部有泥土颗粒，声门水肿，喉粘…     

静脉血栓形成的法医学鉴定(附4例分析)

外伤直接导致血管损伤的法医学鉴定并不少见 ,对此根据外伤史、病历记录和检查可以做出明确的损伤程度和伤残等级评定。但是涉及继发于外伤、手术等情况的静脉血栓形成的法医学鉴定报道较少 ,而且鉴定有一定难度。本文试图通过 4个具体鉴定案例 ,探讨此类法医学鉴定的特点和难点。案　例【案例 1】　 陈某 ,女 ,3 8岁。于 1998年 7月 3日因车祸致伤其头部及双下肢 ,当时行右下肢创口清创缝合术。次日以“车祸后双下肢活动受限 ,阴道出血 2天 (当时已怀孕 1月 )”为主诉住当地某医院治疗。入院查体 :左侧颞部有一 3cm× 3cm大小的血肿 ,下腹…     

肺动脉栓塞猝死的法医病理学检验

对５０例肺动脉栓塞猝死案例分析,结果显示：引起肺动脉栓塞猝死的主要原因为创伤（４２％）,心脏疾病（３２％）,外科手术（２０％）等。血栓栓子多来源于下肢静脉（８０％）;其次为心腔内附壁血栓（２０％）。发生猝死高峰季节为１０～１２月;低峰季节为４～６月。猝死场所多见于医院内。最后提出了该病的法医学鉴定注意事项     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点.方法对1990-2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析.结果死亡病例以31～34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见.孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2～4次、流产2～4次居多.危险因素以宫内安置节育环、不育症为主.输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见.尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变.结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗.     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点。方法对1990—2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析。结果死亡病例以31￣34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见。孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2￣4次、流产2￣4次居多。危险因素以宫内安置节育环、不育症为主。输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见。尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变。结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗。     

胃内容推断死亡时间的误差(附2例报告)

尽管有许多推断死亡时间的方法,但运用胃内容消化和排空情况推断死亡时间简单易行,具有相当重要的实践意义.在法医学教科书中,运用胃内容消化和排空情况推断死亡时间已有论述.一般说来,食后不久即死亡者, 胃内容移向十二指肠,约在食后2～3h;胃、十二指肠均已空虚,则死亡可能发生在食后6h以上[1].但在实际检案中,有时我们感到运用胃内容消化和排空情况推断餐后死亡时间,与书中提供的时间相差较大.现对本地区两例凶杀案件根据教科书介绍的胃内容推断死亡时间方法造成错误推断,谈谈我们的体会.     

2 fatalities due to hyperthermia in infancy. A contribution to forensic medicine case reports of death caused by heat

Two infants aged 4 1/2 and 8 months are reported to have been exposed to overheating by an electric blanket and a heating fan in bed for a period of up to approx. 19 hours. Dehydration complicated the effects of overheating. Due to the case history in combination with the autopsy and histological findings as well as the absence of toxicological findings the following diagnosis could be established: "Death from exhaustion as a consequence of long-lasting heat effect and dehydration." The necessity of thorough investigations in causes of death during infancy is shown by means of the two cases above. If possible, the rectal temperature should already be taken by the coroner. The public should get informed about the risks caused by the use of electric cushions, heating fans as well as floorboard heating.     

Forensic appraisal of death due to acute alcohol poisoning: three case reports and a literature review

Death due to acute alcohol poisoning lacks specific anatomical characteristics, compared with other deaths due to drug poisoning. We report three forensic cases of death from acute alcohol poisoning due to inhibition of the respiratory centre and eventual asphyxia. Blood alcohol concentrations in the three fatalities were 5.28, 3.33 and 3.78 mg/mL, respectively. Lethal doses and blood alcohol concentrations showed differences between individuals. Detailed auxiliary tests besides autopsy were undertaken. These cases show that forensic scientists should exclude other causes of death, combine the autopsy with auxiliary tests, and then make an appraisal.     

云南省44例主动脉夹层破裂死亡法医学分析

目的对云南省44例主动脉夹层破裂死亡的案例进行回顾性分析,为此类案件的法医学鉴定提供一定参考。方法收集2002~2017年昆明医科大学司法鉴定中心受理的44例主动脉夹层破裂死亡案例,对其一般情况、临床分期、临床表现、危险因素、病理分型、内外膜破裂情况、直接死因等进行统计分析。结果主动脉夹层高发于在40~49岁,男性多于女性,大多数为急性主动脉夹层。冬季死亡数最高,春季死亡数最低;疼痛为最常见首发症状,动脉粥样硬化是重要危险因素;A型主动脉夹层占比高于B型主动脉夹层,破口主要发生在升主动脉,其形态多为横行;心脏压塞是主要死因。结论主动脉夹层破裂前多有明确首发症状,可合并多种高危因素,注重与损伤的鉴别以及医疗因素的因果关系判断,对法医学鉴定具有较大意义。